Diagnosa Keperawatan (SDKI)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama … x 24
KETIDAKPATUHAN (D.0114)
Definisi
Perilaku individu dan atau pemberi
asuhan keperawatan tidak mengikuti
rencana perawatan/pengobatan yang
disepakati dengan tenaga kesehatan,
sehingga menyebabkan
perawatan/pengobatan tidak efektif.
Penyebab
Disabilitas (mis. Penurunan daya
ingat, deficit sensorik/motoric)
Efek samping program
perawatan/pengobatan
Beban pembiayaan program
perawatan/pengobatan
Lingkungan tidak terapeutik
Program terapi kompleks
dan/atau lama
Hambatan mengakses
pelayananterapi
Program kesehatan
tidak ditanggung
asuransi
Ketidakadekuatan pemahaman
(sekunder akibat deficit kognitif,
kecemasan, gangguan
penglihatan/pendengaran,
kelelahan, kurang motivasi)
Tanda dan Gejala
Subyektif
Menolak menjalani
perawatan/pengobatan
Menolak mengikuti anjuran
Obyektif
Mayor
Perilaku tidak mengikuti program
perawatan/pengobatan
Perilaku tidak menjalankan
anjuran
Minor
Tampak tanda/gejala
penyakit/masalah kesehatan
masih ada atau meningkat
Tampak komplikasi
penyakit/masalah kesehatan
menetap atau meningkat
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)
Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)
jam Dukungan kepatuhan program pengobatan (I.12361)
Tingkat kepatuhan meningkat
Observasi
Tingkat Kepatuhan (L. 12110) Identifikasi kepatuhan menjalani program pengobatan
*1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedang; 4=Cukup meningkat; Terapeutik
5=Meningkat Buat komitmen menjalani program pengobatan dengan baik
hasil KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Buat jadwal pendampingan keluarga untuk bergantian menemani pasien selama menjalani program
Verbalisasi kemauan mematuhi
program perawatan atau pengobatan, jika perlu
pengobatan Dokumentasikan aktivitas selama menjalani proses pengobatan
Verbalisasi mengikuti anjuran Dikusikan hal-hal yang dapat mendukung atau menghambat berjalannya program pengobatan
Libatkan keluarga untuk mendukung program pengobtan yang dijalani
*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=cukup menurun; 5=Menurun
Edukasi
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Risiko komplikasi penyakit/masalah Informasikan program pengobatan yang harus dijalani
kesehatan
Informasikan manfaat yang akan diperoleh jika eratur menjalani program pengobatan
*1= Memburuk; 2= Cukup Memburuk; 3= Sedang; 4= Cukup Membaik; 5= Anjurkan keluarga untuk mendampingi dan merawat pasien selama menjalani program pengobatan
Membaik Anjurkan pasien dan keluarga melakukan konsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat, jika perlu
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Perilaku mengikuti program Dukungan tanggung jawab pada diri sendiri (I.09277)
perawatan/pengobatan
Perilaku menjalankan anjuran
Observasi
Tanda dan gejala penyakit
Identifikasi persepsi tentang masalah kesehatan
Monitor pelaksanaan tanggung jawab
Terapeutik
Berikan kesempatan merasakan memiliki tanggung jawab
Tingkatkan rasa tanggung jawab atas perilaku sendiri
Hindari berdebat atau tawar-menawar tentang perannya di ruang perawatan
Berikan penguatan dan umpan balik positif jika melaksanakan tanggung jawab atau mengubah perilaku
Edukasi
Diskusikan tanggung jawab terhadap profesi pemberi asuhan
Diskusikan konsekuensi tidak melaksanakan tanggung jawab
Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)
Gangguan Komunikasi Verbal Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..x 24 jam
(D.01119) Dirahapkan masalah gangguan komunikasi verbal Promosi Komunikasi : Defisit Bicara (I.13492)
dapat teratasi dengan kriteria hasil:
Definisi
Observasi
Penurunan, perlambatan, atau
ketidaan kempuan untuk menerima, Komunikasi Verbal (L.13118) Monitor kecepatan, tekanan, kuantitas, volume, dan diksi bicara
memproses, mengirim, dan/atau *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; Monitor proses kognitf, anatomis, dan fisiologis yang berkaitan dengan bicara (mis. Memori, pendengaran,
5=Meningkat
menggunakan system symbol. dan bahasa)
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Penyebab 1 Monitor frustasi, marah, depresi atau hal lain yang mengganggu bicara
Penurunan sirkulasi serebral
Kemampuan berbicara
1 Identifikasi perilaku emosional dan fisik sebagai bentuk komunikasi
2 Kemampuan mendengar Terapeutik
2 Gangguan neuromuskuler
3. Kesesuaian ekspresi Gunakan metode komunikasi alternative (mis. Menulis, mata berkedip, papan komunikasi dengan gambar
3 Gangguan pendengaran
wajah/tubuh. dan huruf, isyarat tangan, dan komputer)
4 Gangguan muskuloskeletal
4 Sesuaikan gaya komunikasi dengan kebutuhan (mis. Berdiri di depan pasien, dengarkan dengan seksama,
Kelainan palatum Kontak mata
5
tunjukkan satu gagasan atau pemikiran sekaligus, bicara dengan perlahansambil menghindari terlakan,
Hambatan fisik (mis. Terpasang
peperkembangan *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun gunakan komunikasi tertulis,atau meminta bantuan keluarga untuk memahami ucapan pasien)
6 trakeostomi, intubasi, KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Modifikasi lingkungan untuk meminimalkan bantuan
krikotiroidektomi) Afasia
1 Ulangi apa yang disampaikan pasien
Hambatan individu (mis. 2 Berikan dukungan psikologis
Ketakutan, kecemasan, merasa Disfasia
7
malu, emosional, kurang privasi) Gunakan juru bicara, jika perlu
3 Apraksia
Edukasi
Hambatan psikologis (mis. 4 Disleksia
Anjurkan bicara perlahan
Gangguan psikotik, gangguan 5 Disatria
Ajarkan pasien dan keluarga proses kognitif, anatomis, dan fisiologis yang berhubungan dengan
8
konsep diri, harga diri rendah, 6 Afonia
kemampuan berbicara
gangguan emosi) 7 Dislalia
Kolaborasi
Hambatan lingkungan ( mis. 8 Palo
Rujuk ke ahli patologi bicara atau terapis
Ketidakcukupan informasi, 9 Gagap
9 ketiadaan orang terdekat,
ketidaksesuaian budata, bahasa *1=Memburuk; 2=Cukup memburuk; 3=Sedangl; 4=Cukup membaik;
asing) 5=Membaik
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Tanda dan Gejala 1
Subyektif Respon perilaku
(tidak tersedia) 2
Pemahaman komunikasi

