Jl. Kalisari Baru No.

7, Semarang
RUMAH SAKIT IBU & ANAK Jawa Tengah Indonesia
Telp (024) 8313543, 8317142

ANUGERAH Fax (024) 8313568

Email : rsia.anugerah.smg@gmail.com
web : www.rsia-anugerah.com
SEMARANG

DAFTAR INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ( IKP )

RS IBU DAN ANAK ANUGERAH SEMARANG

A. Kejadian Sentinel
1. Kejadian bunuh diri pada pasien dalam masa perawatan
2. Kejadian tindak kejahatan menimpa siapa saja yang ada di lingkungan RS (
pembunuhan, pemerkosaan, dicederai ).
3. Kematian bayi aterm.
4. Kematian ibu melahirkan.
5. Pemberian obat yang diresepkan yang menyebabkan kematian, kelumpuhan,
koma, atau kerugian permanen besar lainnya akibat kesalahan pemberian obat.
6. Kehilangan permanen fungsi yang tidak terkait dengan penyakit pasien /
kondisi pasien.
7. Kejadian operasi pada sisi yang salah.
8. Kejadian prosedur operasi yang salah.
9. Kejadian operasi salah pasien.
10. Ketinggalan instrumen / alat – alat / benda lain di dalam tubuh pasien sesudah
tindakan pembedahan.
11. Penculikan bayi dalam masa perawatan.
12. Penyerahan bayi pada orang tua yang salah ( bayi tertukar )
13. Kejadian pasien jatuh yang secara langsung mengakibatkan kematian atau
kerusakan fungsi secara permanen.
14. Embolisme gas intravaskuler yang mengakibatkan kematian.
15. Reaksi Haemolitis tranfusi darah akibat inkompatibilitas ABO.
16. Lain - lain

B. Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD )

1. Kejadian reaksi tranfusi pada saat tranfusi darah
2. Insiden serius akibat efek samping obat
 Jl. Kalisari Baru No. 7, Semarang
RUMAH SAKIT IBU & ANAK Jawa Tengah Indonesia
Telp (024) 8313543, 8317142

ANUGERAH Fax (024) 8313568

Email : rsia.anugerah.smg@gmail.com
web : www.rsia-anugerah.com
SEMARANG

3. Kesalahan pemberian obat ( salah dosis, salah pasien, salah pengenceran, salah
frekuensi pemberian, salah indikasi, salah cara pemberian, obat yang diberikan
sudah kadaluarsa tetapi tidak menimbulkan efek samping langsung secara
fisik, dll )
4. Ketidaksesuaian diagnosa medik pre dan post operasi
5. Kejadian de – saturasi O2 pada saat durante anesthesi pasien dengan general
anestesi
6. KTD selama sedasi moderat atau dalam dan anesthesi
7. Pasien jatuh
8. Efek samping tranfusi
9. Lain - lain

C. Kejadian Nyaris Cedera ( KNC )

1. Pasien tidak divisite dokter sebelum pulang ( kecuali sudah ada perintah
pulang yang direncanakan dihari sebelumnya )
2. Pasien disuntik dengan spuit yang tidak disposible
3. Pasien tidak diberikan obat karena masih diusahakan apotek
4. Tidak dilakukan tindakan akibat alat rusak atau tidak tersedia
5. Pasien sesak nafas atau membutuhkan O2 tapi tidak tersedia
6. Sulit menghubungi dokter ( via telepon )
7. Hasil laborat tidak sesuai / meragukan
8. Hasil laborat tertukar dengan pasien lain
9. Melakukan tindakan dengan alat yang tidak steril
10. Hasil radiologi tertukar dengan pasien lain
11. Salah memberikan diit tapi tidak berpengaruh langsung terhadap kondisi fisik
pasien
12. Pasien mengeluh ( fisik ), akibat menunggu dokter yang terlalu lama
13. Sampel darah rusak
14. Tidak ada label pada sampel darah / label kurang jelas
15. Sampel darah kurang
 Jl. Kalisari Baru No. 7, Semarang
RUMAH SAKIT IBU & ANAK Jawa Tengah Indonesia
Telp (024) 8313543, 8317142

ANUGERAH Fax (024) 8313568

Email : rsia.anugerah.smg@gmail.com
web : www.rsia-anugerah.com
SEMARANG

16. Tidak bisa dilakukan pemeriksaan karena pasien belum / tidak disiapkan
dengan benar
17. Hasil pemeriksaan foto tertukar milik pasien lain
18. Hasil bacaan foto hilang
19. Salah memasukkan bon permintaan diit
20. Salah pemberian label identitas pasien

D. Kejadian Potensial Cedera

1. Berkas rekam medis tidak tersedia / tidak ditemukan
2. Salah dalam mengidentifikasi pasien ( salah dalam penulisan nama, tanggal
lahir, dan nomor RM )
3. Salah dalam penyimpanan obat
4. Stok obat yang di resepkan kosong
5. Tulisan tangan dokter tidak terbaca
6. Obat HAM tanpa label

E. Kejadian Tidak Cedera

1. Pasien terima obat yang salah tetapi tidak menimbulkan reaksi fisik.
2. Pasien terima obat kontra indikasi, segera di ketahui dan diberikan obat anti
dotum nya.