LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 824/003/ST.BOK/01/2019/PKM-CPK

2. Nama Petugas : A. Faisyal Rachamn

3. Tujuan Perjalanan : RW. 02

4. Tanggal Perjalanan : 19 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan : Melakukan pendataan PIS-PK

6. Pejabat yang di temui : Ketua RW 02

7. Hasil kunjungan :

a. Petugas Puskesmas didampingi kader melaksanakan kegiatan pendataan.

b. Petugas bersama Kader Kesehatan melakukan kunjungan ke tiap rumah.

c. Melakukan pendataan dan mengisi ke dalam format pendataan.

d. Melakukan pemeriksaan tekanan darah oleh petugas puskesmas

e. Setelah melakukan kegiatan Pendataan Petugas kembali ke Puskesmas.

8. Hasil Kegiatan :

Jumlah KK : 10 KK

9.Permasalahan yang di hadapi :

Keluarga yang menjadi sasaran tidak ada di tempat

10. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Meminta bantuan kader dan ketua RT masing-masing, sebelum turun ke

lapangan masyarakat sudah disosialisasikan akan dilaksanakan pendataan PIS-

PK.

Mengetahui, Bandung, 19 Januari 2019

Ketua RW Pelapor

( ) (A. Faisyal Rachamn)

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 824/003/ST.BOK/01/2019/PKM-CPK

2. Nama Petugas : Arismaya Jaelani

3. Tujuan Perjalanan : RW. 02

4. Tanggal Perjalanan : 25 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan : Melakukan pendataan PIS-PK

6. Pejabat yang di temui : Ketua RW 02

7. Hasil kunjungan :

a. Petugas Puskesmas didampingi kader melaksanakan kegiatan pendataan.

b. Petugas bersama Kader Kesehatan melakukan kunjungan ke tiap rumah.

c. Melakukan pendataan dan mengisi ke dalam format pendataan.

d. Melakukan pemeriksaan tekanan darah oleh petugas puskesmas

e. Setelah melakukan kegiatan Pendataan Petugas kembali ke Puskesmas.

8. Hasil Kegiatan :

Jumlah KK : 10 KK

9.Permasalahan yang di hadapi :

Keluarga yang menjadi sasaran tidak ada di tempat

10. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Meminta bantuan kader dan ketua RT masing-masing, sebelum turun ke

lapangan masyarakat sudah disosialisasikan akan dilaksanakan pendataan PIS-

PK.

Mengetahui, Bandung, 25 Januari 2019

Ketua RW Pelapor

( ) (Arismaya Jaelani)

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 824/003/ST.BOK/01/2019/PKM-CPK

2. Nama Petugas : Ajeng Putri Anggawati

3. Tujuan Perjalanan : RW. 02

4. Tanggal Perjalanan : 25 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan : Melakukan pendataan PIS-PK

6. Pejabat yang di temui : Ketua RW 02

7. Hasil kunjungan :

a. Petugas Puskesmas didampingi kader melaksanakan kegiatan pendataan.

b. Petugas bersama Kader Kesehatan melakukan kunjungan ke tiap rumah.

c. Melakukan pendataan dan mengisi ke dalam format pendataan.

d. Melakukan pemeriksaan tekanan darah oleh petugas puskesmas

e. Setelah melakukan kegiatan Pendataan Petugas kembali ke Puskesmas.

8. Hasil Kegiatan :

Jumlah KK : 10 KK

9.Permasalahan yang di hadapi :

Keluarga yang menjadi sasaran tidak ada di tempat

10. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Meminta bantuan kader dan ketua RT masing-masing, sebelum turun ke

lapangan masyarakat sudah disosialisasikan akan dilaksanakan pendataan PIS-

PK.

Mengetahui, Bandung, 25 Januari 2019

Ketua RW Pelapor

( ) (Ajeng Putri Anggawati)

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : 824/003/ST.BOK/01/2019/PKM-CPK

2. Nama Petugas : A. Faisyal Rachaman

3. Tujuan Perjalanan : RW. 02

4. Tanggal Perjalanan : 25 Januari 2019

5. Maksud Perjalanan : Melakukan pendataan PIS-PK

6. Pejabat yang di temui : Ketua RW 02

7. Hasil kunjungan :

a. Petugas Puskesmas didampingi kader melaksanakan kegiatan pendataan.

b. Petugas bersama Kader Kesehatan melakukan kunjungan ke tiap rumah.

c. Melakukan pendataan dan mengisi ke dalam format pendataan.

d. Melakukan pemeriksaan tekanan darah oleh petugas puskesmas

e. Setelah melakukan kegiatan Pendataan Petugas kembali ke Puskesmas.

8. Hasil Kegiatan :

Jumlah KK : 10 KK

9.Permasalahan yang di hadapi :

Keluarga yang menjadi sasaran tidak ada di tempat

10. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Meminta bantuan kader dan ketua RT masing-masing, sebelum turun ke

lapangan masyarakat sudah disosialisasikan akan dilaksanakan pendataan PIS-

PK.

Mengetahui, Bandung, 25 Januari 2019

Ketua RW Pelapor

( ) (A. Faisyal Rachamn)

PERMOHONAN PEMBUATAN SURAT IZIN PENELITIAN

Nama : Iman Santoso
NPM : 113217096
Program Studi : Kesehatan Masyarakat (S1)
Tingkat/Semester : 2/4
Judul : Hubungan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Tatanan
Keluarga dengan Kejadian Diare Pada Balita di Wilayah
Puskesmas Cipaku Kota Bandung Tahun 2019
Diajukan : Dinas Kesehatan Kota Bandung
Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Bandung
Puskesmas Cipaku

Tembusan : Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat (S-1)

Bandung, Juli 2019

Pemohon Pembimbing I

Iman Santoso Susilowati, SKM, MKM

Disetujui
Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat (S-1)

Asep Dian A, SKM, MM., MH.Kes