INDUK KOPERASI
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
BADAN HUKUM NO.8235/12-67 TANGGAL 16 DESEMBER 1968
Jl. Tambak No. 2 Jakarta Pusat,10320
Telp.+62.21.31931330, 31934047 || Fax.+62.21.31934233, 31934047
Email : inkoppol.pusat@hotmail.com
Perjanjian Kerjasama Operasi (“Perjanjian”) ini dibuat pada hari Jumat tanggal dua puluh April tahun dua ribu
delapan belas (23 – 03 – 2018) oleh dan antara:
1. Induk Koperasi Kepolisian Negara Republik Indonesia (INKOPPOL), beralamat di Jl. Tambak No. 2
Jakarta Pusat, berdasarkan Akta Pernyataan Keputusan Rapat Anggota Induk Koperasi Kepolisian Negara
Republik Indonesia Nomor 20 tanggal 14-11-2012 (empat belas November dua ribu dua belas), yang
diketuai oleh IRJEN POL (P) Drs. H. YUDI SUSHARIYANTO, S.H.
Dalam hal ini, Ketua atas nama Pengurus Induk Koperasi Kepolisian Negara Republik Indonesia
(INKOPPOL) telah memberikan kuasa kepada IRJEN POL (P) Drs. H. MUDJI WALUYO, S.H., M.M.,
selaku Kepala Divisi Usaha Jasa Transportasi INKOPPOL (“Kadivtro INKOPPOL”), berdasarkan Surat
Keputusan Pengurus Inkoppol Nomor: KEP/03/IV/2016 tentang Pembentukan Divisi Usaha Jasa
Transportasi tanggal 25 April 2016; serta berdasarkan Surat Kuasa Khusus dari Ketua Inkoppol No.
SK/72/A.1/IV/2016/Inkoppol tertanggal 30 April 2016 dan No. SK/20.a/A.1/VI/2017/Inkoppol tertanggal 5
Juni 2017.
(Untuk selanjutnya disebut sebagai “INKOPPOL”)
2. Isilah dengan huruf cetak dan sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk!
Nama:
___________________________________________________________________________________
Kebangsaan:
____________________________________________________________________________________
Alamat:
____________________________________________________________________________________
RT/RW:
____________________________________________________________________________________
Kecamatan / Kelurahan:
____________________________________________________________________________________
Kota / Provinsi:
____________________________________________________________________________________
Kode Pos:
____________________________________________________________________________________
Halaman 1 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
(INKOPPOL dan Mitra Pengemudi Milenium secara bersama-sama disebut sebagai “Para Pihak” dan secara
sendiri-sendiri disebut sebagai “Pihak”)
A. INKOPPOL adalah suatu badan usaha koperasi yang salah satu usahanya adalah melakukan pembinaan
dan pengembangan bidang usaha (bisnis) serta membina kelangsungan bidang perkoperasian dan
bidang usaha (bisnis) menuju kemandirian.
B. INKOPPOL merupakan pemegang izin penyelenggaraan angkutan orang dengan tujuan tertentu
(angkutan sewa) berdasarkan:
1) Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan Darat Nomor: SK.2013/AJ/202/DJPD/316001TAHUN2017
tertanggal 30 Januari 2017 Tentang Izin Penyelenggaraan Angkutan Sewa;
2) Keputusan Direktur Jenderal Perhubungan Darat Nomor: SK.2013/AJ/203/DJPD/316001TAHUN2017
tertanggal 30 Januari 2017 Tentang Pelaksanaan Keputusan Izin Penyelenggara Angkutan Sewa;
3) Surat Persetujuan Direktur Jenderal Perhubungan Darat Nomor: AJ.202/38/4/DJPD2017 tertanggal
26 Mei 2017 perihal Persetujuan Permohonan Penambahan Kendaraan Pada Penyelenggaraan
Angkutan Orang Tidak Dalam Trayek (Angkutan Sewa Umum); dan
4) Surat Persetujuan Kepala Badan Pengelola Transportasi Jabodetabek Nomor: AJ.206/6/BPTJ-2017
tertanggal 15 September 2017 perihal Permohonan Izin Penyelenggaraan Angkutan Sewa Khusus.
