Anda di halaman 1dari 2

SK GITA SK GITA

Q309, Petra Jaya, Q309, Petra Jaya,


93050 Kuching, Sarawak 93050 Kuching, Sarawak

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA

Kepada : Kepada :
Guru Besar Guru Besar
SK GITA SK GITA
Jalan Semarak, Petra Jaya, Jalan Semarak, Petra Jaya,
93050 Kuching, Sarawak 93050 Kuching, Sarawak

Adalah saya : Adalah saya :


................................................................................................................ ................................................................................................................
Nombor K/P :……………………………………ibu/bapa/penjaga kepada pelajar Nombor K/P :……………………………………ibu/bapa/penjaga kepada pelajar
yang bernama……………………………………………………………………….. yang bernama……………………………………………………………
Nombor K/P :…………………………………….. dengan ini memberi Nombor K/P :…………………………………….. dengan ini memberi
pengakuan bahawa saya * ( membenarkan/ tidak membenarkan ) anak pengakuan bahawa saya * ( membenarkan/ tidak membenarkan ) anak
saya/anak jagaan saya seperti nama tersebut di atas untuk menyertai saya/anak jagaan saya seperti nama tersebut di atas untuk menyertai
Pertandingan BEYBLADE TERTUTUP Tahun 1 & 2 yang berlangsung mulai Pertandingan BEYBLADE TERTUTUP Tahun 1 & 2 yang berlangsung mulai
24 Oktober 2019 bertempat di ……………………………………………... 24 Oktober 2019 bertempat di ……………………………………………...
Saya faham dan tahu bahawa pihak sekolah akan dan telah mengambil Saya faham dan tahu bahawa pihak sekolah akan dan telah mengambil
langkah-langkah keselamatan yang sewajarnya. Dengan ini saya memberi langkah-langkah keselamatan yang sewajarnya. Dengan ini saya memberi
pengakuan bahawa saya tidak akan membuat atau mengambil apa-apa pengakuan bahawa saya tidak akan membuat atau mengambil apa-apa
tindakan undang-undang/makhamah terhadap pihak Maktab ataupun sesiapa tindakan undang-undang/makhamah terhadap pihak Maktab ataupun sesiapa
yang ada kaitan dengan program/aktiviti ini atas apa-apa kemalangan, yang ada kaitan dengan program/aktiviti ini atas apa-apa kemalangan,
kecacatan, kematian dan sebarang kecederaan terhadap anak jagaan saya kecacatan, kematian dan sebarang kecederaan terhadap anak jagaan saya
semasa dan sepanjang program ini berjalan. semasa dan sepanjang program ini berjalan.
Saya dengan ini *( memberi kebenaran/ tidak memberi kebenaran ) kepada Saya dengan ini *( memberi kebenaran/ tidak memberi kebenaran ) kepada
pihak Maktab atau wakilnya memberi apa-apa rawatan atau pertolongan pihak Maktab atau wakilnya memberi apa-apa rawatan atau pertolongan
cemas kepada anak jagaan jika didapati perlu. cemas kepada anak jagaan jika didapati perlu.

Tandatangan ibu /bapa / penjaga : Tandatangan ibu /bapa / penjaga :


………………………………………. ……………………………………….
Nama :…………………………………………. Nama :………………………………………….
Tarikh : ……………………… Tarikh : ………………………

*SILA GARIS/POTONG MANA-MANA BERKENAAN *SILA GARIS/POTONG MANA-MANA BERKENAAN


SK GITA SK GITA
Jalan Semarak, Petra Jaya, Jalan Semarak, Petra Jaya,
93050 Kuching, Sarawak 93050 Kuching, Sarawak

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA

Kepada : Kepada :
Guru Besar Guru Besar
SK GITA SK GITA
Jalan Semarak, Petra Jaya, Jalan Semarak, Petra Jaya,
93050 Kuching, Sarawak 93050 Kuching, Sarawak

Adalah saya : Adalah saya :


................................................................................................................ ................................................................................................................
Nombor K/P :……………………………………ibu/bapa/penjaga kepada pelajar Nombor K/P :……………………………………ibu/bapa/penjaga kepada pelajar
yang yang
bernama……………………………………………………………………………… bernama………………………………………………………………………………
…… ……
Nombor K/P :…………………………………….. dengan ini memberi Nombor K/P :…………………………………….. dengan ini memberi
pengakuan bahawa saya * ( membenarkan/ tidak membenarkan ) anak pengakuan bahawa saya * ( membenarkan/ tidak membenarkan ) anak
saya/anak jagaan saya seperti nama tersebut di atas untuk menyertai saya/anak jagaan saya seperti nama tersebut di atas untuk menyertai
Pertandingan BEYBLADE OPEN Tahun 1- Tahun 6 yang berlangsung mulai Pertandingan BEYBLADE OPEN Tahun 1- Tahun 6 yang berlangsung mulai
24 Oktober 2019 bertempat di ……………………………………………... 24 Oktober 2019 bertempat di ……………………………………………...
Saya faham dan tahu bahawa pihak sekolah akan dan telah mengambil Saya faham dan tahu bahawa pihak sekolah akan dan telah mengambil
langkah-langkah keselamatan yang sewajarnya. Dengan ini saya memberi langkah-langkah keselamatan yang sewajarnya. Dengan ini saya memberi
pengakuan bahawa saya tidak akan membuat atau mengambil apa-apa pengakuan bahawa saya tidak akan membuat atau mengambil apa-apa
tindakan undang-undang/makhamah terhadap pihak Maktab ataupun sesiapa tindakan undang-undang/makhamah terhadap pihak Maktab ataupun sesiapa
yang ada kaitan dengan program/aktiviti ini atas apa-apa kemalangan, yang ada kaitan dengan program/aktiviti ini atas apa-apa kemalangan,
kecacatan, kematian dan sebarang kecederaan terhadap anak jagaan saya kecacatan, kematian dan sebarang kecederaan terhadap anak jagaan saya
semasa dan sepanjang program ini berjalan. semasa dan sepanjang program ini berjalan.
Saya dengan ini *( memberi kebenaran/ tidak memberi kebenaran ) kepada Saya dengan ini *( memberi kebenaran/ tidak memberi kebenaran ) kepada
pihak Maktab atau wakilnya memberi apa-apa rawatan atau pertolongan pihak Maktab atau wakilnya memberi apa-apa rawatan atau pertolongan
cemas kepada anak jagaan jika didapati perlu. cemas kepada anak jagaan jika didapati perlu.

Tandatangan ibu /bapa / penjaga : Tandatangan ibu /bapa / penjaga :


………………………………………. ……………………………………….
Nama :…………………………………………. Nama :………………………………………….
Tarikh : ……………………… Tarikh : ………………………

*SILA GARIS/POTONG MANA-MANA BERKENAAN *SILA GARIS/POTONG MANA-MANA BERKENAAN

Anda mungkin juga menyukai