TA : 2019

Nama CV : CV. MITRA PAPAN UTAMA

J.Uang : Rp198,446,000 = Rp59,533,800
Kode Rek. : 1.01.1.01.01.16.81
1.01.1.01.01.16
5.2.3.49.10
1.01.1.01.01.16.81.5.2
Kegiatan : Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I
Terbilang : Lima Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Rupiah
Tanggal : Juni 2019
Seratus Sembilan Puluh Delapan Juta Empat Ratus Empat Puluh Enam Ribu Rupiah

Surat perjanjian kontrak

Nomor : 425 /136/SPK-PSD/Disdikbud/APBD.P/2019
Tanggal : 19 Agustus 2019

Berita Acara Pembayaran

Nomor : /BAP/Disdikbu
Tanggal : 20 September 2019

Berita Acara Penyerahan Barang Nomor

/MPU/IX/ 2019

Berita Acara Penerimaan Barang Nomor

/BAPB/Disdikbud/2019

BERITA ACARA PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

425/ /BA-PPHP/Disdikbud/2019
Tanggal 7 Juni 2019
 NIP. KABID 19651115 199011 1 001

Nama : PAHMI ANASRULLAH

Jabatan : Direktur
NPWP : 01.849.017.7-308.000
Alamat : Desa Tanjung Agung Kecamatan Banyuasin III
Sekojo No. 24 Pangkalan Balai Provinsi Sumatera
NO. REKENING : 140.305.4517
Kebudayaan Kabupaten Banyuasin CABANG : Cab. A. Rivai Plg.
DI : Palembang
Bank Sumsel Babel
 Kecamatan Banyuasin III
kalan Balai Provinsi Sumatera Selatan
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sekojo No. 24 Pangkalan Balai Provinsi Sumatera Selatan
Telp.(0711) 7690010 Fax. (0711) 7690020 Kode Pos 30753
e-mail :disdikbud@banyuasinkab.go.id website : diksdikbud.banyuasinkab.go.id

Pangkalan Balai, September 2019

Nomor : 900/ / Disdikbud-PSD/2019 Kepada Yth.

Lampiran : 1 (satu) berkas Bupati Banyuasin
Perihal : Permohonan Pembayaran Uang Muka c.q. Kepala Badan Pendapatan
a.n. CV. MITRA PAPAN UTAMA Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah
Kabupaten Banyuasin
di
Pangkalan Balai

Bersama ini kami sampaikan permohonan pembayaran tagihan atas kegiatan Pembangunan
Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Banyuasin Tahun Anggaran 2019 dengan pelaksana CV. MITRA PAPAN UTAMA , dengan
rincian sebagai berikut :

1. Jumlah Uang : 30 % x Rp.198,446,000 = Rp.59,533,800

2. Untuk Keperluan : Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I
3. Kode / Kegiatan : 1.01.1.01.01.16.81 / Pembangunan Sarana Gedung Sekolah
4. Uraian Kode Rekening : 5.2.3.49.10

Berdasarkan DPA : Nomor 1.01.1.01.01.16.81.5.2 Tahun 2019

Tanggal Juni 2019
Jumlah Rp. 200,000,000

Demikian permohonan ini atas bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Kuasa Pengguna Anggaran

Bidang Pembinaan Sekolah Dasar
Disdikbud Kab. Banyuasin,

AHMAD IHWANI, S.Pd

Penata Tk. I
NIP. 19651115 199011 1 001
UASIN
DAYAAN
elatan
0753
uasinkab.go.id

September 2019

an dan Aset Daerah

egiatan Pembangunan
budayaan Kabupaten
AN UTAMA , dengan

0
anyuasin I
na Gedung Sekolah

2019

Sekolah Dasar
 PEMERINTAH KABUPATEN Tahun Anggaran : 2019
BANYUASIN Kode Rekening : 5.2.3.49.10
Kode Kegiatan : 1.01.1.01.01.16.81. 2019

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Pemerintah Kabupaten Banyuasin

Mengetahui/Menyetujui Kuasa
Pengguna Anggaran Dinas Banyaknya : ( Lima Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Tiga Puluh Tiga
Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Banyuasin, Ribu Delapan Ratus Rupiah)

Untuk Pembayaran :
Termyn an. CV. MITRA PAPAN UTAMA Pelaksana Kegiatan
Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Banyuasin Tahun
Anggaran 2019
AHMAD IHWANI, S.Pd
Penata Tk. I Berdasarkan : DPA Nomor : 1.01.1.01.01.16.81.5.2 Tahun 2019
NIP. 19651115 199011 1 001 Tanggal : Juni 2019

