PERMOHONAN IZIN PULANG CEPAT

Dengan hormat saya yang bernama :

Nama : ....................................................................................

Nomor Telp. : ....................................................................................

Alamat : ....................................................................................

....................................................................................

....................................................................................

Petugas/Jabatan : ....................................................................................

Pukul/ Sisa Jam kerja : ....................................................................................

Hari/ Tgl Izin : ....................................................................................

Keperluan (Izin) : ....................................................................................

....................................................................................

....................................................................................

....................................................................................

Saya mengerti dan Paham bahwa surat izin pulang kerja ini di buat dengan
sebenar-benarnya dan bisa dipertanggung jawabkan, apabila dikemudian hari
kedapatan bahwa saya berbohong, saya siap di berhentikan dari pekerjaan ini.

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana

mestinya.

Mengetahui, Hormat Saya,

Koordinator Lapangan

Purwanto
NIP 197511232014081003 ( ..................................... )