Laki-laki 30 thn datang dengan keluhan mata
merah sebelah kanan
- Anamnesis: Mata kanan merah 4 hari,
nyeri (+), gatal (+), belekan kekuningan,
buram (+), pekerjaan kuli bangunan,
sempat menggosok mata sebelum
keluhan.
- PF: TD 110/80, N 78x, P 18x, Sh 36,7; St.
Opth: Sekret (+) Mukopurulen, injeksi silier
(+), infiltrate (+) kekuningan
- Dx: Keratitis, Konjungtivitis,
Keratokonjungtivitis
- Tx: Dexamethasone ED 4x1;
Chloramphenicol ED 4x1
- Edukasi
Perempuan 55 thn datang dengan keluhan nyeri
lutut kiri
- Anamnesis: Nyeri lutut kiri 3 tahun
terakhir, terasa di pagi hari dan terus-
menerus, sudah sering berobat karena
keluhan yang sama, sering makan
berlemak, riwayat HT (+)
- PF: TD 150/90, N 85x, P 15x, Sh 36,7; St.
Antro: BB 70kg TB 150cm; St. Lokalis: Genu
sin edema (+), hiperemis (+), ROM terbatas
- PP: Asam urat 4,0; Kolestrol total 220; TGL
200; Roentgen Genu AP/L: osteofit (+),
penyempitan (+)
- Dx: OA, GA, RA
- Tx: Piroxicam 2x1; Metilprednisone 2x1;
Ranitidin 2x1; Voltaren salv
- Edukasi
Laki-laki 25 thn datang dengan keluhan hidung
tersumbat
- Anamnesis: Hidung kiri tersumbat 3
minngu, pilek (+), hidung berair, ingus
kekuningan berbau, riwayat sering batuk
berdahak, pusing (+), riwayat alergi (+)
- PF: TD 100/60, N 87x, P 20x, Sh 36,8; St.
Nasalis: Sekret (+) kuning, edema (+),
faring post nasal drip (+), sinus NT (+)
maksilaris sinistra
- PP: Roentgen Waters: Perselubungan (+)
sinus maxilaris sinistra
- Dx: Rhinitis, rhinosinusitis
- Tx: Amoxicillin 3x1; Oxymethazoline NS
2x1; Cetirizine 2x1
- Edukasi
Laki-laki 55 thn datang dengan keluhan sesak
- Anamnesis: Sesak 3 bulan terakhir, sering
batuk hilang timbul, dahak warna
kekuningan, demam (-), nyeri dada (-),
riwayat merokok (+) sejak smp, 2 bungkus
per hari, riwayat asma pada keluarga (+)
- PF: TD 130/90, N 90x, P 25x, Sh 37,0; St.
Generalis Pulmo: I = barrel chest,
asimetris; P = fremitus redup; P =
hipersonor; A = mengi (+), ekspirasi
memanjang
- PP: Spirometri
- Dx: PPOK, Asma Bronkial, Bronkiektasis
- Tx: Salbutamol, dexamethasone
- Edukasi
Perempuan 35 thn datang dengan keluhan gatal di
tangan
- Anamnesis: Gatal di tangan sejak 6 hari
yang lalu, disertai perih dan luka, awalnya
ada melenting-lenting, digaruk lalu luka.
Riwayat berkerja di pabrik cat sejak 8
bulan yang lalu, sering kontak dengan
bahan pembuat cat
- PF: TD 110/80, N 78x, P 18x, Sh 36,7; St.
Dermatologis: efloresensi erosi, macula
hiperemis, urtikaria
- PP: Skin patch
- Dx: DKI, DKA,
- Tx: Dexamethasone 3x1; Cetirizine 3x1
- Edukasi
Laki-laki 40 thn datang dengan keluhan
pendengaran berkurang
- Anamnesis: Pendengaran berkurang di
telinga kanan 4 hari, terasa nyeri dan
penuh, pusing (+), demam (+), 2 hari
sebelumnya sempat batuk pilek.
- PF: TD 120/80, N 88x, P 18x, Sh 37,8; St.
Auric: NT tragus (+) ringan, MAE dbn,
membrane timpani: bulging (+), CoL suram
- Dx: OMA st. supuratif, OMA st. perforasi,
OMA st. hiperemis
- Tx: Dexametason, PCT, amoxicillin, rujuk
THT -> Miringotomi
- Edukasi
Laki-laki 45 thn datang dengan keluhan susah
kencing
- Anamnesis: Sulit kencing sejak 1 minggu,
sering kemih malam hari 1x sehari, terasa
perih dan panas saat berkemih dan tidak
lampias, riwayat pekerjaan supir truk
Surabaya-Jakarta, sering menahan kencing
- PF: TD 115/80, N 75x, P 18x, Sh 36,8; St.
Generalis abdomen: Buli teraba penuh,
NKCV (-); RT: DBN
- PP: Lab urinalisis: agak keruh, bakteri (+),
nitrat (+), leukosit (+) Kristal (-)
- Dx: Cystitis, vesikolitiasis, BPH
- Tx: Cotrimoxazole
- Edukasi
Perempuan 28 thn datang dengan keluhan rambut
rontok
- Anamnesis: rambut rontok 2 mgg,
terutama jika sedang banyak pikiran. Gatal
(-), tapi sering menggaruk-garuk kepala.
Pasien mengeluh stres karena ingin
berkarir tapi orangtua memaksa menikah.
Pasien juga sulit tidur, takut jika diajak
ngobrol orangtuanya, dan menghindari
undangan teman sekantornya yang
menikah.
- PF: TD 110/80, N 75x, P 18x, Sh 36,8; St.
Generalis kepala: rambut tercabut 2 helai
dengan pull test.
- Dx: Trikotilomania, alopecia
- Edukasi
Perempuan 23 thn datang dengan keluhan lemas
- Anamnesis: Lemas sejak 1 minggu, disertai
sesak, mudah lelah dan pusing berputar.
Pasien mahasiswi tingkat akhir, sering
bergadang dan sering makan mi instan,
jarang makan daging.
- PF: TD 90/70, N 62x, P 18x, Sh 36,7; St.
Generalis: CA +/+, pulmo dbn
- PP: Lab DPL: Hb 9,9; hapus darah tepi:
mikrositik hipokrom
- Dx: Anemia def besi, anemia def asam
folat
- Tx: Tab besi
- Edukasi
Perempuan 45 thn datang dengan keluhan lemas
- Anamnesis: Lemas sejak 1 bulan, disertai
badan semakin kurus meskipun banyak
makan, sering minum, dan sangat sering
berkemih. Riwayat suka minum teh manis
gula 4 sendok. Riwayat nenek pasien
memiliki riwayat DM.
- PF: TD 125/80, N 75x, P 18x, Sh 36,8; St.
Antro: BB 46kg TB 158cm; St. Generalis
DBN
- PP: Lab GDS 220; GDP 140
- Dx: DM, sindrom metabolik
- Tx: Metformin
- Edukasi