PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGI MFK

No Standar EP Elemen Penilaian Fakta dan Analisis Rekomendasi Langkah pemenuhan EP Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PJ
1 MFK. 1.( Rumah 3 Pimpinan memastikan rumah sakit Tindak lanjut hasil Tingkatkan Meningkatkan dokumen Penyusunan dokumen - Terdapat Agu-16 Seksi
sakit mematuhi memenuhi kondisi seperti hasil pemeriksaan fasilitas oleh tindak lanjut hasil pemeriksaan oleh hasil pemeriksaan dari dokumentasi hasil PSPPRS
peraturan laporan terhadap fasilitas atau instansi pengawas kurang hasil instansi pengawas instansi pengawas pemeriksaan fasilitas Seksi
perundang- catatan pemeriksaan yang optimal, dokumentasinya pemeriksaan sesuai regulasi yang tersusun lengkap Kampertra
undangan yang dilakukan oleh otoritas setempat kurang lengkap fasilitas oleh dari pihak instansi ns
berlaku dan instansi pengawas
ketentuan tentang pengawas ,
pemeriksaan dokumentasikan
fasilitas.) secara baik dan
lengkap

2 MFK. 3.1.( Program 1 Ada program untuk memonitor Belum semua aspek Tingkatkan Meningkatkan Penyusunan dokumen Terdapat dokumen Agustus - Sub
monitoring yang semua aspek dari program manajemen resiko yang kegiatan monitoring semua hasil monitoring dari hasil pelaksanaan Desember komite
menyediakan data manajemen risiko diidentifikasi dan kegiatan monitoring aspek dari program setiap aspek program monitoring semua manajeme
insiden, cidera dan fasilitas/lingkungan monitoring kurang optimal semua aspek manajemen resiko manajemen resiko aspek dari program n resiko,
kejadian lainnya dari program fasilitas diseluruh area fasilitas di seluruh manajemen resiko K3, seksi
yang mendukung manajemen RS area fasilitas diseluruh area PSPPRS,
perencanaan dan resiko fasilitas RS seksi
pengurangan risiko diseluruh area RS kampertra
lebih lanjut.) sehingga optimal ns,

3 ( Program 2 Data monitoring digunakan untuk Penggunaan data monitoring Gunakan data Meningkatkan program Penggunaan data Terdapat penggunaan Agustus - K3, Seksi
monitoring yang mengembangkan/meningkatkan untuk meningkatkan program hasil monitoring manajemen resiko monitoring untuk data monitoring untuk Desember PSPPRS,
menyediakan data program belum dimanfaatkan secara untuk fasilitas diseluruh area meningkatkan meningkatkan Seksi
insiden, cidera dan optimal meningkatkan RS melalui siklus PDCA program manajemen program manajemen Kampertra
kejadian lainnya program resiko fasilitas resiko fasilitas ns
yang mendukung manajemen diseluruh area RS diseluruh area RS
perencanaan dan resiko fasilitas melalui siklus PDCA melalui siklus PDCA
pengurangan risiko diseluruh area RS
lebih lanjut.) melalui siklus
PDCA, percepat
prosesnya
sehingga
penyelesaian
masalahnya bisa
tuntas .

4 MFK. 4.( Rumah 1 Rumah sakit mempunyai program Monitoring dan pengamanan Tingkatkan Meningkatkan Membuat jadwal Terdapat laporan Agustus - Ka.
sakit untuk memberikan keselamatan area yang diidentifikasi monitoring dan monitoring dan pengawasan petugas monitoring dan Desember Kampertra
merencanakan dan dan keamanan bagi fasilitas fisik, sebagai resiko keamanan pengamanan pengamanan area yang keamanan. Memasang pengamanan area ang ns
melaksanakan termasuk memonitor dan kurang optimal area yang diidentifikasi sebagai CCTV diarea area diidentifikasi sebagai
program untuk mengamankan area yang diidentifikasi resiko keamanan , yang diidentifikasi resiko keamanan :
memberikan diidentifikasi sebagai risiko sebagai resiko seperti area di IPSRS, sebagai risiko berupa laporan
keselamatan dan keamanan. keamanan , area parkiran, keamanan pengawasan petugas
keamanan seperti area di perawatan bayi dan keamanan. 2.