Surat Perjanjian Pemborongan

Nomor : 425 /136/SPK-PSD/Disdikbud/APBD.P/2019
Tanggal : 19 Agustus 2019
Berita Acara Pembayaran
Nomor : /BAP/Disdikbud-PSD/201
Tanggal : 20 September 2019

Rp59,533,800

Pangkalan Balai, September 2019

Diajukan Tanggal. ................... Yang Terima,

Bendahara Pengeluaran CV. MITRA PAPAN UTAMA
Lunas,

SUDIRMAN, S.Sos PAHMI ANASRULLAH

NIP 19850715 200701 1 006 Direktur
Ratus Tiga Puluh Tiga

MA Pelaksana Kegiatan
Banyuasin I Pada Dinas
aten Banyuasin Tahun

16.81.5.2 Tahun 2019

uni 2019

D/Disdikbud/APBD.P/2019

19

BAP/Disdikbud-PSD/201
0 September 2019

September 2019

g Terima,
PAPAN UTAMA

NASRULLAH
irektur
Tahun Anggaran : 2019 NPWP : 01.849.017.7-308.000
DPA Nomor : 1.01.1.01.01.16.81.5.2 Tahun 2019
Kode Rekening : 5.2.3.49.10

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinas Pendidikan
dan Kebudayaan Kabupaten Banyuasin

Uang Sebanyak : Lima Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus
Rupiah

Untuk Pembayaran :
Termyn an. CV. MITRA PAPAN UTAMA Pelaksana Kegiatan Pembangunan
Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Banyuasin Tahun Anggaran 2019

Jumlah : Rp59,533,800

Pangkalan Balai, September 2019

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Diajukan Tanggal, Agustus 2019 CV. MITRA PAPAN UTAMA
Pendidikan dan Kebudayaan Bendahara Pengeluaran,
Kabupaten Banyuasin,

AHMAD IHWANI, S.Pd SUDIRMAN, S.Sos PAHMI ANASRULLAH

Penata Tk. I NIP 19850715 200701 1 006 Direktur
NIP. 19651115 199011 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sekojo No. 24 Pangkalan Balai Provinsi Sumatera Selatan
Telp.(0711) 7690010 Fax. (0711) 7690020 Kode Pos 30753
e-mail :disdikbud@banyuasinkab.go.id website : diksdikbud.banyuasinkab.go.id

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : /BAP/Disdikbud-PSD/2019

Pada hari ini, Jumat tanggal Dua puluh bulan September tahun Dua ribu sembilan belas (20-09-2019), kami
yang bertandatangan dibawah ini :

1. Nama : MUKHLISON, S. Sos.

NIP : 19661006 198903 1 002
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Pembinaan Pendidikan Dasar pada Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Banyuasin Tahun Anggaran 2019

Alamat : Sekojo No. 24 Pangkalan Balai Provinsi Sumatera Selatan selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA

2. Nama : PAHMI ANASRULLAH

Jabatan : Direktur CV. MITRA PAPAN UTAMA
Alamat : Desa Tanjung Agung Kecamatan Banyuasin III Selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA

Sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor 425 /136/SPK-PSD/Disdikbud/APBD.P/2019 tanggal 19 Agustus
2019 tentang Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Banyuasin Tahun Anggaran 2019.

1. DPA Dinas Pendidikan Kab. Banyuasin Nomor : 1.01.1.01.01.16.81.5.2 Tanggal Juni 2019
Berdasarkan jaminan uang muka PT. ASURANSI UMUM VIDEI Nomor Bond :
14.92.01.0689.09.19 atas nama CV. MITRA PAPAN UTAMA sebesar Rp. 59,533,800,-( Lima
Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Rupiah)

2. Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Kabupaten Banyuasin Tahun Anggaran 2019.

3. Sesuai Surat Perjanjian (SP) Nomor 425 /136/SPK-PSD/Disdikbud/APBD.P/2019 tanggal 19 Agustus

2019, maka PIHAK PERTAMA telah membayar kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp. 59,533,800 ( Lima
Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Rupiah) dan sudah diterima oleh
PIHAK KEDUA dengan jumlah cukup.
Demikian Berita Acara Pembayaran Tagihan ini dibuat dengan sebenarnya rangkap 3 (tiga) lembar asli dan kedua
masing-masing diberi materai Rp. 6000 (enam ribu rupiah), agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Sesuai dengan keadaan sebenarnya Pejabat Pembuat Komitmen,

PAHMI ANASRULLAH MUKHLISON, S. Sos.