Seluruhnya disebut (“Izin Angkutan Sewa INKOPPOL”).
C. INKOPPOL telah mendirikan suatu divisi usaha dibidang transportasi yaitu Divisi Usaha Jasa Transportasi
INKOPPOL atau Divtro INKOPPOL berdasarkan Surat Keputusan Pengurus INKOPPOL Nomor:
KEP/03/IV/2016 tentang Pembentukan Divisi Usaha Jasa Transportasi tertanggal 25 April 2016.
E. Sehubungan dengan Angkutan Sewa Bandara Soetta, INKOPPOL bekerjasama dengan Bandara
Soekarno Hatta atau PT. Angkasa Pura II (Persero) dengan memberikan hak akses kepada Mitra
Pengemudi Milenium untuk mengoperasian Kendaraan Angkutan Sewa dengan melakukan pengantaran
dari lokasi pemesanan Penumpang ke Bandara Soekarno Hatta dan penjemputan Penumpang dari
Bandara Soekarno Hatta ke lokasi tujuan Penumpang.
F. Mitra Pengemudi Milenium merupakan pihak/kontraktor independen yang setuju untuk menjalankan
Angkutan Sewa Bandara Soetta dengan bekerjasama dengan INKOPPOL.
G. INKOPPOL dan Mitra Pengemudi Milenium telah melakukan serangkaian pertemuan yang telah
menghasilkan kesepakatan untuk menandatangani Perjanjian ini. Para Pihak dalam menandatangani
Perjanjian ini mengetahui bahwa Mitra Pengemudi Milenium bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
Kegiatan Angkutan Sewa Bandara Soetta.
Berdasarkan hal-hal sebagaimana diuraikan di atas, Para Pihak saling setuju dan sepakat untuk mengikatkan diri
dalam ketentuan dan syarat-syarat yang diatur dalam Perjanjian ini sebagai berikut:
Halaman 2 dari 21
Paraf Paraf Ketentuan Umum Kerjasama Operasi
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
Mitra Pengemudi Milenium
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
Pasal 1
DEFINISI DAN INTERPRETASI Hari adalah hari kalender.
operasionalisasi Angkutan Sewa Bandara Pengganti, baik yang telah ada maupun
Soetta. INKOPPOL adalah pemilik / yang akan ada, termasuk tetapi tidak
penguasa secara sah dan secara penuh terbatas pada Standard Operating
atas kendaraan tersebut. Procedure (SOP), Kode Etik Mitra
Pengemudi, Pengumuman serta Surat
Sewa adalah persetujuan antara Keputusan dan Surat Edaran.
INKOPPOL dengan Mitra Pengemudi
Milenium yang memberikan sewa kepada Pool adalah Lahan Pengendapan sebagai
Mitra Pengemudi Milenium untuk tempat untuk penitipan Kendaraan
mengoperasikan Kendaraan Angkutan Angkutan Sewa pada saat Mitra
Sewa di Wilayah Operasi selama Jangka Pengemudi Titanium dan/atau Mitra
Waktu Sewa. Pengemudi Cadangan telah selesai
beroperasi.
Kurang Setor adalah kondisi dimana Mitra
Pengemudi Milenium tidak membayar Standard Operating Procedure (SOP)
Setoran Sewa kepada INKOPPOL atau adalah pedoman atau acuan termasuk
membayar dengan jumlah yang lebih kecil Kode Etik Mitra Pengemudi Milenium
dari jumlah Setoran Sewa dan/atau yang untuk melaksanakan Perjanjian ini yang
diwajibkan atau terlambat untuk membayar dapat berubah sewaktu-waktu tanpa
Setoran Sewa yang diwajibkan. pemberitahuan terlebih dahulu pada Mitra
Pengemudi Milenium sebagaimana
Mitra Pengemudi adalah Penyewa Lampiran C, yang merupakan bagian yang
Kendaraan Angutan Sewa dan pemegang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini.
