Koreksi cairan dan

elektrolit

Oleh: Puji Astuti

Ruang ICU
Pemeriksaan Nilai Normal Pemeriksaan Nilai Normal
Hemoglobin 12-16 g/dl Ureum 10 – 50 mg/dL
Leukosit 3.200-10.000 Kreatinin 0,6 – 1,3 mg/dL
Eritrosit 3,8 – 5,6 juta Natrium 135 – 144 mmol/L
Hematokrit 35 - 45% Kalium 3,6 - 4,8 mmol/L
Trombosit 170.000 – 380.000 Klorida 97 – 106 mmol/L
MCV 80 – 100 Kalsium 8,8 - 10,4 mg/dL
MCH 28 – 34
MCHC 32 – 36
RDW 10 – 16
MPV 7 – 11
Limfosit 15 – 45 %
Monosit 0 – 11 %
Eosinofil 0–6%
Kemenkes RI, 2011
Basofil 0–2%
Segmen 36 – 73 %
Indikasi transfusi
1. Anemia pada perdarahan akut setelah didahului penggantian volume cairan
2. Anemia kronis jika Hb tidak dapat ditingkatkan dengan cara lain
3. Gangguan pembekuan darah karena defisiensi defisiensi komponen

Transfusi WB
1. Dewasa : perdarahan > 30% TBV  stabilkan dulu dg cairan elektrolit
bayi : perdarahan > 10% TBV  transfusi
2. Tindakan bedah mayor dengan perdarahan > 1500 ml
Transfusi PRC
1. Anemia tanpa penurunan volume dan disertai tanda “oxygen need” (sesak, palpitasi, pusing,
gelisah)
1 unit PRC -> 300 ml  Ht naik 2-3%, Hb naik 1,3 – 1,4 gr/dl

WB : delta Hb x BB x 5
PRC : delta Hb x BB x 3
ESTIMATED BLOOD VOLUME (EBV)
Bayi prematur : 95 ml/kgBB
Bayi cukup bulan: 85 ml/kgBB
Anak : 80 ml/kgBB
Dewasa pria: 75 ml/kgBB
Dewasa wanita: 65 ml/kgBB

MAXIMUM ALLOWABLE BLOOD LOSS (MABL) INTRAOPERATIVE

MABL= EBV x (Ht awal – Ht min yg ditolerir)
Ht awal
Ht min yang ditolerir adalah 25%
 Natrium
Penurunan : gagal jantung, penurunan fungsi ginjal
Peningkatan : dehidrasi

 Kalium
Peningkatan : gagal ginjal
Penurunan : diare, muntah
Koreksi Bicnat (Mylon)
 Indikasi acidosis
 Sediaan bicnat 8,4% /flc (100 cc), 1 cc = 1 mEq
 Dosis : Base excess (BE) x 0.33 x BB = ... mEq
 Dibagi dalam 2 dosis
 1/2 bagian dalam 2 jam
 1/2 bagian dalam 22 jam

 cont:
 BE= -15 mEq/L
 BB = 60 kg
 Bicnat = 15 x 0,33 x 60 = 300 mEq = 300 cc
 pemberian 150 cc dalam 2 jam
 pemberian berikutnya 150 cc dalam 22 jam
 Bicnat = (22 - HCO3 ) x BB x 30%
Koreksi Calcium
Koreksi Albumin
TERIMA KASIH