DATA INSPEKSI PERALATAN

PROYEK :

WELDING MACHINE TANGGAL INSPEKSI :………../………../………..

TIM INSPEKSI
MODEL :………………………………………………………….. 1…………………………………………
NO.ALAT :………………………………………………………….. 2……………………………………………
NO.SERI :…………………………………………………………… 3…………………………………………
PERUSAHAAN :…………………………………………………………..
LOKASI :……………………………………………………………
KONDISI
NO. URAIAN TIDAK
BAIK RUSAK PERLU

1 IDENTIFIKASI ALAT / KEPEMILIKAN : ADA DAN JELAS

2 CAT WARNA ALAT : PUDAR

3 ENGINE LEAKS / MESIN BOCOR

4 BATTERRY COVER / PENUTUP BATERAI
5 BATTERRY PROTECTED / PELINDUNG BATERAI
6 EXHAUST CONDITIONS / KONDISI BUANG
7 EXHAUST ISOLATION / ISOLASI BUANG
8 SPARK ARRESTER / PEMBEKU API
9 FUEL TANK / TANGKI BAHAN BAKAR
10 IGNATION SYSTEM / SISTEM PENGAPIAN
11 MOVING PART PROTECTION / GERAKAN BAGIAN PERLINDUNGAN
12 TOWING HITCH / HUBUNGAN DEREK
13 CABLE BRACKETS / PENOPANG KABEL
14 VALVE SWITCHESS / SAKELAR
15 EMERGENCY SHUT DOWN / PENGHENTIAN DARURAT
16 GAUGES / UKURAN
17 HOSE CONNECTION / SAMBUNGAN SELANG
18 FIRE EXTINGUISHER / PEMADAM KEBAKARAN
19 EARTHING SYSTEM / SISTIM PEMBUMIAN
20 SAFETY LUG / KESELAMATAN BARANG
21 OVERAL CONDITION / SELURUH KONDISI
CATATAN :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 PT.MENARA GADING PUTIH PT.PERTAMINA GAS

(…………………………………………) (…………………………………….)

hse.form inspeksi alat ringan.nov 14

NSPEKSI PERALATAN
PROYEK :
PT.MENARA GADING PUTIH

TANGGAL INSPEKSI :………../………../………..

CATATAN

………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………