IDWG measurement

Hari/tanggal: Senin, 7 Januari 2018

Ruangan : Hemodialisa RSUD Ratu Zalecha Martapura
Tindakan Keperawatan / prosedur : Perhitungan IDWG
A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Tn.M
2. Diagnosa Medis : CKD Stase V
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Perhitungan IDWG
4. Diagnosa Keperawatan : Kelebihan Volume cairan b.d Gannguan
mekanisme regulasi ginjal; sekresi
5. Data :
Tn.M usia 61 tahun dengan diagnosa medis CKD Stase V. Saat pengkajian pasien tingkat kesadaran
composmentis, perut tampak membesar, saat auskultasi bising usus hampir tidak terdengar, saat
dipalpasi perut bergelombang tidak ada nyeri tekan dan saat diperkusi bunyi dullnes. Pasien tidak
edema pada ektremitas. Berdasarkan hasil pemeriksaan TTV menunjukkan TD: 142/78 mmHg, RR:
20 x/menit, N: 67 x/menit, CRT : < 2 detik

B. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui jumlah peningkatan volume cairan selama periode interdialisis.

C. Algoritma

Dialisis
CKD

Ginjal tidak mampu berfungsi sebagai eksresi Pengelolaan cairan

Cairan masuk akan menambah BB IDWG

D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Alat penimbang BB
2) Alat tulis dan buku dokumentasi timbangan BB
b. Persiapan pasien
1) Posisikan pasien berdiri tegap tanpa berpegangan
2) Pastikan barang yang bisa mempengaruhi BB pasien tidak dibawa pasien selama menimbang

2. Tahap tindakan
a. Siapkan timbangan dan pastikan timbangan dalam posisi 0
 IDWG measurement

b. Beritahu pasien untuk menimbang Bbnya sebelum dilakukan HD, catat hasil penimbangan pada buku
dokumentasi.
c. Tanyakan kepada pasien BB post HD sebelumnya
d. Hitung IDWG dengan rumus BB pre HD saat ini dikurangi BB post HD yang lalu dibagi BB post HD
yang lalu dikalikan 100 %
Hasil :

BB pre HD saat ini-BB post HD yang lalu

IDWG = x 100%
BB post HD yang lalu

56,00 – 55,00
IDWG = x 100%
56,00
= 1,8% (ringan)
Keterangan :
Ringan 0 -1,9 Selisih berat badan
Sedang 2 – 2,9 Selisih berat badan
Berat 3 – 3,9 Selisih berat badan

3. Evaluasi
a. Evaluasi pasien
Pasien mengatakan berat badannya naik 1 kg.
b. Evaluasi tindakan
Hasil dari perhitungan IDWG pasien 3,3% termasuk dalam kategori berat
Keterangan:

Ringan 0 -1,9 Selisih berat badan

Sedang 2 – 2,9 Selisih berat badan
Berat 3 – 3,9 Selisih berat badan
Jika terjadi peningkatan yang berlebih (> 3,9% ), kaji adanya edema, ascites, sesak napas

Mengetahui Martapura, Januari 2019

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rahmilah, S.Kep Marezky Syawalni N

(P07120215063)