BAB 4

INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW 02 DESA “B” KABUPATEN “L”

N Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Intervensi

o
1. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan Prevensi Primer
Kategori : Perilaku
keperawatan selama 3 minggu,
Edukasi Kesehatan (I.12383)
Sub Kategori : diharapkan pemeliharaan kesehatan
Observasi
Penyuluhan dan balita meningkat (L.12110) dengan
Pembelajaran kriteria hasil sebagai berikut : 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan

1. Verbalisasi kemauan mematuhi menerima informasi

Kode diagnosis D.0117
program perawatan atau 2. Identifikasi faktor - faktor yang dapat
Pemeliharaan Kesehatan
pengobatan meningkat (5) meningkatkan dan menurunkan motivasi
Balita Tidak Efektif
2. verbalisasi mengikuti anjuran perilaku hidup bersih dan sehat

meningkat (5) Terapeutik

3. Risiko Komplikasi penyakit / 3. Sediakan materi dan pendidikan kesehatan

masalah kesehatan menurun (5) 4. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
4. Perilaku mengikuti program kesepakatan
perawatan / pengobatan membaik 5. Berikan kesempatan untuk bertanya
(5) Edukasi
5. Perilaku menjalankan anjuran
6. Jelaskan faktor risiko yang dapat
 membaik (5) mempengaruhi kesehatan
6. tanda dan gejala penyakit 7. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
membaik (5) 8. Ajarkan strategi yang dapat digunakan
Tingkat Pengetahuan meningkat untuk meningkatkan perilaku hidup bersih
(L.12111) dengan kriteria hasil : dan sehat
Prevensi Sekunder
1. Kemampuan menjelaskan
pengetahuan suatu topik Kontrak perilaku positif (I.09282)
meningkat
Observasi
2. Verbalisasi minat dalam belajar
meningkat 9. Identifikasi cara dan sumber daya terbaik

3. Perilaku sesuai pengetahuan untuk mencapai tujuan

meningkat 10. Identifikas hambatan dalam menerapkan

Persepsi yang keliru menurun perilaku positif

Terapeutik

11. Ciptakan lingkungan yang terbuka untuk

membuat kontrak perilaku
12. Diskusikan perilaku kesehatan yang ingin
diubah
13. Diskusikan tujuan positif jangka panjang
dan jangka pendek yang realistis dan
dapat dicapai
 14. Diskusikan rencana pengembangan
prilaku positif
15. Diskusikan penghargaan yang diinginkan
ketika tujuan tercapai, Jika Perlu
16. Diskusikan konsekuensi atau sanksi jika
tidak memenuhi kontrak
17. Tetapkan batas waktu yang dibutuhkan
untuk pelaksanaan tindakan yang realistis
18. Libatkan keluarga dalam proses kontrak,
Jika Perlu
Edukasi

19. Anjurkan menuliskan tujuan sendiri, Jika Perlu

Prevensi Tersier

Promosi Perilaku Upaya Kesehatan ( 1.12472)

Observasi

1. Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat

ditingkatkan
Terapeutik

2. Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan

 3. Orientasi pelayanan yang dapat dimanfaatkan
Edukasi

4. Anjurkan memberikan ASI ekslusif

5. Anjurkan menimbang balita setiap bulan
6. Anjurkan ibu untuk makan sayur dan buah setiap

hari

Anjurkan keluarga untuk tidak merokok didalam rumah

2.
Kategori : Perilaku Tujuan: Setelah dilakukan tindakan Prevensi Primer
keperawatan selama 3 minggu,
Sub Kategori : Promosi Perilaku Upaya Kesehatan ( 1.12472)
Penyuluhan dan diharapkan lansia dapat melakukan
Pembelajaran Observasi
Status Kesehatan Komunitas pada
Kode diagnosis D.0110 lansia meningkat (L.12109) dengan 1. Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat
Defisit Kesehatan kriteria hasil sebagai berikut: ditingkatkan
Komunitas Lansia
1. Ketersediaan Program Promosi Terapeutik
Kesehatan meningkat 2. Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
2. Partisipasi dalam Program
3. Orientasi pelayanan yang dapat dimanfaatkan
Kesehatan Komunitas meningkat
3. Keikutsertaan Lansia meningkat Edukasi