Hak Akses Angkutan Sewa Bandara
Soetta dengan menggunakan Kendaraan Sticker Bandara Soetta adalah sticker
Angkutan Sewa dan merupakan anggota khusus Bandara Soekarno Hatta yang di
DIVTRO INKOPPOL. terbitkan secara resmi dari PT. Angkasa
Pura II (persero) dan dilekatkan pada
Mitra Pengemudi Milenium adalah Mitra bagian kaca depan Kendaraan Angkutan
Pengemudi yang mengoperasionalisasikan Sewa sebagai tanda pengenal untuk
Kendaraan Angkutan Sewa dalam rangka beroperasi pada Wilayah Operasi dari dan
kegiatan Angkutan Sewa Bandara Soetta ke serta di dalam wilayah Bandara
sebagaimana Lampiran B. Soekarno Hatta.
Mitra Pengemudi Cadangan adalah Mitra Stop Operasi adalah kondisi dimana Mitra
Pengemudi yang ditunjuk oleh INKOPPOL Pengemudi Milenium tidak
untuk mengoperasionalisasikan mengoperasikan Kendaraan Angkutan
Kendaraan Angkutan Sewa dalam hal Sewa.
Mitra Pengemudi Milenium tidak
beroperasi pada waktu yang ditentukan Tanggal Operasi adalah tanggal
oleh INKOPPOL dan/atau Stop Operasi. penandatanganan BAST, dimana Mitra
Pengemudi Milenium mulai wajib mulai
Penumpang yaitu pengguna dan/atau mengoperasikan Kendaraan Angkutan
pemesan Kendaraan Angkutan Sewa Sewa sesuai Perjanjian.
melalui Booth atau Aplikasi Pemesanan di
Wilayah Operasi. Terminal adalah Terminal 1, Terminal 2,
Terminal 3, dan tempat yang disediakan
Perusahaan Penyedia Aplikasi adalah oleh Bandara Soekarno Hatta yang
Grab. menempatkan Booth sebagai lokasi
pemesanan, penjemputan, dan/atau
Peraturan dan Tata Tertib adalah setiap pengantaran Penumpang untuk Angkutan
peraturan dan tata tertib (termasuk Sewa Bandara Soetta.
penentuan tarif pengoperasian Kendaraan
Angkutan Sewa) yang dikeluarkan baik Uang Kehadiran adalah penghasilan
oleh Pemerintah maupun oleh INKOPPOL tambahan yang diberikan INKOPPOL
bagi Mitra Pengemudi, Mitra Pengemudi kepada Mitra Pengemudi Milenium atas
Milenium dan/atau bagi Mitra Pengemudi
Halaman 4 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
kehadiran Mitra Pengemudi Milenium pada sebagaimana diatur dalam Pasal 5 ayat
setiap Hari Operasi. 2 huruf (a) Perjanjian ini.
Wilayah Operasi adalah Jakarta, Bogor, 2. Dalam hal Para Pihak telah memenuhi
Depok, Tangerang, Bekasi (Jabodetabek) ketentuan pada Pasal 2 Ayat 1 Perjanjian ini,
dari dan ke serta di dalam lingkungan maka, Para Pihak telah saling setuju untuk
Bandara Soekarno Hatta untuk mengantar mengadakan Kerjasama sejak Tanggal
dan menjemput Penumpang. Operasi.
