Pertemuan 11

Tutor : Ns. Fauziah Qifti, S.Kep

“ Diagnosis Keperawatan Komunitas “

1. Defisit Kesehatan Komunitas

Defenisi

Terdapat masalah kesehatan atau factor resiko yang dapat mengganggu

kesejahteraan pada suatu kelompok

Penyebab

Hambatan akses ke pemberi pelayanan kesehatan

Keterbatasan sumber daya
Program tidak memiliki anggaran yang cukup
Program tidak atau kurang didukung komunitas
Komunitas kurang puas dengan program yang dijalankan
Program tidak memiliki rencana evaluasi yang optimal
Program tidak memiliki data hasil yang memadai
Program tidak mengatasi seluruh masalah kesehatan komunitas

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Terjadi masalah kesehatan yang Tidak tersedianya program untuk

dialami komunitas
Terdapat faktor resiko fisiologis
atau psikologis yang
menyebabkan anggota
komunitas menjalani perawatan
meningkatkan kesejahteraan bagi
komunitas
Tidak tersedianya program untuk
mencegah masalah komunitas
Tidak tersedianya program untuk
mengurangi masalah kesehatan
komunitas

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 1

 Tidak tersedianya program untuk
mengatasi masalah komunitas

Kondisi Klinis Terkait

HIV/AIDS Gizi buruk

Penyalahgunaan zat Infeksi Saluran Nafas Atas (ISPA)
Penyakit menular Severe Acute Respiratory Syndrome
Kehamilan luar nikah (SARS)

Kriteria Hasil

Kriteria hasil yang diharapkan :

A. B. C.
Status kesehatan komunitas Keefektifan Kompetensi
(Prioritas) skrining kesehatan komunitas
komunitas

Intervensi

Intervensi yang dilakukan :

a) Pengembangan kesehatan komunitas (Paling Direkomendasikan)

b) Pengembangan program (Paling Direkomendasikan)
c) Skrining kesehatan
d) Surveillance komunitas
e) Pendidikan kesehatan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 2

Rangkuman Diagnosis

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : adanya

masalah kesehatan dalam komunitas dan tidak ada program
untuk meningkatkan kesehatan atau program ada namun tidak
berjalan/ tidak ada hasil

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 3

 2. Manajemen Kesehatan Tidak Efektif

Defenisi

Pola pengaturan dan pengintegrasian penanganan masalah kesehatan

ke kebiasaan hidup sehari –hari tidak memuaskan untuk mencapai status
kesehatan yang diharapkan

Penyebab

Kompleksitas sistem pelayanan Tuntutan berlebihan dari individu

kesehatan atau keluarga
Kompleksitas program Konflik keluarga
perawatan/pengobatan Ketidakefektifan pola perawatan
Konflik pengambilan keputusan kesehatan keluarga
Kurang terpapar informasi Ketidakcukupan petunjuk untuk
Kesulitan ekonomi bertindak
Kekurangan dukungan sosial

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Mengungkapkan kesulitan dalam -

menjalani program
perawatan/pengobatan
Gagal melakukan tindakan untuk
mengurangi faktor resiko
Gagal menerapkan perawatan/
pengobatan dalam kehidupan sehari-hari
Aktivitas hidup sehari – hari tidak efektif
untuk memenuhi tujuan kesehatan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 4

 Kondisi Klinis Terkait

Kondisi Kronis (misalnya kanker, PPOK, gagal ginjal, jantung kronis,

diabetes mellitus, hipertensi

Kriteria Hasil

Kriteria hasil yang diharapkan :

A. B. C.
Manajemen diri : Manajemen diri : Kontrol gejala
penyakit akut penyakit kronis

D. E. F.
Perilaku patuh : diet Perilaku patuh : Perilaku patuh :
yang disarankan aktifitas yang pengobatan yang
disarankan disarankan

Intervensi

Intervensi yang dilakukan :

a) Peningkatan efikasi diri

b) Fasilitas pembelajaran
c) Pengajaran : proses penyakit
d) Pengajaran : diet yang disarankan
e) Pengajaran : latihan yang disarankan
f) Pengajaran : obat – obat yang disarankan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 5

Rangkuman Diagnosis

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : pasien sudah

mendapatkan pengobatan, perawatan atau terapi, namun
pasien belum dapat menjalankan terapi/pengobatan tersebut
dalam kehidupan sehari - hari

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 6

 3. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif

Defenisi

Ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola, dan/atau menemukan

bantuan untuk mempertahankan kesehatan.