lingkungan fisik ) IPSRS, area area yang diidentifikasi Rekaman dan
parkiran, sebagai risiko dokumen
perawatan bayi keamanan penempatan CCTV di
dll, dengan area yang
dukungan diidentifikasi sebagai
petugas yang risiko keamanan
profesional dan
sistim yang lebih
handal .Agar
dibuat program
Keselamatan dan
Keamanan bagi
fasilitas fisik
5 ( Rumah sakit 2 Program tersebut memastikan Identifikasi pengunjung dan Tingkatkan Meningkatkan 1. Melakukan 1. Laporan Agu-16 Seksi
merencanakan dan bahwa semua staf, pengunjung dan monitoring terhadap area Identifikasi Identifikasi pengunjung identifikasi semua pelaksanaan dari Kampertra
melaksanakan pedagang/vendor dapat berisiko kurang optimal pengunjung dan dan monitoring staf, pengunjung, identifikasi semua ns
program untuk diidentifikasi, dan semua area yang monitoring terhadap area berisiko pedagang/ vendor staf, pengunjung,
memberikan berisiko keamanannya dimonitor terhadap area dengan memasang pedagang/ vendor
keselamatan dan dan dijaga keamanannya (lihat juga berisiko melalui badge name dengan memasang
keamanan AP.5.1, EP 2, dan AP.6.2, EP 1) sistim yang lebih sementara atau tetap badge sebagai tanda
lingkungan fisik ) handal dengan atau dengan cara pengenal.
dukungan identifikasi lain à 2. Menuliskan semua
petugas yang semua visitor agar area berisiko dalam
profesional . diberi tanda pengenal. program keselamatan
Cantumkan 2. Menuliskan semua dan keamanan
rencana area berisiko dalam lingkungan fisik , dan
identifikasi dan program keselamatan melaporkan area area
semua area dan keamanan berisiko dan peta
beresiko dalam lingkungan fisik penempatan cctv
program tsb
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGI MFK

No Standar EP Elemen Penilaian Fakta dan Analisis Rekomendasi Langkah pemenuhan EP Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PJ
6 ( Rumah sakit 3 Program tersebut efektif untuk RS kurang bisa memastikan hal Tingkatkan Meningkatkan kualitas Menyusun Program Adanya bukti Agu-16 K3 , seksi
merencanakan dan mencegah cedera dan tsb kualitas Program Program keselamatan mencegah cedera dan pelaksanaan program PSPPRS
melaksanakan mempertahankan kondisi aman keselamatan dan dan keamanan fasilitas mempertahankan mencegah cedera dan
program untuk bagi pasien, keluarga, staf dan keamanan fisik kondisi aman bagi mempertahankan
memberikan pengunjung. (lihat juga SKP.6, EP 1) fasilitas fisik agar pasien, keluarga, staf kondisi aman bagi
keselamatan dan RS bisa dan pengunjung, pasien, keluarga, staf
keamanan memastikan berupa : 1. Pemberian dan pengunjung
lingkungan fisik ) bahwa program sign peringatan pada
tsb efektif untuk area berisiko cedera.
