NOTULEN

RAPAT : UNIT GAWAT DARURAT

HARI/TANGGAL : Jumat / 26 Juli 2019

WAKTU : 09.00 – 11.00 Wita

TEMPAT : RUANG UGD

NO POKOK BAHASAN USULAN/KEPUTUSAN KETERANGAN

1. Persiapan akreditasi
 Terkait hal ini menyangkut Akan dipantau
proses,mutu,keselamatan pelaksanaannya
pasien,K3,PPI. oleh karu
 Harus ada pencatatan/pelaporan
indikator mutu UGD.
 Indikator mutu UGD terdiri dari
indicator mutu prioritas dan indicator
unit kerja yaitu :
1. Waktu tanggap pelayanan
Dokter di Gawat Darurat ≤ 5
menit
2. Kepatuhan Identifikasi pasien
di UGD
3. Kemampuan Menangani life
saving Anak
4. Ketersediaan obat-obat
emergency
5. Kematian pasien di UGD
 Indicator mutu harus di hafal oleh
semua perawat di UGD.
 Status BRM harus di isi lengkap

2 PPI (pencegahan dan  PPI mengevaluasi kembali

pengendalian infeksi)
menyangkut
1. 5 moment cuci tangan yaitu :
 Sebelumkontak dengan pasien
 Sebelum tindakan aseptic
 Setelah kontak dengan cairan
tubuh pasien
 setelah kontak dengan pasien
 Setelah kontak dengan
lingkungan sekitar pasien
No POKOK BAHASAN USULAN/KEPUTUSAN KETERANGAN
2. 6 langkah cuci tangan.
3. Wajib dekontaminasi untuk alat-alat
hecting,ruangan,tempat tidur dengan
larutan clorin.
4. Penggunaan Spillket
5. Setiap petugas wajib mematuhinya.

3 Pengisian Kartu stok 1. semua perawat wajib menyesuaikan stok

setiap sift dinas dan mengisi di kartu stok

2. setiap selesai jam dinas, harus ovoran jaga

ke sift dinas selanjutnya, termasuk kartu
stok
3. jika ada barang yang masuk atau keluar,
harus di isi di kartu stok.
Kartu stok akan di kerjakan bersama-
sama, sehingga jika ada
kesalahan/masalah dalam pengisian kartu
stok, menjadi tanggung jawab besama.
4 Warna Sari  Asesmen UGD harus diisi dengan
lengkap.
 Setiap pasien periksa LAB harus di isi
lengkap form pemeriksaan LAB dan di
tulis dalam laporan UGD
 Etika dalam bekerja harus lebih
ditingkatakan.
Penegasan dari kabid keperawatan bahwa
dilarang menggunakan HP disaat dinas.
 Setiap perawat wajib menjaga kerahasiaan
informasi setiap pasien
 Setiap Pasien observasi harus mengisi
Form Edukasi.
 Perhatikan kerapihan pada saat Dinas

Mengetahui

Kepala Ruangan Notulen

 Melda Hartini Balongka,Amd.Kep Musdhalifa,Amd.Kep
NOTULEN

RAPAT : UNIT GAWAT DARURAT

HARI/TANGGAL : Kamis / 29 Agustus 2019

WAKTU : 08.30 – 11.00 Wita

TEMPAT : RUANG UGD

NO POKOK BAHASAN USULAN/KEPUTUSAN KETERANGAN

1 Evalusi rapat bulan lalu
 Tingkat kepatuhan untuk 5 moment Akan di pantau
cuci tangan dan 6 langka cuci tangan pelaksanaannya
belum maksimal jadi sangat diharapkan oleh karu
petugas untuk lebih memperhatikan hal
ini.
 Kepatuhan dalam menggunakan APD
sudah berjalan dengan baik.
 Pengisian kartu stok masih ada yang
salah/tidak sesuai dengan fisik.