c. Judul disisipkan untuk kenyamanan saja 5. Para Pihak memahami dan menyepakati
dan tidak akan mempengaruhi konstruksi bahwa Mitra Pengemudi Milenium
Perjanjian ini. merupakan pihak/kontraktor independen
dalam menandatangani Perjanjian ini
dengan INKOPPOL, dan tidak mempunyai
Pasal 2 hubungan kerja. Mitra Pengemudi Milenium
KERJASAMA mengerti dan menyetujui bahwa INKOPPOL
tidak akan memberikan kepada Mitra
1. Persyaratan dibawah ini merupakan syarat Pengemudi Milenium keuntungan pekerja,
tangguh terlaksananya Kerjasama diantara termasuk tapi tidak terbatas pada setiap
Para Pihak, yaitu: rencana pembelian saham karyawan,
a. Mitra Pengemudi Milenium telah asuransi ganti rugi pekerja, pemutusan
dinyatakan lulus dari serangkaian hubungan kerja, ataupun Mitra Pengemudi
Assesmen dan Survey yang Milenium tidak akan berhak atas
dilaksanakan oleh INKOPPOL; kompensasi cuti sakit, cuti, hak pensiun,
b. Mitra Pengemudi Milenium keikutsertaan dalam program asuransi
memenuhi seluruh persyaratan kesehatan kelompok, gigi, kematian dan
administrasi sebagaimana ternyata program asuransi lainnya, ataupun berhak
pada Lampiran A; untuk keuntungan tambahan lainnya yang
c. Mitra Pengemudi Milenium dibayarkan oleh INKOPPOL kepada
mengisi Form Spesifikasi dan mitranya.
Ketentuan Khusus sebagaimana
ternyata dalam Lampiran B; 6. INKOPPOL tidak bertanggung jawab
d. Menyerahkan kartu ATM milik terhadap kesalahan/kelalaian Mitra
MItra Pengemudi Milenium yang Pengemudi Milenium saat operasionalisasi
terdaftar dalam keanggotaan dan/atau Kendaraan Angkutan Sewa yang
kemitraan Penyedia Aplikasi atau Grab
Halaman 5 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
Perjanjian Kerjasama Milenium antara adalah sesuai dengan tabel yang ditetapkan
INKOPPOL dan Mitra Pengemudi oleh INKOPPOL. Dalam hal kerusakan tidak
Cadangan. ditanggung oleh asuransi, maka biaya
perbaikan dan penggantian dibebankan
Pasal 15 kepada Mitra Pengemudi Milenium Besarnya
PERBAIKAN DAN PEMELIHARAAN biaya pemeliharaan dan perbaikan tersebut
KENDARAAN ANGKUTAN SEWA ditetapkan oleh INKOPPOL. Seluruh biaya
perbaikan dan penggantian dibebankan
Dengan memperhatikan Pasal 17 Perjanjian ini kepada Mitra Pengemudi Milenium. Mitra
dan dalam hal kerusakan atas Kendaraan Pengemudi Milenium wajib membayar biaya
Angkutan Sewa diakibatkan oleh kesalahan atau tersebut ke INKOPPOL secara tunai dalam
kelalaian Mitra Pengemudi Milenium sehingga jangka waktu 14 (empat belas) Hari sejak
tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi, maka: ditagih oleh INKOPPOL. Bila tidak terpenuhi
maka INKOPPOL secara sepihak berhak
1. Apabila terjadi kerusakan atas Kendaraan mengakhiri Kerjasama.
Angkutan Sewa yang memerlukan perbaikan 5. Dalam hal Mitra Pengemudi memiliki biaya-
body, las, ketok, cat dan penggantian suku biaya perbaikan dan pemeliharaan
cadang, maka Mitra Pengemudi Milenium Kendaraan Angkutan Sewa, INKOPPOL
wajib mempergunakan fasilitas bengkel yang berhak menahan Insentif INKOPPOL
disediakan atau ditunjuk oleh INKOPPOL. sebagai dana jaminan.