mencegah 2. Menempatkan
cedera dan pengaman pada area
mempertahanka fisilitas fisik yang
n kondisi aman
bagi pasien
diseluruh area
RS, termasuk di
area sekitar
pembangunan
gedung baru
serta area2
terpencil dan
bagian belakang
RS
7 ( Rumah sakit 4 Program meliputi keselamatan dan Program keselamatan dan Tingkatkan Meningkatkan program Melengkapi dokumen Terdapat bukti Agu-16 K3, Seksi
merencanakan dan keamanan selama masa keamanan selama masa program keselamatan dan risk assessment dokumen risk PSPPRS,
melaksanakan pembangunan dan renovasi pembangunan dan renovasi keselamatan dan keamanan selama masa dengan memasukkan assesment Seksi
program untuk kurang optimal, dokumen risk keamanan pembangunan dan unsur pencegahan Kampertra
memberikan assessment belum selama masa renovasi gedung kebakaran, membuat ns
keselamatan dan memasukkan unsur pembangunan radiologi dan bangunan ICCRA Renovasi dan
keamanan pencegahan kebakaran dan renovasi lain masukkan unsur
lingkungan fisik ) gedung radiologi pencegahan
dan bangunan kebakaran
lain , lengkapi
dokumen risk
assessment
dengan
memasukkan
unsur
pencegahan
kebakaran . Agar
dibuat ICCRA
Renovasi dan
masukkan unsur
pencegahan
kebakaran
8 ( Rumah sakit 6 Bila terdapat badan independen Pelatihan terhadap badan Tingkatkan Meningkatkan pelatihan Memberikan Terdapat bukti Agu-16 K3
merencanakan dan dalam fasilitas pelayanan pasien independen kurang optimal pelatihan terhadap badan penjelasan kepada pelaksanaan
melaksanakan akan disurvei, rumah sakit terhadap badan independen badan independen penjelasan program
program untuk memastikan bahwa badan tersebut independen, tentang program keselamatan rumah
memberikan mematuhi program keselamatan. agar RS dapat keselamatan rumah sakit
keselamatan dan memastikan sakit
keamanan bahwa mereka
lingkungan fisik ) memahami dan
mematuhi
program
keselamatan .
Bukti UAN
(undangan
absensi dan
notulen)

9 MFK. 4.1.(Rumah 3 Rumah sakit memperlihatkan Dari telusur lapangan dan Percepat dan Melaksanakan Mempercepat dan Bukti pelaksanaan Agu-16 Seksi
sakit melakukan kemajuan dalam melaksanakan wawancara staf, program tingkatkan pemelihaaran dan meningkatkan rencana untuk PSPPRS
pemeriksaan rencananya kurang efektif , respon tindak efektivitas perbaikan fasilitas fisik efektivitas PDCA mengurangi resiko
seluruh gedung lanjut kurang cepat proses PDCA berdasarkan hasil dalam tata kelola
pelayanan pasien dalam tata kelola pemeriksaan, laporan fasilitas fisik
dan mempunyai manajemen unit melalui proses
rencana untuk fasilitas fisik PDCA
mengurangi risiko
yang nyata serta
menyediakan
fasilitas fisik yang
aman bagi pasien,
keluarga, staf dan
penunjung)

10 MFK. 5.( Rumah 3 Rencana untuk pelaporan dan Bukti pelaporan dan buat dokumen Melaksanakan Membuat dokumen Bukti pelaporan Agustus - K3
sakit mempunyai investigasi dari tumpahan, paparan investigasi dari tumpahan, pelaporan dan pelaporan dan pelaporan dan Desember
rencana tentang (exposure) dan insiden lainnya paparan (exposure) dan investigasi dari investigasi dari investigasi dari
inventaris, disusun dan diterapkan. insiden lainnya kurang lengkap tumpahan, tumpahan, paparan tumpahan, paparan
penanganan, paparan (exposure) dan insiden (exposure) dan insiden
penyimpanan dan (exposure) dan lainnya lainnya
penggunaan bahan insiden lainnya
berbahaya serta
pengendalian dan
pembuangan
bahan dan limbah
berbahaya.)