2 Kebersihan Ruangan Sehubungan dengan hasil soap ruangan Akan di pantau

UGD oleh KARU
1. Akan dilakukan pembokaran ruangan
pada minggu depan hari jumat
2. Penuggu pasien di UGD dibatasi
(batas 2 orang)
3. Diharapkan semua harus
menjaga/memperhatikan kebersihan
ruangan
3 PPI  Menjelaskan Alur pelayanan kamar
Jenazah
 Pada saat Dinas Malam bila ada pasien
meninggal dan minta diformalin lapor ke
Maneger Duty
 Bila ada Pasien DOA wajib untuk
registrasi.
 Setiap mengeluarkan surat kemtian harus
ditulis di buku registrasi kamar jenasah.
NO POKOK BAHASAN
4 PIC mutu
5 Penggunaan obat dan alat
6 Kelengkapan BRM
Kepala Ruangan
Melda Hartini Balongka,Amd.Kep
USULAN/KEPUTUSAN KETERANGAN
 Diharapkan semua petugas
memperhatikan pengisisan buku
insiden,rujuan.kematian dan resusitasi.
 Setiap pasien datang nebu pertama Akan di pantau
kali dianjurkan menggunakan alat pelaksanaannya
nebulizer yang baru yang disediakan oleh karu
RS
 Pasien RJ maupun Rawat Inap tidak
diperbolehkan membawa obat dari
luar kecuali obat minum yang lanjut
dan sudah konfirmasi ke DPJP.
 Alat nebulizer harus menggunakan
yang sudah disiapkan RS
 Perhatikan pengisisan triase harus
lengkap
 Setiap pasien Hecting harus ada
infomend consent dan dilengkapi
formnya
 Pasien nyeri isi form edukasi
 Pasien yang masuk intesif, keluarga
pasien harus mengisi form persetujuan
rawat intensif
Mengetahui
Notulen
Elisabet Tanda,Amd.Kep
 NOTULEN

RAPAT : UNIT GAWAT DARURAT

HARI/TANGGAL : Sabtu / 28 September 2019

WAKTU : 10.00 – 11.15 Wita

TEMPAT : RUANG UGD

NO POKOK BAHASAN USULAN/KEPUTUSAN KETERANGAN

1. Warna warni  Pengisian triase diperhatikan Akan dipantau
dilengkapi TTV pelaksanaannya
 Memperhatikan stok kelengkapan oleh karu
Emergency KIT dan kelengkapan
troly emergency bila sdh ada yang
terpakai segera minta kembali
persediaan.
 Komunikasi informasi kepada pasien
lebih di tingkatkan.
 Setiap petugas WAJIB
memperhatikan/menjaga barang dan
alkes diruangan,bila ada kerusakan
atau kehilangan segera di laporkan.
 Bila ada barang/ALKES yang di
pinjam ruangan lain catat di buku
pinjaman.
 Memperhatikan pengisian kurve suhu
kulkas dan ruangan
 Memperhatikan kehadiran dinas
 Setiap petugas di WAJIBKAN
mengikuti biston pagi.
 Bila ada tanda CODE BLUE petugas
UGD membawa emergency KIT.

2 Persiapan SURSIM PPI  PPI mengevaluasi kembali

(pencegahan dan
pengendalian infeksi)
menyangkut
5 moment cuci tangan yaitu :
 Sebelumkontak dengan pasien
 Sebelum tindakan aseptic
 Setelah kontak dengan cairan
tubuh pasien
 setelah kontak dengan pasien
No POKOK BAHASAN USULAN/KEPUTUSAN KETERANGAN
 6 langkah cuci tangan.
 Penggunaan Spillket
 Setiap petugas wajib mematuhinya.

 Setelah kontak dengan

lingkungan sekitar pasien

Mengetahui

Kepala Ruangan Notulen

Melda Hartini Balongka,Amd.Kep Elisabet Tanda,Amd.Kep