2. Untuk perbaikan overhaul/turun mesin, jasa
bubutan dan/atau perbaikan lain yang tidak Pasal 16
diatur dalam ayat 1 Pasal ini, dibebankan PELANGGARAN OPERASIONAL
kepada Mitra Pengemudi Milenium. Mitra
Pengemudi Milenium wajib membayar biaya Dengan tidak mengesampingkan ketentuan
tersebut ke INKOPPOL secara tunai dalam Peraturan dan Tata Tertib, Mitra Pengemudi
jangka waktu 14 (empat belas) Hari sejak Milenium dilarang:
ditagih oleh INKOPPOL. Bila tidak terpenuhi 1. Salah satu atau lebih kejadian berikut
maka INKOPPOL secara sepihak berhak merupakan pelanggaran Mitra Pengemudi
mengakhiri Kerjasama. Milenium terhadap Tata Tertib :
3. Untuk pemeliharaan agar kondisi dan a. Merokok dalam Kendaraan Angkutan
penampilan Kendaraan Angkutan Sewa Sewa;
tetap prima dan baik, termasuk perbaikan b. Menerima pesanan Penumpang untuk
kerusakan-kerusakan kecil (garis gores, tujuan di luar Wilayah Operasi.
penyok dan lain sebagainya), maka Mitra c. Tidak melapor apabila ada barang
Pengemud Milenium wajib mempergunakan Penumpang yang tertinggal dalam
fasilitas bengkel yang disediakan atau Kendaraan Angkutan Sewa;
ditunjuk INKOPPOL. Besarnya biaya d. Tidak memakai Stiker dan atribut
pemeliharaan dan perbaikan tersebut INKOPPOL, tidak memakai sepatu,
ditetapkan oleh INKOPPOL. Dalam hal tidak memakai pakaian seragam yang
kerusakan tersebut tidak ditanggung oleh ditentukan, berambut panjang,
asuransi rekanan INKOPPOL, maka biaya berjenggot dan/atau tidak rapi sewaktu
perbaikan dan penggantian dibebankan mengoperasikan Kendaraan Angkutan
kepada Mitra Pengemudi Milenium. Mitra Sewa;
Pengemudi Milenium wajib membayar biaya e. Menolak membawa Penumpang
tersebut ke INKOPPOL secara tunai dalam dan/atau dengan sengaja memutar-
jangka waktu 14 (empat belas) Hari sejak mutar rute dan/atau membawa
ditagih oleh INKOPPOL. Bila tidak terpenuhi Penumpang dengan tujuan berbeda
maka INKOPPOL secara sepihak berhak dari Aplikasi Pemesanan;
mengakhiri Kerjasama. f. Menurunkan Penumpang sebelum
4. Apabila terjadi kerusakan interior, eksterior sampai tujuan;
dan/atau aksesoris atas Kendaraan g. Memperlakukan Penumpang dengan
Angkutan Sewa yang memerlukan tidak sopan atau kasar;
perbaikan, maka Mitra Pengemudi Milenium h. Terlambat atau tidak datang pada
wajib mempergunakan fasilitas bengkel yang waktu diadakan Uji Laik Jalan (Keur);
disediakan atau ditunjuk oleh INKOPPOL.
Besarnya biaya perbaikan dan penggantian
Halaman 10 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
c. Menyalahgunakan nama, logo dan hak maka INKOPPOL secara sepihak berhak
kekayaan intelektual lainnya milik mengakhiri Kerjasama.
INKOPPOL untuk kepentingan selain
Angkutan Sewa Bandara Soetta 4. Apabila terjadi kecelakaan lalu lintas yang
d. Melakukan bentuk kerjasama sejenis mengakibatkan Kendaraan Angkutan Sewa
dengan kompetitor serta memiliki hancur/rusak berat sehingga tidak dapat
double account yang salah satunya beroperasi lagi, maka nilai penggantian dari
untuk pengoperasian kompetitor. Asuransi atas Kendaraan Angkutan Sewa
diperhitungkan menjadi hak INKOPPOL.
