PENGGUNAAN DEFIBRILLATOR CARDIO (DC)

SHOCK

RSKB No. Dokumen No. Revisi Halaman

JATIWINANGUN . 1 dari 3
PURWOKERTO
Ditetapkan,
Direktur RSKB Jatiwinangun Purwokerto
STANDAR PROSEDUR
Tanggal terbit
OPERASIONAL
.
(SPO)
dr. H. Achmad Santosa, Sp.B,FInaCS

Suatu cara memberikan renjatan arus listrik langsung ke jantung

melalui sepasang elektroda yang diletakkan pada dinding thoraks
untuk menghentikan takikardia ventrikular dan supraventrikuler.
PENGERTIAN Pemberian renjatan sinkron gelombang R (Kompleks QRS).
Renjatan listrik mendepolarisasi sel pemacu jantung automatic dan
sel miokardial serta menghilangkan aritmia. Nodus sinoatrial, nodus
atrioventrikular dan system purkinje mengambil alih irama jantung.

TUJUAN Menghilangkan aritmia ventrikel yang spesifik pada henti jantung

dan kelainan organik jantung lainnya.

A. Kardioversi darurat.
1. Takikardi supraventrikular, fluter atrial, dan fibrilasi atrial
dengan hipotensi, hipoperfusi sistemik, gagal jantung
kongestif, atau iskemia miokard.
2. Takikardia ventrikel dengan nadi palpasi gagal berubah ke
irama sinus dengan lidokain atau amiodaron.
INDIKASI
B. Kardioversi elektif.
Kardioversi dilakukan elektif pada takikardia supraventrikuler,
fluter atrial, dan fibrilasi atrial, yang gagal berubah ke irama
sinus dengan digitalis, propanolol, adrofonium, fenilefrin,
kuinidin, atau verapamil.

1. Intoksikasi digitalis..
2. Penyakit sistem konduksi. Blok atrioventrikular dipasang
profilaktik Temporer Pace Maker (TPM).
KONTRAINDIKASI
3. Pasien dengan tidak mampu bertahan pada irama sinus.
4. Fibrilasi atrial yang telah lama atu bertahun.
 PENGGUNAAN DEFIBRILLATOR CARDIO (DC)
SHOCK

RSKB No. Dokumen No. Revisi Halaman

2 dari 3
JATIWINANGUN
PURWOKERTO

5. Kardioversi dengan fibrilasi atrial cepat berulang, dengan dosis

KONTRAINDIKASI kuinidin profilaktik.
6. Post operasi baru katup jantung, kardioversi ditunda 10-14 hari, TPM
dapat menghentikan takiaritmia..

1. Pastikan identitas klien

2. Kaji kondisi klien
3. Beritahu dan jelaskan pada klien/keluarganya tindakan yang
PERSIAPAN PASIEN
dilakukan
4. Jaga privacy klien
5. Atur posisi klien

1. Defibrilator
2. Jelly
PERSIAPAN ALAT
3. Elektroda
4. Obat-obat sedasi bila perlu (dormikum, atau analgesik lainnya)

Tahap Orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya (kesukaannya)
2. Jelaskan nama dan tanggung jawab perawat
3. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien/keluarga

Tahap Kerja
1. Memberikan sedatif, atau analgesik bila perlu
2. Memasang elektrode dan menyalakan EKG monitor
3. Cek ulang gambaran EKG dan print gambaran EKG tersebut
CARA BEKERJA
untuk mencegah kekeliruan
4. Set kebutuhan joule sesuai indikasi (untuk defibrilasi mulai
dengan 150 joule untuk cardioversi mulai dengan 50 joule)
5. Pegang peddic 1 dengan tangan kiri, letakkan pada daerah mid
sternum dan paddle 2 dengan tangan kanan pada daerah midaksila
6. Sambil mengatur letak kedua paddle, beri aba-aba agar staff yang
lain tidak ada yang menyentuh pasien ataupun bed pasien
7. Bila terdengar tanda ready dan mesin defibrilator, tekan tombol
DC shock dengan jempol agar arus masuk dengan baik.
 PENGGUNAAN DEFIBRILLATOR CARDIO (DC)
SHOCK

RSKB No. Dokumen No. Revisi Halaman

3 dari 3
JATIWINANGUN
PURWOKERTO

1. Amati EKG monitor, bila tidak ada perubahan lanjutkan dengan

memberi watt second yang lebih tinggi
2. Bila gambaran EKG sudah sinus dan stabil, hentikan tindakan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan

1. Bila terjadi asistole, lakukan segera tindakan RJP
2. Tindakan-tindakan DC shock dihentikan bilamana tidak ada respon
CARA BEKERJA 3. Setiap perubahan gambaran EKG harus di print

Tahap Terminasi
1. Evaluasi respon klien
2. Berikan reinforcement positif
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengakhiri kegiatan dengan baik

1. Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan

2. Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di dalam catatan
DOKUMENTASI 3. Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada tempatnya
4. Buka APD dan cuci tangan
5. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP

H., A.Aziz Alimul.2006.Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Buku

2.Jakarta: Salemba Medika.

Potter, A. dan Perry, Anne G..2010.Fundamental Keperawatan Buku 2

SUMBER edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.

Ribek, Nyoman, dkk. 2011.Buku Pintar Bimbingan Laboratorium dan

Klinik Keperawatan Anak. Denpasar: Departemen Keperawatan Anak
Poltekkes Denpasar