PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS DTP CISOLOK
Jalan Raya Cisolok KM. 1 Desa Cisolok Kecamatan Cisolok Kode Pos 43366
Telp. (0266) 431519, E-mail : puskesmas_cisolok@yahoo.co.id

SURAT REKOMENDASI
NO : 440/679/320.22.901/09/2019
TENTANG PELAKSANAAN IZIN HYGIENE SANITASI MAKANAN

Memperhatikan surat permohonan Ny. Ariastuti, Alamat Kp. Marinjung Hilir Rt 03/03 Desa Karangpapak,
Kecamatan Cisolok Kabupaten Sukabumi Tentang izin Hygieni Sanitasi makanan dengan jenis produk
makanan ringan yaitu :
1. Makana ringan PEYEK

Berdasarkan hasil kunjungan lokasi oleh Tim Visitasi Puskesmas Cisolok Terhadap tempat pembuatan
produk makanan tersebut.
SETUJU
Memberikan rekomendasi izin pembuatan produk makanan ringan yang berjenis makanan ringan PEYEK
yaitu:
ARIES

Alamat : Kp. Marinjung Hilir Rt 03/03 Desa Karangpapak, Kecamatan Cisolok

Dengan kewajiban yaitu :

1. Melaksanakan pemeriksaan berkala setiap 3 bulan sekali
2. Melaksanakan kebersihan dan kelestarian lingkungan
Surat Rekomendasi ini digunakan untuk persyaratan kelengkapan izin hygiene sanitasi

Apabila ada keterangan dan kelengkapan dokumen yang tidak sesuai dengan peraturan peruandang-
undangan maka surat ini dapat ditinjau ulang.

Demikian untuk dapat digunakan sebagai mana mestinya.

Cisolok, 04 September 2019

Kepala BLUD UPTD Puskesmas DTP Cisolok

Heri Suherman , SKM., Msi

Pembina
NIP. 196602271988031001