5. Pelanggaran terhadap ketentuan ayat 4
Pasal ini merupakan tindak pidana 5. Apabila Mitra Pengemudi Milenium dan
penggelapan dan penipuan sebagaimana Penumpang mengalami cidera sebagai
diatur berturut-turut dalam pasal 372 dan akibat kecelakaan lalu lintas, maka
pasal 378 Kitab Undang-Undang Hukum INKOPPOL akan membantu Mitra
Pidana. Pengemudi Milenium untuk memroses
pengajuan klaim untuk pertanggungan
6. Mitra Pengemudi Milenium dilarang pengobatan/perawatan kepada pihak
menggunakan hak kekayaan intelektual milik asuransi dengan maksimum nilai klaim
INKOPPOL diluar dari pelaksanaan kegiatan sebesar Rp. 10.000.000 (sepuluh juta
Angkutan Sewa Bandara Soetta. Rupiah).
Halaman 12 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
3 (tiga) tahun adalah sebesar: Rp. merupakan akibat langsung atau tidak
3.500.000 (tiga juta lima ratus Rupiah); langsung dari kegagalan Pihak yang terkena
d. Mitra Pengemudi Milenium dengan masa dampak dalam melaksanakan salah satu
Kerjasama diatas 3 (tiga) tahun adalah kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini.
sebesar: Rp. 5.000.000 (lima juta
Rupiah).
Pasal 19
7. Permohonan bantuan yang dimaksud dalam NON KOMPETISI
ayat 6 Pasal ini harus diajukan dengan
melampirkan : Mitra Pengemudi Milenium dilarang melakukan
a. Asli Surat kematian dari RT/RW dan Kerjasama dengan kompetitor atau pihak ketiga
diketahui oleh kelurahan tempat tinggal lainnya untuk melakukan Kegiatan Angkutan Sewa
Mitra Pengemudi Milenium; Bandara Soetta atau kegiatan sejenis selama
b. Asli Surat kematian dari rumah sakit; Jangka Waktu Kerjasama sampai dengan 3 (tiga)
c. Asli Bukti-bukti pendukung yang tahun setelah berakhirnya Jangka Waktu
menyatakan keabsahan ahli waris Mitra Kerjasama.
Pengemudi Milenium, sesuai ketentuan
hukum yang berlaku.
Pasal 20
Pasal 18 KERAHASIAAN
KEADAAN KAHAR (Force Majeure)
1. Dokumen Informasi Rahasia adalah segala
1. Para Pihak tidak dapat diminta informasi dan data DIVTRO INKOPPOL dan
pertanggungjawabannya atas biaya dan INKOPPOL, termasuk namun tidak terbatas
pemenuhan kewajiban sejauh pelaksanaan pada segala informasi kekayaan dan
salah satu syarat atau ketentuan Perjanjian keuangan, sumber daya manusia, legalitas,
ini terlambat atau tidak dapat dilakukan hak kekayaan intelektual, seluruh hasil
akibat suatu situasi atau peristiwa yang pekerjaan baik yang berhubungan dengan
berada di luar kendali yang wajar dari Pihak pelaksanaan Perjanjian ini, baik yang belum
yang terkena dampak atas peristiwa, jadi, setengah jadi maupun hasil final,
termasuk namun tidak terbatas pada: termasuk namun tidak terbatas pada :
a. angin topan; perangkat lunak (Aplikasi Pemesanan),
b. badai; perangkat keras, pedoman sistem dan
c. bencana alam; prosedur kerja/operasional termasuk job
d. peristiwa banjir; description, dan sebagainya, baik dalam
e. gempa bumi; bentuk tulisan, gambar, maupun diagram
f. kebakaran di Wilayah Operasi; baik dalam bentuk barang cetakan maupun
g. peledakan; sistem komputer.
