Bed Side Teaching

VERUKA VULGARIS

OLEH :

FAIZ CHALIDZAR
1510312001 / 1940312053

PRESEPTOR :
Dr. dr. Qaira Anum, Sp.KK(K), FINSDV, FAADV
dr. Tutty Ariani, Sp.DV

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
RSUP. DR. M. DJAMIL
PADANG
2019
 LAPORAN KASUS

I. Identitas Pasien
Nama : Tn. W
Jenis kelamin : Laki – laki
Umur : 19 tahun
Alamat : Tunggul Hitam, Padang
Pekerjaan : Mahasiswa (Semester 5)
Agama : Islam
Suku : Minang
Status : Belum Kawin
Tanggal pemeriksaan : 4 September 2019

II. Anamnesis
A. Keluhan Utama
Muncul kutil yang tidak nyeri dan tidak gatal di telapak tangan, jari tangan telapak
kaki dan bokong yang bertambah banyak semenjak 1 bulan yang lalu

B. Riwayat Penyakit Sekarang

 Awalnya kutil pertama kali muncul pada telapak kaki sejak ± 4 tahun yang lalu,
kemudian kutil bertambah banyak dan menyebar ke jari tangan
 Lebih kurang 1 bulan yang lalu kutil juga bertambah luas ke area bokong
 Pasien tidak merasa gatal ataupun nyeri pada kutil yang muncul
 Diketahui pasien sering mencongkel kutil dengan tangan sendiri
 Pasien pernah memakai obat herbal oles dan meminum obat denature selama
sebulan namun keluhan tidak berkurang
 Tidak ada riwayat dengan keluhan yang serupa sebelumnya
 Riwayat berhubungan seksual disangkal pasien

C. Riwayat Penyakit Dahulu

 Riwayat penyakit kutil sebelumnya tidak ada
 Riwayat atopi disangkal pasien
 D. Riwayat Penyakit Keluarga
 Tidak ada anggota keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama dengan
pasien

E. Riwayat Pengobatan
 Riwayat pemakaian obat oles tradisonal dan meminum obat de nature selama 1
bulan namun keluhan tidak berkurang

III. Pemeriksaan fisik

A. Status Generalis
Keadaan umum : Tidak tampak sakit
Kesadaran : Komposmentis kooperatif
Nadi : Diharapkan dalam batas normal
Nafas : Diharapkan dalam batas normal
Suhu : Diharapkan dalam batas normal
Tinggi Badan : 167 cm
Berat Badan : 47 kg
IMT : 16,9
Status gizi : Kurus
Pem. Thorax : Diharapkan dalam batas normal
Pem. Abdomen : Diharapkan dalam batas normal

B. Status Dermatologikus
Lokasi : Telapak kaki kanan, punggung tangan, jari
telunjuk kiri, telapak tangan dan bokong
Distribusi : Unilateral - terlokalisir
Bentuk : Bulat – tidak khas
Susunan : Soliter – berkonfluens, polisiklik
Batas : Tegas
Ukuran : Miliar - numular
Efloresensi : Papul-papul padat keratotik multipel dengan
adanya eskoriasi dan adanya makula
hiperpigmentasi
IV. Resume
Seorang pasien laki – laki berusia 19 tahun datang ke poli klinik kulit dan kelamin
RSUP M.Djamil Padang dengan keluhan timbul kutil yang bertambah luas sejak 1 bulan
yang lalu.
Kutil pertama kali muncul sejak ± 4 tahun yang lalu di telapak kaki kanan.
kemudian kutil terus bermunculan di lokasi yang berbeda seperti puggung tangan, jari
tangan, telapak tangan dan bokong pasien. Tidak ada rasa nyeri atau rasa gatal pada kutil.
Pasien sering diketahui seka mencongkel kutil dengan tangan sendiri. Pasien pernah
mengobati kutil dengan obat oles tradisional dan meminum obat de nature, namun tidak
ada perbaikan pada keluhan.
Status dermatologikus ditermukan papul-papul keratotik diberbagai lokasi seperti
di telapak kaki, tumit kaki, tangan dan bokong dengan distribusi terlokalisir berbentuk
bulat dengan susunan soliter dan konfluens berukuran miliar sampai nummular dan disertai
adanya erosi.