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGI MFK

No Standar EP Elemen Penilaian Fakta dan Analisis Rekomendasi Langkah pemenuhan EP Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PJ
11 ( Rumah sakit 4 Rencana untuk penanganan limbah Penanganan dan pembuangan Tingkatkan Meningkatkan Mengganti tempat Semua tempat Agustus - Seksi Tata
mempunyai yang benar di dalam rumah sakit limbah berbahaya secara implementasi penaganan dan sampah yang kurang sampah B3 sesuai Desember graha &
rencana tentang dan pembuangan limbah aman dan sesuai ketentuan penanganan dan pembuangan limbah sesuai dengan ketentuan 2016 Kesling
inventaris, berbahaya secara aman dan sesuai kurang optimal , masih ada pembuangan berbahaya secara aman ketentuan
penanganan, ketentuan hukum disusun dan beberapa tempat sampah B3 limbah
penyimpanan dan diterapkan. (lihat juga AP.6.2, EP 4) yang kurang sesuai ketentuan berbahaya
penggunaan bahan secara aman dan
berbahaya serta sesuai ketentuan
pengendalian dan secara konsisten
pembuangan diseluruh area RS
bahan dan limbah
berbahaya.)
12 ( Rumah sakit 5 Rencana untuk alat dan prosedur Implementasi rencana untuk Tingkatkan Meningkatkan Mensosialisasikan staf yang Agustus - Semua Ka.
mempunyai perlindungan yang benar dalam alat dan prosedur implementasi implementasi rencana kembali prosedur berhubungan dengan Desember Instalasi
rencana tentang penggunaan, ada tumpahan dan perlindungan yang benar rencana untuk untuk alat dan prosedur perlindungan yang bahan berbahaya 2016
inventaris, paparan disusun dan diterapkan. dalam penggunaan, ada alat dan perlindungan yang benar dalam memahami prosedur
penanganan, (lihat juga AP.5.1, EP 4; AP.6.2, EP tumpahan dan paparan kurang prosedur benar penggunaan, ada
penyimpanan dan 5; dan AP.6.6, EP 5) optimal perlindungan tumpahan dan
penggunaan bahan yang benar paparan bahan dan
berbahaya serta dalam limbah berbahaya
pengendalian dan penggunaan, ada
pembuangan tumpahan dan
bahan dan limbah paparan secara
berbahaya.) konsisten
diseluruh area RS
13 ( Rumah sakit 6 Rencana untuk Dokumen MSDS kurang Lengkapi Melengkapi dokumen MSDS
Mengiventarisir bahan Dokumen MSDS lengkapAgu-16 Seksi Tata
mempunyai mendokumentasikan persyaratan, lengkap, tidak ada dokumen dokumen MSDS berbahaya dan graha &
rencana tentang meliputi setiap izin, lisensi, atau hasil investigasi yang diperlukan melengkapi MSDS Kesling
inventaris, ketentuan persyaratan lainnya sesuai ketentuan
penanganan, disusun dan diterapkan.
penyimpanan dan
penggunaan bahan
berbahaya serta
pengendalian dan
pembuangan
bahan dan limbah
berbahaya.)
14 ( Rumah sakit 7 Rencana untuk pemasangan label Implementasi pemasangan Tingkatkan Meningkatkan Memeriksa lebel Setiap bahan dan Agu-16 Seksi Tata
mempunyai pada bahan dan limbah berbahaya label pada bahan dan limbah implementasi implementasi bahan berbahaya di limbah berbahaya graha &
rencana tentang disusun dan diterapkan. (lihat juga berbahaya kurang optimal pemasangan pemasangan label pada setiap unit terpasang lebel Kesling
inventaris, AP.5.5, EP 5; dan AP.6.6, EP 5) label pada bahan bahan dan limbah
penanganan, dan limbah berbahaya
penyimpanan dan berbahaya
penggunaan bahan
berbahaya serta
pengendalian dan
pembuangan
bahan dan limbah
berbahaya.)