Direktur NIP. 19661006 198903 1 002

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Banyuasin,

AHMAD IHWANI, S.Pd

Penata Tk. I
NIP. 19651115 199011 1 001
ASIN
YAAN
tan
53
inkab.go.id

(20-09-2019), kami

n Dasar pada Dinas

garan 2019

n selanjutnya disebut

nya disebut PIHAK

9 tanggal 19 Agustus
kan dan Kebudayaan

anggal Juni 2019

I Nomor Bond :
59,533,800,-( Lima

n dan Kebudayaan

9 tanggal 19 Agustus
p. 59,533,800 ( Lima
n sudah diterima oleh
lembar asli dan kedua
ana mestinya.

TAMA
Komitmen,

S. Sos.
8903 1 002
 Pangkalan Balai, September 2019
Nomor : /MPU/IX/ 2019 Kepada Yth.
Lampiran : 1 (satu) Berkas Pejabat Pembuat Komitmen
Perihal : Permohonan Pembayaran Bidang Pembinaan Pendidikan Dasar
Uang Muka di -
Pangkalan Balai

Berdasarkan Surat Perjanjian (SP) Nomor 425 /136/SPK-

PSD/Disdikbud/APBD.P/2019 tanggal 19 Agustus 2019. kegiatan/pekerjaan
Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Banyuasin Tahun Anggaran 2019, sesuai dengan
permohonan uang muka 30% sebesar Rp. 59,533,800 ( Lima Puluh Sembilan Juta
Lima Ratus Tiga Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Rupiah) untuk itu kiranya dapat
dibayarkan uang muka tersebut.

Pembayaran tersebut mohon dapat ditransfer ke :

BANK PEMBANGUNAN DAERAH SUMSEL
Rekening No. 140.305.4517 a.n. CV. MITRA PAPAN UTAMA
Kantor Bank Sum-Sel Babel. Cab. A. Rivai Plg.
di – Palembang

Demikianlah permohonan ini atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

PENYEDIA BARANG/JASA
CV. MITRA PAPAN UTAMA

PAHMI ANASRULLAH
Direktur
 RESUME KONTRAK

1. Nomor dan tanggal DPA-SKPD/ : Nomor 1.01.1.01.01.16.81.5.2 Tahun 2019

DPPSKPD/ DPAL-SKPD Tanggal Juni 2019
2. Kode Program/ : 1.01.1.01.01.16/1.01.1.01.01.16.81/5.2.3.49.10
Kegiatan/Rekening
3. Nomor dan Tanggal : 425 /136/SPK-PSD/Disdikbud/APBD.P/2019
SPK/Kontrak 19 Agustus 2019
4. Nama Kontraktor/Perusahaan : CV. MITRA PAPAN UTAMA
5. NPWP : 01.849.017.7-308.000

6. Nama Wakil Direktur : PAHMI ANASRULLAH

7. Alamat kontraktor : Desa Tanjung Agung Kecamatan Banyuasin III

8. Nilai Kontrak : Rp. 198,446,000 ( Seratus Sembilan Puluh Delapan

Juta Empat Ratus Empat Puluh Enam Ribu Rupiah)
9. Uraian dan volume Pekerjaan : Pembangunan Perpustakaan SDN 20 Banyuasin I Pada
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Banyuasin Tahun Anggaran 2019

10. Cara Pembayaran : Uang Muka 30 % x Rp.198,446,000 = Rp.59,533,800

11. Jangka Waktu Pekerjaan : 90 (Sembilan puluh) hari kalender

12. Tanggal Penyelesaian pekerjaan : 2019
13. Jangka Waktu Pemeliharaan :
-
14. Ketentuan Sanksi :
-
15. : 140.305.4517 Bank Sumsel Babel Cab. A. Rivai Plg.
No. Rekening
Catatan:
Apabila terjadi Addendum Kontrak, Data Pengantar agar disesuaikan dengan perubahannya.

Pangkalan Balai, September 2019

Pejabat Pembuat Komitmen
Bidang Pembinaan Pendidikan Dasar,

MUKHLISON, S. Sos.
NIP. 19661006 198903 1 002