Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO

PUSKESMAS DELHA
Jln.Ba’a – Nemberala Km 37
No. Telp.081282313050 Email:Pkmdelha@gmail.Com

PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Jenis Jam Jam Nama & TTD


No Tanggal Nama Pasien Pemeriksaan Pengambilan Penyampaian Dokter/Petugas
Pemeriksaan Sampel Hasil Pengirim/Penerima
Hasil

Sedeoen, ……………….. 2019


Petugas laboratorium,

Elfiana D. Kofi

Anda mungkin juga menyukai