15 ( Rumah sakit 8 Bila terdapat unit independen Edukasi kepada pihak Tingkatkan Meningkatkan edukasi Pihak independen ikut Pihak independen Agustus - Seksi Tata
mempunyai dalam fasilitas pelayanan pasien independen kurang optimal , edukasi kepada kepada pihak serta dalam edukasi memahami dan Desember graha &
rencana tentang yang akan disurvei, rumah sakit sehingga RS kurang bisa pihak independen. rencana penanganan mematuhi rencana 2016 Kesling ,
inventaris, memastikan bahwa unit tersebut memastikan bahwa mereka independen , bahan berbahaya penanganan bahan Diklat
penanganan, mematuhi rencana penanganan memahami dan mematuhi sehingga RS bisa berbahaya
penyimpanan dan bahan berbahaya. rencana penanganan bahan memastikan
penggunaan bahan berbahaya bahwa mereka
berbahaya serta memahami dan
pengendalian dan mematuhi
pembuangan rencana
bahan dan limbah penanganan
berbahaya.) bahan
berbahaya
16 MFK. 6.( Rumah 1 Rumah sakit harus mengidenfikasi Identifikasi kemungkinan Lengkapi Melengkapi identifikasi Mengevaluasi Disaster Identifikasi Agu-16 Ka. Inst
Sakit menyusun kemungkinan terjadinya bencana terjadinya bencana internal identifikasi kemungkinan terjadinya plan RS kemungkinan IGD
dan memelihara internal dan eksternal, seperti dan eksternal kurang lengkap kemungkinan bencana internal dan terjadinya bencana
rencana keadaan darurat dalam terjadinya eksternal dalam internal dan eksternal
manajemen masyarakat, wabah dan bencana bencana internal Disaster Plan. TERDAPAT dalam
kedaruratan dan alam atau bencana lainnya, serta dan eksternal Disaster Plan RS.
program terjadinya kejadian wabah yang dalam Disaster
menganggapi bila menimbulkan terjadinya risiko Plan.
terjadi kedaruratan yang signifikan.
komunitas
demikian, wabah
dan bencana alam
atau bencana
lainnya.)
17 MFK. 6.1.( Rumah 1 Seluruh rencana diujicoba secara Belum ditemukan dokumen Laksanakan Melaksanakan simulasi Pelatihan simulasi Adanya bukti pelatihan Agustus - Instalasi
sakit melakukan uji tahunan atau sekurang-kurangnya bukti uji coba / simulasi simulasi evakuasi evakuasi dan evakuasi dan Desember IGD, Seksi
coba/simulasi elemen kritis dari c) sampai g) dari penanganan kebakaran dan dan penanganan penanganan kebakaran penanganan 2016 kampertra
penanganan/mena rencana evakuasi kebakaran agar agar semua staf kebakaran semua staf ns, K3
nggapi semua staf memahami dan bisa
kedaruratan, memahami dan melaksanakan dengan
wabah dan bisa baik dan benar
bencana.) melaksanakan
dengan baik dan
benar
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGI MFK

No Standar EP Elemen Penilaian Fakta dan Analisis Rekomendasi Langkah pemenuhan EP Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PJ
18 ( Rumah sakit 2 Pada akhir setiap uji coba, Belum ditemukan dokumen Laksanakan Melengkapi dokumen Melaksanakan Terdapat dokumen Agustus - Instalasi
melakukan uji dilakukan tanya-jawab (debriefing) bukti debriefing terhadap debriefing debriefing terhadap debriefing terhadap debriefing Desember IGD, Seksi
coba/simulasi mengenai ujicoba yang dilakukan setiap ujicoba / simulasi terhadap setiap setiap ujicoba / simulasi setiap ujicoba / 2016 kampertra
penanganan/mena ujicoba / simulasi simulasi , ns, K3
nggapi , dokumentasikan
kedaruratan, dokumentasikan secara lengkap
wabah dan secara lengkap
bencana.)