V. Diagnosis kerja
Veruka Vulgaris Multipel

VI. Diagnosis banding

Suspek Tinea Pedis

VII. Pemeriksaan Laboratorium Rutin

Pemeriksaan Histopatologis
Pemeriksaan KOH

VIII. Pemeriksaan Laboratorium Anjuran

-

IX. Diagnosis
Veruka Vulgaris Multipel

X. Penatalaksanaan
Terapi Umum :
 Menjelaskan ke pasien bahwasanya penyebab dari penyakit ini adalah
virus
 Edukasi pasien untuk tidak menyentuh kutil karna bisa menyebabkan
penyebaran ke daerah tubuh yang lain
 Edukasi pasien untuk tidak mencongkel kutil, apalagi dengan tangan karna
bisa menyebabkan penyebaran

Terapi Khusus :
Krim asam salisilat 30% 2x/hari

XI. Prognosis
quo ad vitam : bonam
quo ad sanationam : bonam
quo ad kosmetikum : dubia ad bonam
quo ad functionam : bonam
 DISKUSI

Telah dilaporkan seorang pasien bernama Tn. W, laki-laki berusia 19 tahun pada
tanggal 04 September 2019 datang ke RSUP DR. M. Djamil Padang dengan keluhan muncul
papul-papul keabu-abuan (kutil) yang bertambah banyak pada daerah tumit kaki, jari tangan,
telapak tangan dan bokong sejak 1 bulan yang lalu. Dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik,
dan pemeriksaan penunjang pada pasien ini.
Dari anamnesis, awalnya kutil muncul pertama kali lebih kurang 4 tahun yang lalu di
telapak kaki kanan. Kemudian kutil terus bermunculan di daerah lain sampai sekarang terus
meluas. Pasien tidak merasakan gatal maupun nyeri pada kutil yang muncul. Pasien sering
mncongkel kutil yang ada dengan tangan sendiri.
Pasien pernah mengobati kutil dengan obat tradisional oles dan meminum obat de
nature namun keluhan tidak membaik. Pasien tidak pernah berkontak dengan orang yang
mempunyai keluhan yang sama. Keluarga pasien juga tidak ada yang mempunyai keluhan yang
sama. Riwayat atopi disangkal oleh pasien.
Pada pemeriksaan dermatologikus ditermukan papul-papul keratotik diberbagai lokasi
seperti di telapak kaki, tumit kaki, tangan dan bokong dengan distribusi terlokalisir berbentuk
bulat dengan susunan soliter dan konfluens berukuran miliar sampai nummular dan disertai
adanya erosi. Berdasarkan anamnesis, dan pemeriksaan fisik didapatkan kesimpulan diagnosis
pasien ini adalah diduga adalah veruka vulgaris. Tatalaksana yang dilakukan pada pasin ini
mulai dari edukasi untuk tidak menyentuh dan mencongkel kutil dan menjaga higienitas.
Pengobatan yang diberikan untuk pasien ini adalah pemberian krim asam salisilat 20-40%
sebanyak 2 kali sehari
Prognosis pasien ini quo ad sanam ad bonam, quo ad vitam ad bonam dan quo ad
functionam ad bonam, quo ad kosmetikum ad bonam.
 RESEP
dr. Faiz
Praktik Umum
SIP. No. 02/2020
Hari Praktik : Senin-Jumat
Jam Praktik : 16.00-18.00
Alamat: Jl. Kemerdekaan No. 19
No Telp : (0751) 14045

Padang, 4 September 2019

R/ crem asam salisilat 30% tube 10gr No. I
S.u.e 2dd applic loc dol

Pro : Tn. W
Usia : 19 Tahun
Alamat : Tunggul Hitam, Padang