Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama … x 24 jam
KETIDAKPATUHAN (D.0114) Tingkat kepatuhan meningkat Dukungan kepatuhan program pengobatan (I.12361) Definisi Perilaku individu dan atau pemberi Tingkat Kepatuhan (L. 12110) Observasi asuhan keperawatan tidak mengikuti *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedang; 4=Cukup meningkat; Identifikasi kepatuhan menjalani program pengobatan rencana perawatan/pengobatan yang 5=Meningkat Terapeutik disepakati dengan tenaga kesehatan, KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Buat komitmen menjalani program pengobatan dengan baik sehingga menyebabkan hasil Verbalisasi kemauan mematuhi perawatan/pengobatan tidak efektif. Buat jadwal pendampingan keluarga untuk bergantian menemani pasien selama menjalani program program perawatan atau Penyebab pengobatan pengobatan, jika perlu Disabilitas (mis. Penurunan daya Verbalisasi mengikuti anjuran Dokumentasikan aktivitas selama menjalani proses pengobatan ingat, deficit sensorik/motoric) *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=cukup menurun; 5=Menurun Dikusikan hal-hal yang dapat mendukung atau menghambat berjalannya program pengobatan Efek samping program KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Libatkan keluarga untuk mendukung program pengobtan yang dijalani perawatan/pengobatan Risiko komplikasi penyakit/masalah Edukasi Beban pembiayaan program kesehatan Informasikan program pengobatan yang harus dijalani perawatan/pengobatan Lingkungan tidak terapeutik *1= Memburuk; 2= Cukup Memburuk; 3= Sedang; 4= Cukup Membaik; 5= Informasikan manfaat yang akan diperoleh jika eratur menjalani program pengobatan Program terapi kompleks Membaik Anjurkan keluarga untuk mendampingi dan merawat pasien selama menjalani program pengobatan dan/atau lama KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Anjurkan pasien dan keluarga melakukan konsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat, jika perlu Perilaku mengikuti program Hambatan mengakses perawatan/pengobatan Dukungan tanggung jawab pada diri sendiri (I.09277) pelayanan Program kesehatan terapi tidak ditanggung Perilaku menjalankan anjuran asuransi Tanda dan gejala penyakit Observasi Ketidakadekuatan pemahaman (sekunder akibat deficit kognitif, Identifikasi persepsi tentang masalah kesehatan kecemasan, gangguan Monitor pelaksanaan tanggung jawab penglihatan/pendengaran, Terapeutik kelelahan, kurang motivasi) Berikan kesempatan merasakan memiliki tanggung jawab Tingkatkan rasa tanggung jawab atas perilaku sendiri Tanda dan Gejala Hindari berdebat atau tawar-menawar tentang perannya di ruang perawatan Subyektif Berikan penguatan dan umpan balik positif jika melaksanakan tanggung jawab atau mengubah perilaku Menolak menjalani Edukasi perawatan/pengobatan Menolak mengikuti anjuran Diskusikan tanggung jawab terhadap profesi pemberi asuhan Obyektif Diskusikan konsekuensi tidak melaksanakan tanggung jawab Mayor Perilaku tidak mengikuti program perawatan/pengobatan Perilaku tidak menjalankan anjuran Minor Tampak tanda/gejala penyakit/masalah kesehatan masih ada atau meningkat Tampak komplikasi penyakit/masalah kesehatan menetap atau meningkat Samarinda, 20..... Pukul : wita Perawat PJ. Pasien
( ) Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)