h. terorisme;
i. peperangan (baik diumumkan ataupun 2. Mitra Pengemudi Milenium menyadari dan
tidak); dengan ini menyatakan bahwa Informasi
j. Pemogokan Massal; Rahasia adalah milik INKOPPOL, dan
k. sabotase; karenanya Mitra Pengemudi Milenium
l. huru-hara. berkewajiban dan dengan ini setuju dan
sepakat untuk : (a) mempergunakan
2. Dengan ketentuan apabila dan sejauh (i) Infomasi Rahasia semata-mata hanya untuk
situasi atau peristiwa tersebut, tidak dapat keperluan melaksanakan kewajibannya
dihindari atau dicegah oleh Pihak yang berdasarkan Perjanjian ini, dan (b) menjaga
terkena dampak, (ii) Pihak yang terkena dan oleh karenanya tidak diperkenankan
dampak telah mengambil semua tindak untuk menggunakannya untuk kepentingan
pencegahan yang wajar, dan menempuh sendiri, mengungkapkan, menginformasikan
langkah-langkah alternatif yang wajar untuk dan/atau menyerahkan kepada pihak ketiga,
menghindari dampak dari situasi atau baik secara lisan maupun tulisan dan atau
peristiwa tersebut pada kemampuan Pihak melalui media sosial apapun, langsung
yang terkena dampak dalam melaksanakan maupun tidak langsung, seluruh maupun
kewajibannya berdasarkan Perjanjian ini, sebagian Informasi Rahasia, yang
dan (iii) situasi atau peristiwa tersebut tidak
Halaman 13 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
secara damai. Dalam hal tidak dapat dalam bahasa Indonesia dan diadakan di
diselesaikannya masalah hukum tersebut Jakarta.
secara damai dalam jangka waktu 30 (tiga
puluh) hari, Para Pihak sepakat untuk 2. Para Pihak sepakat bahwa putusan arbitrase
menyerahkan masalah hukum yang timbul berlaku dan dianggap sebagai putusan akhir
dari atau sehubungan dengan Perjanjian ini dan mengikat yang juga tidak dapat dibantah
kepada Badan Arbitrase Nasional Indonesia diantara Para Pihak, dan Para Pihak tidak
(“BANI”) yang beralamat di Wahana Graha dapat mengajukan permohonan pembatalan
Lt. 1&2, Jalan Mampang Prapatan No. 2, terhadap putusan arbitrase tersebut.
Duren Tiga, Pancoran, RT.4/RW.1, Duren
Tiga, Pancoran, Kota Jakarta Selatan,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12760 untuk 3. Dalam hal terjadinya perbedaan penafsiran
diselesaikan melalui peraturan dan prosedur terhadap ketentuan dalam Perjanjian ini,
menurut BANI dengan menunjuk 3 (tiga) maka Para Pihak sepakat untuk tetap
orang Arbiter dan arbitrase akan dilakukan mengutamakan kepentingan Induk Koperasi
Kepolisian Negara Republik Indonesia.
Halaman 15 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
Perjanjian ini berikut seluruh lampirannya dibuat dan ditandatangani oleh Para Pihak dengan itikad baik
pada hari dan tanggal yang tercantum pada bagian awal perjanjian ini.
Para Pihak berada dalam keadaan sadar, sehat, tanpa paksaan atau tekanan dalam bentuk apapun. Para
Pihak telah membaca dengan jelas, memahami dan menerima seluruh isi dan maksud yang terkandung
di dalam Perjanjian ini berikut lampiran-lampirannya.
