PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)

RSIA HERMINA JATINEGARA

Periode Mei 2015 – April 2016

PEA!ANAN ANESTESI "AN BE"AH

N# STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN ANGKAH MET#"E PE
PERBAI KA
KAN I N"
N"I KA
KAT#R   &AKT% PIC KETERANG
PEMEN%HAN EP PENCAPAIAN AN
1 STANDAR 1
EP 4 $ proses !e!buat %riteria $ engadakan rapat Se!u
Se!uaa dokt
dokter 
er  * bln +ainst +a!ar  
Penanggung jawab pelayanan anestesi seleksi dokter spesialis  pe!buatan %riteria anestesi yang dari operasi"
(dokter
(dokter spesiali
spesialisasi
sasi Anestesi
Anestesi RS ini ) anestesi dokter spesialis dari luar  luar
luar RS suda suda anajer yan!ed
arus !e!buat kriteria seleksi su!ber  $ &or! &or! sele
seleks
ksii dokt
dokter 
er  RS (undangan" Resu!e" !elewati
!elewati seleksi
seleksi
daya
daya anestesi
anestesi dari luar RS" seingga
seingga spesialis Anestesi da&tar adir) dan reko!endasi
reko!endasi
Direktur dapat !e!berikan $ pengajuan ke ke direktur $ a!
a!pira
piran
n &or!
&or! selek
seleksi
si dari direktur 
reko!endasi yang akseptabel# untuk reko!endasi dokter anestesi dari luar 
$ 'asil reko!endasi
reko!endasi RS yang suda diisi
direktur $ e!buat surat
 pengajuan ke direktur 
untuk reko!endasi#
, STANDAR ,
EP 1
-uat kebijakan panduan dan SP. yang
seraga!
seraga! tentang
tentang pelayana
pelayanann anestesi
anestesi
untuk seluru unit pelayanan #
EP 4
aks
aksan
anak
akan
an peng
pengen
enda
dali
lian
an !utu
!utu
 pelayanan anestesi "ter!asuk sedasi
!oderat dan dala! di ka!ar operasidan
diluar ka!ar operasi ##

EP /
Penanggung jawab pelayanan anestesi
(dokter spesialis anestesi RS0A 'er!ina
 jatinegara) arus !enye!purnakan
!enye!purnakan
reko!
reko!end
endasi
asi ke direk
direktur
tur !enge
!engenai
nai
su!ber daya anestesi dari luar 
N# STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN ANGKAH MET#"E PERBAI KAN I N"I KAT#R   &AKT% PENANGG%N KETERANG
PEMEN%HAN EP PENCAPAIAN G JA&AB AN
EP 
DP2P Anestesi juga arus bertanggung
 jawab teradap pelayanan anestesi
(ter!asuk sedasi !oderat dan dala!)
diluar ka!ar operasi
* STANDAR *
EP *
Setiap tindakan sedasi"penanggung
 jawab pelayanan anestesi ( ter!asuk 
sedasi !oderate dan dala!)arus
!e!buat ases!en pra sedasi se%ara
lengkap dan jelas#

Pada le!bar in&or! %on%ent anestesi

disediakan kolo! untuk ttd
'arus dibedakan antara beda dan
anestesi

4 STANDAR /#1

EP 1
Penanggung jawab pelayanan anestesi
atau petugas lain arus !enandatangani
&or!ulis in&or!asi tentang resiko dan
!an&aat anestesi gi berkas reka! !edis#
N# STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN ANGKAH MET#"E IN"IKAT#R  &AKT% PIC KETERANGAN
PEMEN%HAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN
EP ,
Dokter anestesi atau petugas anestesi
lain arus !e!berikan in&or!asi dan
edukasi se%ara jelas tentang resiko dan
!an&aat tindakan anestesi kepada
 pasien yang akan !endapatkan
 pelayanan3tindakan anestesi#

0n&or! %on%ent dibedakan diliat dari

kebutuan
/ STANDAR  $
EP 1
Tanda tangani seluru 0n&or! 5onsent
ole dokter beda atau petugas yang
ko!peten dan pasien3keluarga#

 STARDAR #1
EP 1
Dokter beda arus !e!berikan
edukasi dan in&or!asi tentang isi
in&or! %onsent kepada pasien atau
keluarga yang berwenang !enga!bil
keputusan#
EP *
-erikan in&or!asi dan edukasi yang
 jelas dan lengkap tentang resiko dan
!an&aat tindakan beda kepada
seluru pssien yang akan dioperasi##
N# STAN"AR $ EEMEN PENIAIAN ANGKAH MET#"E IN"IKAT#R  &AKT% PIC KETERANGAN
PEMEN%HAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN
 STANDAR #4

EP , $
S.AP yang lengkap pas%a beda arus
dibuat ole dokter beda atau DP2P
terkait kasus beda dala! reka! !edis
 pasien
EP *
Tulis S.AP keperawatan pas%a beda
di &or!ulir %atatan terintegrasi#
EP 4#
Tulis S.AP nutrisi dan &ar!asi pas%a
 beda di &or!ulir %atatan terintegrasi#
EP /#
Doku!entasikan ren%ana pelayanan
 pas%a beda yang terintegrasi pada
reka! !edis pasien dala! ,4 ja!#

+etua P.+2A PA- engetaui"

Direktur#

Dr# Nila Akbariyya Dr# 6#7#P# +aunang" ARS