Anda di halaman 1dari 1

FESTIVAL SENI BUDAYA TINGKAT PELAJAR SLTA

SE-KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2019

Foto berwarna
4x6

FORMULIR BIODATA PESERTA

Nama : ............................................................

Tempat/tanggal lahir : ............................................................

Asal Sekolah : ............................................................

Kabupaten / Kota : ............................................................

Cabang lomba yang diikuti : (dilingkari cabang lomba yang diikuti)

1. Lomba Tari Pesisir


2. Lomba Tari Pedalaman
3. Lomba Vokal Grup
4. Lomba Lukis Ornamen
5. Lomba Lukis Legenda
6. Lomba Mengayam Amak Purun
……………………….., …………………. 2019
Yang Mengisi

(......................................................)

 Setelah diisi mohon formulir ini dikembalikan kepada :


Bidang Kesenian, Tradisi dan Warisan Budaya
Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Prov. Kalteng
E-mail : nbsf@gmail.com atau Fax (0536) 4210368

Anda mungkin juga menyukai