4. Kepatuhan terhadap standar 4. Anjurkan menggunakan tangan dengan air

 meningkat mengalir dan sabun

Status Koping Komunitas Lansia 5. Anjurkan memberantas jentik dirumah seminggu

(L.09089) meningkat dengan kriteria sekali
hasil :
6. Anjurkan makan sayur dan buah tiap hari
1. Paritispasi masyarakat meningkat
7. Anjurkan tidak merokok didalam rumah
2. Pemecahan masalah komunitas
8. Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap hari
lansia meningkat
Edukasi Perilaku Upaya Kesehatan (1.12345)
3. Komunikasi positif meningkat
4. Kegiatan komunitas memenuhi Observasi

harapan anggotanya meningkat 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan informasi

Tingkat Pengetahuan meningkat Terapeutik
(L.12111) dengan kriteria hasil :
2. Sediakan materi dan pendidikan kesehatan
1. Kemampuan menjelaskan 3. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
pengetahuan suatu topik kesepakatan
meningkat 4. Berikan kesempatan untuk bertanya
2. Verbalisasi minat dalam belajar 5. Berikan dukungan dan dukungan terhadap usaha
meningkat positif terhadap pencapaiannya

3. Perilaku sesuai pengetahuan Edukasi

meningkat 6. Jelaskan cara penanganan masalah kesehatan
4. Persepsi yang keliru menurun 7. Anjurkan menggunakan fasilitas kesehatan
8. Informasikan sumber yang tepat yang tersedia di
5. Perilaku membaik
masyarakat
9. Ajarkan menentukan perilaku spesifik yang dapat
diubah ( misal keinginan mengunjungi fasilitas
kesehatan)
10. Ajarkan cara pemeliharaan kesehatan
Prevensi Sekunder

Skrining Kesehatan (1.14581)

Observasi

1. Identifikasi target populasi skrining kesehatan

Terapeutik

2. Lakukan Informed Consent Skrining Kesehatan

3. Sediakan akses layanan skrining (mis. waktu dan
tempat)
4. Jadwalkan waktu skrining kesehatan
5. Gunakan skrining kesehatan yang valid dan akurat
6. Lakukan anamnesis kesehatan, faktor risiko, dan
pengobatan bila perlu
Edukasi
 7. Jelaskan tujuan dan prosedur skrining kesehatan
8. Informasikan hasil skrining kesehatan
Kolaborasi

9. Rujuk untuk pemeriksaan diagnostik lebih lanjut,

jika perlu
Prevensi Tersier

Pengembangan Kesehatan Masyarakat (1.14548)

Observasi

1. Identifikasi masalah atau isu kesehatan dan

prioritasnya
2. Identifikasi potensi atau aset dalam masyarakat
terkait yang dihadapi
3. Identifikasi kekuatan dan parner dalam
pengembangan
Terapeutik

4. Berikan kesempatan kepada setiap anggota

masyarakat untuk berpartisipasi sesuai aset yang
dimiliki
5. Libatkan anggota masyarakat untuk meningkatkan
kesadaran terhadap isu dan masalah kesehatan
 yang dihadapi
6. Libatkan masyarakat dalam musyawarah untuk
mendefinisikan isu kesehatan dan
mengembangkan rencana kerja
7. Libatkan anggota masyarakat dalam
mengembangkan jaringan kesehatan
8. Pertahankan komunikasi yang terbuka dengan
anggota masyarakat dan pihak-pihak yang
terlibat
9. Persatukan anggota masyarakat dengan cita-cita
komunitas yang sama
10. Bangun komitmen antar anggota masyarakat

3. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan Prevensi Primer

Kategori : Perilaku
keperawatan selama 3 minggu,
Edukasi Kesehatan (I.12383)
Sub Kategori : diharapkan warga dapat melakukan
Observasi
Penyuluhan dan peningkatan pemeliharaan kesehatan
Pembelajaran lingkungan meningkat (L.12110) 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan informasi
dengan kriteria hasil sebagai berikut : 2. Identifikasi faktor - faktor yang dapat meningkatkan
Kode diagnosis D.0117
1. Verbalisasi kemauan mematuhi dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan
Pemeliharaan kesehatan
program pemeliharaan kesehatan sehat (PHBS)
lingkungan tidak efektif
lingkungan meningkat (5)
2. verbalisasi mengikuti anjuran Terapeutik
meningkat (5)
3. Sediakan materi dan pendidikan kesehatan
3. Risiko Komplikasi penyakit / masalah
4. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
kesehatan menurun (5)
11. Berikan kesempatan untuk bertanya
4. Perilaku mengikuti program
Edukasi
pemeliharaan membaik (5)
5. Perilaku menjalankan anjuran 5. Jelaskan faktor risiko yang dapat

membaik (5) mempengaruhi kesehatan

Tingkat Pengetahuan meningkat
6. Ajarkan perikalu hidup bersih dan sehat
(L.12111) dengan kriteria hasil :
7. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
1. Kemampuan menjelaskan
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
pengetahuan suatu topik meningkat
2. Verbalisasi minat dalam belajar Kontrak perilaku positif (I.09282)
meningkat
Observasi
3. Perilaku sesuai pengetahuan
8. Identifikasi cara dan sumber daya terbaik untuk
meningkat
4. Persepsi yang keliru menurun mencapai tujuan
5. perilaku membaik.
9. Identifikas hambatan dalam menerapkan perilaku

positif

Terapeutik
10. Ciptakan lingkungan yang terbuka untuk

membuat kontrak perilaku

11. diskusikan perilaku kesehatan yang ingin diubah

12. diskusikan tujuan positif jangka panjang dan

jangka pendek yang realistis dan dapat dicapai

13. Tetapkan batas waktu yang dibutuhkan untuk

pelaksanaan tindakan yang realistis

14. Libatkan keluarga dalam proses kontrak (JP)

Edukasi

15. Anjurkan menuliskan tujuan sendiri (JP)

Promosi Perilaku Upaya Kesehatan ( 1.12472)

Observasi

16. Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat

ditingkatkan

Terapeutik

17. Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan.

Edukasi

18. Anjurkan menggunakan air bersih

19. Anjurkan mencuci tangan dengan air mengalir dan

sabun.

Prevensi Sekunder

Managemen Lingkungan komunitas (1.14515)

Observasi

12. Lakukan skrining resiko gangguan kesehatan

lingkungan
13. Identifikasi faktor resiko kesehatan yang diketahui
Terapeutik

14. Libatkan partisipasi masyarakat dalam memelihara

keamanan lingkungan
Edukasi

15. Berikan pendidikan kesehatan untuk kelompok resiko

Kolaborasi

16. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain dalam program

kesehatan komunitas untuk menghadapi resiko yang
 diketahui
Prevensi Tersier

Managemen Perilaku 1.12463

Observasi

17. Identifikasi harapan untuk mengendalikan perilaku

Terapeutik

18. Diskusikan tanggungjawab terhadap perilaku

19. Ciptakan dan pertahankan lingkungan dan kegiatan
perawatan lingkungan

4.
Kategori : Perilaku Tujuan: Setelah dilakukan tindakan Prevensi Primer
keperawatan selama 3 minggu
Edukasi Kesehatan (I.12383)
Sub Kategori : diharapkan Pasangan usia subur mampu:
Penyuluhan dan Tingkat Pengetahuan meningkat Observasi
Pembelajaran (L.12111) dengan kriteria hasil : 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima

Kode diagnosis D.0111 2. Kemampuan menjelaskan informasi

Defisit pengetahuan pengetahuan tentang KB 2. Identifikasi faktor - faktor yang dapat

tentang KB pada meningkat (5) meningkatkan dan menurunkan motivasi

pasangan usia subur 3. Verbalisasi minat dalam belajar perilaku hidup bersih dan sehat
 meningkat (5) Terapeutik
4. Perilaku sesuai pengetahuan
3. Sediakan materi dan pendidikan kesehatan
meningkat (5)
4. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
5. Persepsi yang keliru terhadap KB
kesepakatan
menurun (5)
5. Berikan kesempatan untuk bertanya
Tingkat Kepatuhan Meningkat
Edukasi
(L.12110) dengan kriteria hasil :
6. Jelaskan faktor risiko yang dapat
6. Verbalisasi kemauan mematuhi
mempengaruhi kesehatan
program KB meningkat (5)
7. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
7. Verbalisasi mengikuti anjuran
8. Ajarkan strategi yang dapat digunakan
metode KB meningkat (5)
untuk meningkatkan perilaku hidup bersih
8. Perilaku mengikuti program KB
dan sehat
membaik (5)
9. Perilaku menjalankan anjuran Prevensi Sekunder
metode KB membaik (5) Edukasi Keluarga Berencana (I.12381)

Observasi

9. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima

informasi
10. Identifikasi pengetahuan tentang alat kontrasepsi
Terapeutik
 11. Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
12. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
13. Berikan kesempatan untuk bertanya
14. Lakukan penapisan pada ibu dan pasangan untuk
penggunaan alat kontrasepsi
15. Lakukan pemeriksaan fisik
16. Fasilitasi ibu dan pasangan dalam mengambil
keputusan menggunakan alat kontrasepsi
17. Diskusikan pertimbangan agama, budaya,
perkembangan sosial ekonomi terhadap
pemilihan alat kontrasepsi
Edukasi

18. Jelaskan tentang sistem reproduksi

19. Jelaskan metode-metode alat kontrasepsi
20. Jelaskan aktivitas seksualitas setelah
mengikuti program KB

Prevensi Tersier
Konsultasi (I.12461)
Observasi

21. Identifikasi tujuan konsultasi

22. Identifikasi masalah yang menjadi fokus
konsultasi
23. Identifikasi harapan semua pihak yang terlibat
24. Identifikasi model konsultasi yang sesuai
25. Identifikasi ekspektasi biaya, jika perlu
Terapeutik

26. Fasilitasi kontrak tertulis untuk menentukan

kesepakatan jadwal konsultasi
27. Berikan tanggapan secara profesional terhadap
penerimaan atau penolakan ide
28. Fasilitasi memutuskan pilihan alternatif solusi
Edukasi

29. Jelaskan masalah yang sedang dihadapi

pasien
30. Jelaskan alternatif solusi yang dapat
dilakukan oleh pasien/keluarga
31. Jelaskan keuntungan dan kerugian
masing-masing solusi
 32. Anjurkan meningkatkan kemandirian
menyelesaikan masalah

5. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan Prevensi Primer

Kategori : Perilaku
keperawatan selama 3 minggu,
Edukasi Kesehatan (I.12383)
Sub Kategori : diharapkan orang tua dan anak dapat
Observasi
Penyuluhan dan melakukan peningkatan pemeliharaan
Pembelajaran meningkat (L.12110) dengan kriteria 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan informasi
hasil sebagai berikut : 2. Identifikasi faktor - faktor yang dapat
Kode diagnosis D.0117
7. Verbalisasi kemauan mematuhi meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku
Pemeliharaan Kesehatan
program perawatan atau hidup bersih dan sehat
Tidak Efektif
pengobatan meningkat (5) Terapeutik

8. verbalisasi mengikuti anjuran 3. Sediakan materi dan pendidikan kesehatan

meningkat (5) 4. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
9. Risiko Komplikasi penyakit / kesepakatan
masalah kesehatan menurun (5) 5. Berikan kesempatan untuk bertanya
10. Perilaku mengikuti program Edukasi
perawatan / pengobatan membaik
6. jelaskan faktor risiko yang dapat
(5)
mempengaruhi kesehatan
11. Perilaku menjalankan anjuran
7. ajarkan perikalu hidup bersih dan sehat
membaik (5)
 12. tanda dan gejala penyakit 8. ajarkan strategi yang dapat digunakan
membaik (5) untuk meningkatkan perilaku hidup bersih
Tingkat Pengetahuan meningkat dan sehat
(L.12111) dengan kriteria hasil : Kontrak perilaku positif (I.09282)