19 ( Rumah sakit 3 Bila terdapat badan independen Edukasi kepada pihak Tingkatkan Meningkatkan edukasi Mengikutsertakan Bukti pelatihan pihak Agustus - Instalasi
melakukan uji dalam fasilitas pelayanan pasien independen kurang optimal ,edukasi kepada kepada pihak dalam Pelatihan independen kesiapan Desember IGD, Seksi
coba/simulasi yang akan disurvei, rumah sakit sehingga RS kurang bisa pihak independen dalam simulasi kesiapan menghadapi bencana 2016 kampertra
penanganan/mena memastikan bahwa unit tersebut memastikan bahwa mereka independen , rencana kesiapan menghadapi bencana ns, K3,
nggapi mematuhi rencana kesiapan memahami dan mematuhi sehingga RS bisa menghadapi bencana diklat
kedaruratan, menghadapi bencana. rencana kesiapan menghadapimemastikan
wabah dan bencana bahwa mereka
bencana.) memahami dan
mematuhi
rencana
kesiapan
menghadapi
bencana
20 MFK. 7.( Rumah 3 Bila terdapat badan independen di Edukasi kepada pihak Tingkatkan Meningkatkan edukasi Mengikutsertakan Bukti pelatihan pihak Agustus - Instalasi
sakit fasilitas pelayanan pasien yang independen kurang optimal , edukasi kepada kepada pihak dalam Pelatihan independen kesiapan Desember IGD, Seksi
merencanakan dan akan disurvei, rumah sakit sehingga RS kurang bisa pihak independen dalam simulasi kesiapan pencegahan 2016 kampertra
melaksanakan memastikan bahwa badan tersebut memastikan bahwa mereka independen , rencana kesiapan pencegahan kebakaran ns, K3,
program untuk mematuhi rencana pengamanan memahami dan mematuhi sehingga RS bisa pencegahan kebakaran kebakaran diklat
memastikan bahwa kebakaran. rencana kesiapan menghadapi memastikan
seluruh penghuni kebakaran bahwa mereka
di rumah sakit memahami dan
aman dari mematuhi
kebakaran, asap rencana
atau kedaruratan kesiapan
lainnya.) pencegahan
kebakaran
21 MFK. 7.1.( 2 Program termasuk asesmen risiko Belum ditemukan bukti Buat dokumen Melengkapi dokumen Membuat dokumen Ada dokumen Agustus - K3 & Seksi
Perencanaan kebakaran saat ada pembangunan dokumen asesmen resiko asesmen resiko asesmen resiko asesmen resiko asesmen resiko Desember Kampertra
meliputi di atau berdekatan dengan kebakaran saat ada kebakaran saat kebakaran pada saat kebakaran pada saat kebakaran 2016 ns
pencegahan, fasilitas; pembangunan ada ada pembangunan ada pembangunan
deteksi dini, pembangunan
penghentian/pema secara konsisten
daman
(suppression),
meredakan dan
jalur evakuasi
aman (safe exit)
dari fasilitas
sebagai respon
terhadap
kedaruratan akibat
kebakaran atau
bukan kebakaran.)
22 MFK. 7.2.( 4 Staf dapat memeragakan cara dari telusur 6 staf, hanya 4 Tingkatkan Meningkatkan edukasi / Pelatihan simulasi Adanya Bukti pelatihan Agustus - Instalasi
Perencanaan membawa pasien ke tempat aman. yang bisa menjelaskan proses edukasi / simulasi evakuasi evakuasi Desember IGD, Seksi
meliputi evakuasi simulasi evakuasi 2016 kampertra
pencegahan, agar semua staf ns, K3,
deteksi dini, memahaminya diklat
penghentian/pema
daman
(suppression),
meredakan dan
jalur evakuasi
aman (safe exit)
dari fasilitas
sebagai respon
terhadap
kedaruratan akibat
kebakaran atau
bukan kebakaran.)
23 ( Perencanaan 5 Pemeriksaan, uji coba dan dokumentasi pemeriksaan dan Lengkapi Melengkapi Membuat dokumen Terdapat dokumen Agu-16 Seksi
meliputi pemeliharaan peralatan dan sistem pemeliharaan peralatan dokumentasi dokumentasi pemeriksaan dan yang lengkap PSPPRS.
pencegahan, didokumentasikan. kurang lengkap pemeriksaan dan pemeriksaan dan pemeliharaan alat
deteksi dini, pemeliharaan pemeliharaan alat yang lengkap
penghentian/pema peralatan
daman
(suppression),
meredakan dan
jalur evakuasi
aman (safe exit)
dari fasilitas
sebagai respon
terhadap
kedaruratan akibat
kebakaran atau
bukan kebakaran.)