Obyektif
Tidak mampu berbicara atau
1 mendengar

2 Menunjukan respon tidak sesuai

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)
Diagnosa Keperawatan (SDKI)
Gangguan Komunikasi Verbal
(D.01119)
Definisi
Ketidakmampuan untuk membina
hubungan yang erat, hangat,
terbuka dan interdependent dengan
orang lain
Penyebab
Keterlambatan pekembangan
1
Ketidakmampuan menjalin
2 3.
hubungan yang memuaskan
Ketidaksesuaian minat dengan
3 Edukasi
tahap perkembangan
Ketidaksesuaian nilai-nilai dengan
4
norma
Ketidaksesuaian perilaku sosial
5
dengan norma
Perubahan Penampilan Fisik
6 Anjurkan perencanaan kegiatan khusus
7 Perubahan Status Mental
Ketidakadekuatan sumber daya
personall (mis. Disfungsi berduka,
8
pengendalian diri buruk)
Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..x 24 jam
Dirahapkan masalah Isolasi Sosial dapat teratasi Promosi Dukungan Sosial : (I.13489)
dengan kriteria hasil:
Observasi
Keterlibatan Sosial Identifikasi kekuatan dan kelemahan dalam menjalin hubungan
*1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; Terapeutik
5=Meningkat Pertahankan kesabaran dan kejujuran dalam mengembangkan hubungan
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Berikan umpan balik positif terhadap aktivitas yang dilakukan
1 Minat Interakasi
Motivasi berpartisipasi dalam kegiatan individu,kelompok dan sosial
2 Verbalisasi tujuan yang jelas Motivasi untuk mempertahankan komunikasi verbal
Motivasi melakkan aktivitas di luar dan lingkungan baru ( mis, jalan-jalan, berbelanja)
Minat terhadap aktivitas Diskusikan perencanaan kegiatan yang akan datang
4
Verbalisasi isolasi menurun Anjurkan interaksi dengan orang lain yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama
5 Verbalisasi ketidakamanan di Anjurkan penggunaan alat bantu
tempat umum menurun Anjurkan berbagi masalah dengan orang lain
6 Anjurkan mengekpresikan kemarahan secara tepat
Perilaku menarik diri menurun
7 Verbalilsasi perasaan berbeda Latih peningkatan kemampuan yang dimiliki
dengan orang lain menurun
Latih permainan peran dalam ketrampilan komunikasi
8
Afek murung menurun Kolaborasi
Rujuk ke kekelompok ketrampilan, jika perlu

Tanda dan Gejala

Subyektif
Merasa ingin sendirian
1
Merasa tidak aman ditempat
2
umum
Obyektif
1 Menarik Diri
2 Menunjukan respon tidak sesuai
Tidak berminat / menolak
3 berinteraksi dengan orang lain

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)