Mengetahui
_____________________________________________
_
Nama : Setyawan Frambudi
Jabatan : Kepala Biro Umum Divisi Usaha Jasa
Transportasi INKOPPOL
Halaman 16 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
LAMPIRAN A
SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN
ATAS
KEBENARAN DATA, KETERANGAN, INFORMASI SERTA DOKUMEN ADMINISTRATIF
NOMOR : PKS/ /A.1/ /2017/DIVTROINKOPPOL
Nama :
No. KTP :
Alamat Domisili (sesuai :
KTP)
Selanjutnya, Saya telah menerima undangan dari INKOPPOL untuk hadir dalam sosialisasi produk dan sepakat
untuk melakukan kerjasama dengan INKOPPOL untuk melaksanakan usaha Angkutan Sewa dari dan ke serta di
Halaman 17 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
lingkungan Bandara Soekarno Hatta (“Angkutan Sewa Bandara Soetta”). Oleh karenanya Saya menyatakan
hal-hal sebagai berikut:
1. Saya menyatakan dan menjamin bahwa setiap informasi, data, dan keterangan yang telah saya isi dalam
formulir pendaftaran (softcopy/hardcopy) dan diserahkan kepada INKOPPOL adalah benar;
2. Saya menyatakan dan menjamin bahwa setiap informasi, data, keterangan, dan dokumen yang telah saya
isi dalam Isian Biodata, sebagaimana terlampir dalam Surat Pernyataan ini adalah benar;
3. Saya sepakat mengikuti seleksi berkas dan sosialisasi produk yang diadakan oleh INKOPPOL atas
Angkutan Sewa Bandara Soetta;
4. Saya menyatakan dan menjamin dokumen yang disebutkan di dalam Lampiran Daftar Kelengkapan Berkas
sebagaimana sesuai dengan asli sebagaimana dokumen asli yang telah saya tunjukkan kepada INKOPPOL;
5. Saya menyatakan dan menjamin keaslian dan keabsahan dokumen yang disebutkan di dalam Lampiran
Daftar Kelengkapan Berkas, bahwa dokumen tersebut adalah milik saya sendiri dan tidak diperoleh dari
perbuatan yang melanggar hukum dan ketentuan perundang-undangan.
6. Saya sepakat untuk mengikuti tes seleksi dan wawancara yang diadakan oleh INKOPPOL;
7. Saya sepakat untuk mengikuti proses survey dan mengizinkan untuk pihak INKOPPOL mendatangani
alamat yang tertera dalam dokumen yang disebutkan di dalam Lampiran Daftar Kelengkapan Berkas.
Surat Pernyataan ini dibuat oleh Saya dalam keadaan sadar, sehat, tanpa paksaan atau tekanan dalam bentuk
apapun. Saya telah membaca dengan jelas, memahami dan menerima seluruh isi dan maksud yang terkandung
di dalam Perjanjian ini berikut lampiran-lampirannya.
Saya bertanggung jawab terhadap segala informasi yang saya berikan dalam Surat Pernyataan dan Jaminan ini.
Apabila terdapat keterangan yang tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan hukum
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Jakarta, tanggal:______________________________
Diperiksa Oleh,
Petugas Verifikasi Dokumen INKOPPOL
Nama : Nama :
Nomor Anggota : Tanggal :
Halaman 18 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
LAMPIRAN B
SPESIFIKASI KENDARAAN DAN KETENTUAN KHUSUS
NOMOR : PKS/ /A.1/ /2017/DIVTROINKOPPOL
1. Klasifikasi MILENIUM
Mitra
Pengemudi
2. Jangka
Waktu
Kerjasama
3. Tanggal
Operasi
4. Setoran Rp. 300.000,00 (tiga ratus ribu Rupiah)
Sewa
5. Tabungan Rp. 50.000,00 (lima puluh ribu Rupiah)
Mitra
6. Uang Rp. 10.000,00 (sepuluh ribu Rupiah)
Kehadiran
7. Kendaraan Warna: No. Chassis:
Angkutan
Sewa
Dengan ini saya menyatakan informasi yang saya berikan di dalam Spesifikasi dan Ketentuan Khusus ini adalah
benar dan saya bertanggung jawab atas segala informasi yang saya berikan.
Halaman 19 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
Mengetahui
_____________________________________________
_
Nama : Setyawan Frambudi
Jabatan : Kepala Biro Umum Divisi Usaha Jasa
Transportasi INKOPPOL
Halaman 20 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :
PRIBADI DAN RAHASIA MITRA PENGEMUDI MILENIUM NO:
LAMPIRAN C
STANDARD OPERATING PROCEDURE
NOMOR : PKS/ /A.1/ /2017/DIVTROINKOPPOL
Akan dilampirkan kemudian dan dapat berubah sewaktu-waktu berdasarkan kebijakan INKOPPOL.
Halaman 21 dari 21
Paraf Paraf
INKOPPOL : Mitra Pengemudi :