Tumor Payudara

A. Fibroadenomma Mammae
Lesi yang terjadi ada mammae dan jarang/tidak terjadi pada orang
yang sudah menopause.
Ukuran rata rata 1-2cm
Kaddang tumbuh multiple
Epidemiologi
Neoplasma jinak utama paling banyak pada wanita muda usia 15-25
tahun
25% asimptomatik
Etiopatogenesis dan Faktor Risiko
Belum diketahui secara pasti
Dicurigai bawha pemicunya kara hipersensitivitas estrogen pada lobul
Riwayat keluarga yang pernah mendapati FAM
Sering pada waktu menarch (15-25 tahun) -> karna sedang masa
pertumubuhan lobul ke dalam duktus pada mammae
Manisfestasi Klinik
Menyadarinya kebanyakan tidak sengaja didapat
Benjolan berdiameter 2-3 cm
Benjolan kenyal dan halus
Tidak menimbulkan reaksi nflamasi ( merah, nyeri, panas)
Permukaan lcicin, konsistensi kenyal padat, mobile, tidak
menimbulkan retraksi putting
Benjolan berlobus-lobus
Mayoritas terletak di kuadran lateral superior mammae dan upper
quadran
Gambaran Histopatologis
Stroma fibroplasti longgar seperti ruang saluran (duct) dilapisi
epitelium. Duct epitel berbatas tegas serta membrane basais yang
intak.
Diagnosis
FNA (fine Needle Aspiration) -> peeriksaan akurat
Karna kebanyakan menyerang pasien wanita muda -> tidak memakai
mammografi
Mudah didiagnosa dengan BAJAH
Tatalaksana
Eksisi dengan pengaruh anestesi local / general. Ini untuk FAM dengan
ukuran > 3 cm
B. Kista Mammae
Ruang berisi cairan yang dibatasi sel-sel granular, terbentuk dari
kelenjar payudara.
Microkitsta -> terlalu kecil, tidak dapat diraba, han ya dapat dilihat
melalui pemeriksaan mikorskopik
Jika terus berekmbang -> menjadi makrokista -> dapat mudah diraba
dengan ukuran 1-2 inchi
Epidemiologi
1/3 wanita usia 35-50 tahun
Insidensi menurun saat telah mamsuki masa menopause
Etiologi dan Faktor Risiko
Belum jelas secara pasti. Sama dengan FAM -> kealinan dari fisiologi
normal lobular
Dicurigai akibat perubahan hormonal -> patofisiologi belum jelas
Ada dua teori
Distensi duktus / involusi lobus
Destruksi dan dilatasi lobules dan duktus terminalis payudara
Manisfestasi Klinis
Licin dan teraba kenyal
Tunggal / multiple
Unilateral, bilateral yeri bila dipalpasi
Massa berbatas jelas, mobile, dan berisi cairan
Gambaran ini bisa menghilang jika kista terltak di bagian dalam
mammae
Diagnosis
Pemeriksaan Klinis (mendapatkan tanda-tanda kista mammae)
Aspirasi
USG
Pemeriksaan cairannya iasanya berisi debris, bewarna kuning pudar
kehitaman
Tatalaksana
Eksisi -> sudah jarang digunakan
Simple aspiration -> ada dua tanda cardinal tanda berhasil:
Massa hialng keseluruhan setelah diaspirasi
Cairan aspirasi tak mengandung darah
Jika tindakan diatas gagal, direkomendasikan untuk
USG
Needle biopsy
Eksisi -> memiliki dua indikasi
Cairan aspirasi mengandung darah
Rekuran -> karna aspirasi yang tak adekuat