LOG-BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN

HEPARINISASI

Hari/tanggal : Sabtu, 12 Januari 2019

Ruangan : Hemodialisa

Tindakan Keperawatan / prosedur : Heparinisasi

A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Ny. S
2. Diagnosa Medis : Gagal Ginjal Kronik
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Heparinisasi
4. Diagnosa Keperawatan : Kelebihan Volume cairan
5. Data :
Ny.S dengan diagnosa medis Gagal Ginjal Kronis datang ke Ruang Hemodialisa
dengan kesadaran kompos mentis (E4V5M6) dengan kenaikan berat badan 3.0 kg.
6. Analisa sintesa :
Gagal Ginjal Kronis

Gangguan fungsi ginjal

Proses hemodialisa selama ± 4,5 jam

Darah beredar diluar tubuh sebanyak 1L (blood line& dialyzer)

Mencegah terjadinya pembekuan darah

Pemberian Heparin :
1. Heparinisasi priming wajib diberikan 3000 iu
2. Heparinisasi bolus harus habis 1 jam sebelum HD di aff.
3. Heparinisasi bolus tidak diberikan apabila pasien ada perdarahan aktif.
4. Pada pasien baru (inisiasi HD) heparinisasi bolus diberikan 500 IU/jam.
B. Tujuan tindakan
Tujuan tindakan heparinisasi adalah mencegah terjadinya pembekuan darah pada sirkulasi
ekstrakorporeal selama tindakan dialisis.
C. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Spuit 20 cc
2) Spuit 1 cc
3) NaCl 0.9 %
b. Persiapan pasien
1) Kaji apakah pasien memiliki riwayat pendarahan baru-baru ini.
2. Tahap tindakan
a. Cuci tangan dan pasang handscoon.
Rasional : sebagai alat perlindungan diri.
b. Ambil NaCl 0.9% sebanyak 20 cc menggunakan spuit 20 cc, dan masukkan heparin
0.6 ml atau setara dengan 3000 iu, setelah siap pasang spuit pada heparin pump
pada mesin HD.
c. Kemudian siapkan heparin untuk bolus dalam spuit 1 cc ambil heparin 0.6 ml dan
masukkan ke dalam outlet pada blood line vena sebagai bolus.
3. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien
1) Evaluasi adanya perdarahan selama HD.
2) Berikan dosis minimal (0.5 cc) apabila pasien memiliki riwayat pendarahan baru
baru ini
b. Evaluasi tindakan
1) Rapikan alat dan bahan
2) Dokumentasikan pada status pasien
3) Pastikan memencet tombol “ON” pada heparin pump.

Mengetahui, Martapura, Januari 2019

Pembimbing Klinik Mahasiswa