Penyebab

Hambatan kognitif Ketidakmampuan membuat

Ketidaktuntasan proses berduka penilaian yang tepat
Ketidakadekuatan keterampilan Ketidakmampuan mengatasi
berkomunikasi masalah individu/keluarga
Kurangnya keterampilan Ketidakcukupan sumber daya
berkomunikasi (seperti: keuangan atau fasilitas)
Kurangnya keterampilan motorik Gangguan presepsi
halus/kasar Tidak terpenuhinya tugas
perkembangan

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Kurang menunjukkan perilaku Memiliki riwayat perilaku mencari

adaptif terhadap perubahan bantuan kesehatan yang kurang
lingkungan Kurang menunjukkan minat untuk
Kurang menunjukkan meningkatkan perilaku sehat
pemahaman tentang perilaku Tidak memiliki system pendukung
sehat
Tidak mampu menjalankan
perilaku sehat

Kondisi Klinis Terkait

Penyakit kronis (seperti : Sklerosis Demensia

multiple, arthritis, nyeri kronis) Penyakit Alzeimer
Cedera otak Keterlambatan perkembangan
Stroke
Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 7
 Kriteria Hasil

Kriteria hasil yang diharapkan :

A. B. C.
Perilaku promosi Perilaku pencarian Pengetahuan : Promosi
kesehatan (Prioritas) kesehatan (Prioritas) Kesehatan

D.
Perilaku patuh

Intervensi

Intervensi yang dilakukan :

a) Peningkatan sistem dukungan ( Direkomendasikan)

b) Pengajaran : proses penyakit ( Direkomendasikan)
c) Panduan sistem pelayanan kesehatan
d) Pendidikan kesehatan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 8

Rangkuman Diagnosis

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : ditandai

dengan adanya data yang mengarah pada masalah
kesehatan namun kelompok /populasi kurang pengetahuan
tentang praktik kesehatan (misalnya: adanya data yang
mengarah pada gejala penyakit tertentu dan populasi tidak
mengetahui praktik kesehatan dasar dan kurang mencari
bantuan pelayanan kesehatan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 9

 4. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko

Defenisi

Hambatan kemampuan dalam mengubah gaya hidup/perilaku untuk

memperbaiki status kesehatan

Penyebab

Kurang terpapar informasi Stressor berlebihan

Ketidakadekuatan dukungan sosial Sikap negative terhadap pelayanan
Self efficacy yang rendah kesehatan
Status sosio-ekonomi yang rendah Pemilihan gaya hidup yang tidak
sehat

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Menunjukkan penolakan Gagal mencapai pengendalian yang

terhadap perubahan status optimal
kesehatan
Gagal melakukan tindakan
pencegahan masalah kesehatan
Menunjukkan upaya peningkatan
kesehatan yang minimal

Kondisi Klinis Terkait

Penyalahgunaan zat
Gangguan kepribadian/psikotik
Kondisi perubahan gaya hidup baru akibat penyakit

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 10

 Kriteria Hasil

Kriteria hasil yang diharapkan :

A. B. C.
Keseimbangan gaya Kepercayaan mengenai Kepercayaan mengenai
hidup (Prioritas) kesehatan kesehatan : ancaman
yang dirasakan

D. E. F.
Perilaku berhenti Perilaku penghentian Perilaku patuh
merokok (pada penyalahgunaan alkohol
perokok ) (pada penyalahgunaan
alkohol)

Intervensi

Intervensi yang dilakukan :

a) Modifikasi perilaku ( Direkomendasikan)

b) Identifikasi resiko
c) Bantuan penghentian merokok (pada kasus perokok)
d) Perawatan penggunaan zat terlarang (pada kasus penyalahgunaan
zat)
e) Dukungan kelompok
f) Pendidikan kesehatan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 11

Rangkuman Diagnosis

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : ditandai

dengan perilaku maladaptif yang dilakukan oleh populasi,
namun belum terjadi masalah kesehatan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 12

5. Kesiapan Meningkatkan Manajemen Kesehatan

Defenisi

Pola pengaturan dan pengintegrasian program kesehatan ke dalam

kehidupan sehari - hari yang cukup memenuhi tujuan kesehatan dan
dapat ditingkatkan.

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Mengekspresikan keinginan untuk Mengekspresikan tidak adanya

mengelola masalah kesehatan
dan pencegahannya
Pilihan hidup sehari – hari tepat
untuk memenuhi tujuan program
kesehatan
hambatan yang berarti dalam
mengintegrasikan program yang
ditetapkan untuk mengatasi masalah
kesehatan
Menggambarkan berkurangnya faktor
resiko terjadinya masalah kesehatan
Tidak ditemukannya adanya gejala
masalah kesehatan ataupun penyakit
yang tidak terduga

Kondisi Klinis Terkait

Diabetes mellitus
Penyakit jantung
Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)
Asma
HIV/AIDS
Prematuritas

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 13

 Kriteria Hasil

Kriteria hasil yang diharapkan :

A. B. C.
Perilaku promosi Perilaku patuh : Diet Partisipasi dalam
kesehatan yang sehat latihan
(direkomendasikan)

D.
Kepercayaan mengenai
kesehatan : merasakan
kemampuan melakukan

Intervensi

Intervensi yang dilakukan :

a) Fasilitasi pembelajaran ( Direkomendasikan)

b) Bimbingan antisipatif
c) Pendidikan kesehatan

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 14

Rangkuman Diagnosis

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : ditandai

dengan data yang cenderung mengarah pada perubahan
perilaku adaptif

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 15