RW ..… ………………. KELURAHAN ……………………… KECAMATAN ……………………. KOTA ……………………………
SEKRETARIAT : ……………………………………………………………………………….. Telah terima dari: Tanda Terima Pembayaran Swadaya Pembangunan …………………….. Telah terima dari : Nama : …………………………………….. Nama Penyumbang : ……………………………………………………………………… RT/RW : ……………………………………………………………………… RT/RW : …………………………………….. Sebesar Rp : ……………………………………………………………………… Sebesar Rp. ………………………………. Berdasarkan hasil musyawarah Tgl …………………………., swadaya yang harus dibayar untuk pembangunan ………… adalah : per Kepala Keluarga sebesar Rp……………. dan …………………, ………………..2019 bagi yang memiliki kendaraan per motor sebesar Rp………………. per mobil Rp …………….. …………………………….., ………………………………2019 Penyumbang PANITIA PEMBANGUNAN
( ____________ ) (______________________)
BUKTI PEMBAYARAN SWADAYA PANITIA PEMBANGUNAN
RW ..… ………………. KELURAHAN ……………………… KECAMATAN ……………………. KOTA …………………………… SEKRETARIAT : ……………………………………………………………………………….. Telah terima dari: Tanda Terima Pembayaran Swadaya Pembangunan …………………….. Telah terima dari : Nama : …………………………………….. Nama Penyumbang : ……………………………………………………………………… RT/RW : ……………………………………………………………………… RT/RW : …………………………………….. Sebesar Rp : ……………………………………………………………………… Sebesar Rp. ………………………………. Berdasarkan hasil musyawarah Tgl …………………………., swadaya yang harus dibayar untuk pembangunan ………… adalah : per Kepala Keluarga sebesar Rp……………. dan …………………, ………………..2019 bagi yang memiliki kendaraan per motor sebesar Rp………………. per mobil Rp …………….. …………………………….., ………………………………2019 Penyumbang PANITIA PEMBANGUNAN
( ____________ ) (______________________)
BUKTI PEMBAYARAN SWADAYA PANITIA PEMBANGUNAN
RW ..… ………………. KELURAHAN ……………………… KECAMATAN ……………………. KOTA …………………………… SEKRETARIAT : ……………………………………………………………………………….. Telah terima dari: Tanda Terima Pembayaran Swadaya Pembangunan …………………….. Telah terima dari : Nama : …………………………………….. Nama Penyumbang : ……………………………………………………………………… RT/RW : ……………………………………………………………………… RT/RW : …………………………………….. Sebesar Rp : ……………………………………………………………………… Sebesar Rp. ………………………………. Berdasarkan hasil musyawarah Tgl …………………………., swadaya yang harus dibayar untuk pembangunan ………… adalah : per Kepala Keluarga sebesar Rp……………. dan …………………, ………………..2019 bagi yang memiliki kendaraan per motor sebesar Rp………………. per mobil Rp …………….. …………………………….., ………………………………2019 Penyumbang PANITIA PEMBANGUNAN