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGI MFK

No Standar EP Elemen Penilaian Fakta dan Analisis Rekomendasi Langkah pemenuhan EP Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PJ
24 MFK.11.( Rumah 1 Untuk setiap komponen dari Edukasi tentang manajemen Tingkatkan Meningkatkan edukasi Pelatihan entang Adanya bukti Agustus - Diklat
sakit program manajemen fasilitas dan fasilitas dan keselamatan RS
edukasi tentang tentang manajemen manajemen fasilitas pelatihan Desember
menyelenggarakan keselamatan rumah sakit, ada kepada seluruh staf ,vendor,
manajemen fasilitas dan dan keselamatan RS 2016
pendidikan dan pendidikan yang direncanakan kurang optimal fasilitas dan keselamatan RS kepada kepada seluruh staf
pelatihan bagi untuk memastikan staf dari semua keselamatan RS seluruh staf dari semua dari semua shift
seluruh staf shift dapat menjalankan tanggung kepada seluruh shift
tentang peran jawab mereka secara efektif. (lihat staf dari semua
mereka dalam juga AP.5.1, EP 5, dan AP.6.2, EP 6) shift , agar
menyediakan mereka dapat
fasilitas asuhan menjalankan
pasien yang aman tanggung
dan efektif.) jawabnya secara
efektif
25 ( Rumah sakit 2 Pendidikan meliputi pengunjung, Edukasi tentang manajemen Tingkatkan Meningkatkan edukasi Pelatihan tentang Adanya bukti Agustus - Diklat
menyelenggarakan pedagang/vendor, pekerja kontrak fasilitas dan keselamatan RS edukasi tentang tentang manajemen manajemen fasilitas pelatihan Desember
pendidikan dan dan lainnya yang diidentifikasi kepada seluruh staf ,vendor, manajemen fasilitas dan dan keselamatan RS 2016
pelatihan bagi rumah sakit serta stafnya yang kurang optimal fasilitas dan keselamatan RS kepada kepada seluruh staf
seluruh staf bekerja dalam beberapa shift. keselamatan RS seluruh staf dari semua dari semua shift
tentang peran kepada seluruh shift
mereka dalam staf dari semua
menyediakan shift , agar
fasilitas asuhan mereka dapat
pasien yang aman menjalankan
dan efektif.) tanggung
jawabnya secara
efektif
26 MFK.11.1.( Staf 1 Staf dapat menjelaskan dan/atau 4dari 6 staf belum dapat Tingkatkan Meningkatkan edukasi Pelatihan tentang Adanya bukti pelatihan Agustus - K3, Seksi
rumah sakit diberi memperagakan peran mereka menjelaskan / memperagakan edukasi tentang tentang pencegahan pencegahan dan Desember Kampertra
pelatihan dan dalam menghadapi kebakaran. peran mereka dalam pencegahan dan penanggulanagan penanggulanagan 2016 ns, Diklat
pengetahuan menghadapi kebakaran dannpenanggula kebakaran kebakaran untuk
tentang peran nagan kebakaran seluruh staf secara
mereka dalam agar seluruh staf bertahap
rencana rumah paham dan
sakit untuk dapat
pengamanan memperagakann
kebakaran, ya
keamanan, bahan
berbahaya dan
kedaruratan.)