10. Kemampuan menjelaskan Observasi

pengetahuan suatu topik
9. identifikasi cara dan sumber daya terbaik
meningkat
untuk mencapai tujuan
11. Verbalisasi minat dalam belajar
10. identifikas hambatan dalam menerapkan
meningkat
perilaku positif
12. Perilaku sesuai pengetahuan
Terapeutik
meningkat
Persepsi yang keliru menurun 11. Ciptakan lingkungan yang terbuka untuk
membuat kontrak perilaku
12. diskusikan perilaku kesehatan yang ingin
diubah
13. diskusikan tujuan positif jangka panjang
dan jangka pendek yang realistis dan
dapat dicapai
14. diskusikan penghargaan yang diinginkan
ketika tujuan tercapai (JP)
15. diskusikan konsekuensi atau sanksi jika
 tidak memenuhi kontrak
16. tetapkan batas waktu yang dibutuhkan
untuk pelaksanaan tindakan yang realistis
17. libatkan keluarga dalam proses kontrak
(JP)
Edukasi

18. anjurkan menuliskan tujuan sendiri (JP)

Promosi Perilaku Upaya Kesehatan ( 1.12472)

Observasi

19. Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat

ditingkatkan
Terapeutik

20. Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan

21. Orientasi pelayanan yang dapat dimanfaatkan
Edukasi

22. Anjurkan menggunakan air bersih

23. anjurkan mencuci tangan dengan air mengalir
dan sabun
24. Anjurkan menggosok gigi secara rutin
 25. Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap
hari
Prevensi Sekunder

Prevensi Tersier

6. Kategori : Perilaku Tujuan : Setelah dilakukan tindakan Prevensi Primer :

keperawatan selama 3 minggu
Sub kategori : Promosi Perilaku Upaya Kesehatan ( 1.12472)
diharapkan remaja dapat melakukan
Penyuluhan dan
Status Kesehatan Komunitas Pada Observasi
Pembelajaran
Remaja Meningkat (L.12109) dengan
1. Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat
Kode diagnosis : kriteria hasil sebagai berikut :
ditingkatkan
D.0110 Defisit
1. Ketersediaan program promosi
Kesehatan Komunitas Terapeutik
kesehatan meningkat
Remaja
2. Partisipasi dalam program 2. Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan

kesehatan komunitas meningkat 3. Orientasi pelayanan yang dapat dimanfaatkan

3. Angka kebiasaan merokok
Edukasi
menurun
Status Koping Komunitas Lansia
(L.09089) meningkat dengan kriteria
hasil :
1. Pemecahan masalah komunitas
meningkat
2. Sumber daya komunitas
meningkat
3. Partisipasi masyarakat meningkat
4. Komunikasi positif meningkat
5. Tanggungjawab komunitas
terhadap penatalaksanaan stres
meningkat
6. Insiden masalah kesehatan dalam
komunitas remaja menurun
7. Tingkat stress remaja menurun
4. Anjurkan menggunakan tangan dengan air mengalir
dan sabun
5. Anjurkan memberantas jentik dirumah seminggu
sekali
6. Anjurkan makan sayur dan buah tiap hari
7. Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap hari
8. Anjurkan tidak merokok di dalam rumah
Edukasi Perilaku Upaya Kesehatan (1.12345)
Observasi
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi
Terapeutik
2. Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
3. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
4. Berikan kesempatan untuk bertanya
5. Gunakan variasi metode pembelajaran
6. Gunakan pendekatan promosi kesehatan dengan
memperhatikan pengaruh dan hambatan dari
 lingkungan sosial serta budaya
7. Berikan pujian dan dukungan terhadap usaha
positif dan pencapaiannya
Edukasi

8. Jelaskan penanganan masalah kesehatan

9. Informasikan sumber yang tepat yang tersedia
dimasyarakat
10. Ajarkan perilaku spesifik yang akan di
ubahAjarkan program kesehatan dalam
kehidupan sehari-hari
11. Ajarkan cara pemeliharaan kesehatan

Prevensi Sekunder

Prevensi Tersier