KEPUTUSAN

DIREKTUR RSU GLADISH MEDICAL CENTER

Nomor: 251/RSU-GMC/Ia.SK/VII/2018
TENTANG
PENETAPAN RISIKO INFEKSI PADA KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN
RUMAH SAKIT
DIREKTUR RSU GLADISH MEDICAL CENTER
Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan dapat menjadi
tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya infeksi silang
antar pasien dan petugas.
b. Bahwa angka kejadian infeksi nosokomial harus tercatat dan dievaluasi
demi peningkatan mutu pelayanan kesehatan rumah sakit.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur tentang Kebijakan
Pelaksanaan Surveilans HAIs Rumah Sakit.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Kepmenkes No.27/Menkes/SK/III/2017 tentang Pedoman Manajerial Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Lainnya.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017, Tentang Pedoman
Pencegahandan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
5. Surat keputusan Direktur RSU Gladish Medical Center No. 167/RSU-
GMC/Ia.SK/VI/2018 tntang Struktur Organisasi, Tata Kerja dan Unit Kerja RSU
Gladish Medical Center
6. Keputusan Direktur PT. Gladish Medical Center No.002/PT-GMC/SK/VI/2018,
tentang penunjukkan Direktur RSU Gladish Medical Center
Memperhatikan Perlunya usaha untuk meningkatkan kualitas pelayanan di RSU Gladish Medical
Center

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU GLADISH MEDICAL CENTER
TENTANG PENETAPAN RISIKO INFEKSI PADA KEGIATAN PENUNJANG
PELAYANAN RUMAH SAKIT.
KEDUA : Keputusan Direktur RSU Gladish Medical Center tentang penetapan risiko
infeksi pada kegiatan penunjang pelayanan Rumah Sakit sebagaimana terlampir dalam
surat keputusan ini.
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan tentang penetapan risiko infeksi pada kegiatan
penunjang pelayanan Rumah Sakit dilaksanakan oleh Tim Pencegahan dan
Pengendalian infeksi
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apa bila ada kekeliruan akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pesawaran
Pada Tanggal 4 Juli 2018
Direktur,

dr. H. Amirsyah, M.Kes

Lampiran : Keputusan Direktur RSU Gladish Medical Center
Nomor : 251/RSU-GMC/Ia.SK/VII/2018
Tanggal : 4 Juli 2018
Tentang : PENETAPAN RISIKO INFEKSI PADA KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN
RUMAH SAKIT

KEBIJAKAN PELAKSANAAN SURVEILANS HAIs RUMAH SAKIT

RSU GLADISH MEDICAL CENTER

1. Penetapan Risiko Infeksi pada kegiatan penunjang pelayanan merupakan salah satu program
peningkatan mutu rumah sakit.
2. Unit penunjang pelayanan di RSU Gladish Medical Center adalah unit sterilisasi, Unit Londry,
unit limbah dan unit gizi.
3. Dalam melaksanakan kegiatan penunjang pelayanan, masing-masing unit harus memperhatikan
risiko infeksi yang mungkin terjadi.
4. Dilakukan audit risiko infeksi oleh IPCLN setiap hari dan dilaporkan kepada IPCN
5. Analisis, evaluasi dan rekomendasi tindak lanjut data infeksi dilakukan oleh Tim PPIRS di
bawah koordinasi dokter penanggung jawab PPI (IPCO) untuk tujuan pengendalian, manajemen
risiko.

Direktur,

dr. H. Amirsyah, M.Kes