27 ( Staf rumah sakit 2 Staf dapat menjelaskan dan/atau 4 dari 6 staf staf tidak dapat Tingkatkan Meningkatkan edukasi Sosialisasi kepada staf Bukti sosialisasi Agustus- K3, Seksi
diberi pelatihan memperagakan tindakan untuk dapat menjelaskan dan/atau edukasi kepada kepada seluruh staf tentang bagaimanan Desember Kampertra
dan pengetahuan menghilangkan, memperagakan tindakan seluruh staf agar agar mereka dapat tindakan untuk 2016 ns
tentang peran mengurangi/meminimalisir atau untuk menghilangkan, mereka dapat menjelaskan dan/atau menghilangkan,
mereka dalam melaporkan tentang keselamatan, mengurangi/meminimalisir menjelaskan memperagakan mengurangi/meminim
rencana rumah keamanan dan risiko lainnya. atau melaporkan tentang dan/atau tindakan untuk alisir atau melaporkan
sakit untuk keselamatan, keamanan dan memperagakan menghilangkan, tentang risiko
pengamanan risiko lainnya. tindakan untuk mengurangi/meminimal potensial, pelaporan
kebakaran, menghilangkan, isir atau melaporkan insiden dan cedera
keamanan, bahan mengurangi/me tentang keselamatan, serta penanganan
berbahaya dan minimalisir atau keamanan dan risiko bahan berbahaya dan
kedaruratan.) melaporkan lainnya. bahan lainnya yang
tentang mungkin
keselamatan, menimbulkan risiko
keamanan dan bagi dirinya atau bagi
risiko lainnya. orang lain.
28 ( Staf rumah sakit 3 Staf dapat menjelaskan dan/atau 4 staf tidak dapat menjelaskan Tingkatkan Meningkatkan edukasi Pelatihan tentang Bukti pelatihan Agustus- K3, Ka.Inst
diberi pelatihan memperagakan tindakan, tentang penanganan bila ada edukasi kepada kepada seluruh staf penyimpanan, Desember IGD, Seksi
dan pengetahuan kewaspadaan, prosedur dan tumpahan B3, tidak seluruh staf agar agar mereka dapat penanganan dan 2016 tata graha
tentang peran partisipasi dalam penyimpanan, mengetahu tentang spil kit , mereka dapat menjelaskan dan/atau pembuangan limbah dan
mereka dalam penanganan dan pembuangan tidak mengetahui daftar B3 menjelaskan memperagakan gas medis, bahan dan Kesling
rencana rumah limbah gas medis, bahan dan yang ada di unit nya dan/atau tindakan, kewaspadaan, limbah berbahaya dan
sakit untuk limbah berbahaya dan yang memperagakan prosedur dan partisipasi yang berkaitan dengan
pengamanan berkaitan dengan kedaruratan. tindakan, dalam penyimpanan, kedaruratan.
kebakaran, kewaspadaan, penanganan dan
keamanan, bahan prosedur dan pembuangan limbah
berbahaya dan partisipasi dalam gas medis, bahan dan
kedaruratan.) penyimpanan, limbah berbahaya dan
penanganan dan yang berkaitan dengan
pembuangan kedaruratan.
limbah gas
medis, bahan
dan limbah
berbahaya dan
yang berkaitan
dengan
kedaruratan.
29 ( Staf rumah sakit 4 Staf dapat menjelaskan dan/atau 4 dari 6 staf staf tidak dapat Tingkatkan Meningkatkan edukasi Pelatihan tentang Bukti pelatihan Agustus - K3, Seksi
diberi pelatihan memperagakan prosedur dan menjelaskan dan/atau edukasi kepada kepada seluruh staf penanganan Desember kampertra
dan pengetahuan peran mereka dalam penanganan memperagakan prosedur dan seluruh staf agar agar mereka dapat kedaruratan dan 2016 ns, Ka. Inst
tentang peran kedaruratan dan bencana internal peran mereka dalam mereka dapat menjelaskan dan/atau bencana internal atau IGD
mereka dalam atau ekternal (community). penanganan kedaruratan dan menjelaskan memperagakan ekternal (community).
rencana rumah bencana internal atau ekternal dan/atau prosedur dan peran
sakit untuk (community). memperagakan mereka dalam
pengamanan prosedur dan penanganan
kebakaran, peran mereka kedaruratan dan
keamanan, bahan dalam bencana internal atau
berbahaya dan penanganan ekternal (community).
kedaruratan.) kedaruratan dan
bencana internal
atau ekternal
(community).