Pemgat Buku Kronis Bpjs
Pemgat Buku Kronis Bpjs
Kepada Yth
Apotik Kimia Farma Cabang Bitung
Di tempat
Dengan hormat,
Bersama surat ini kami mohon dibuatkan buku kronis kepada penderita
Nama/Umur :
No. BPJS :
Alamat :
Diagnosis :
Obat-Obatan :
Demikian surat ini, atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih.
Bitung, 2018
Dokter Keluarga