Asuhan Keperawatan

Komunitas
yoga.kertapati@gmail.com

LOGO
 KONSEP KOMUNITAS SBG KLIEN

 Konseptualisasi
komunitas sebagai
klien FungsiPraktek
 Pengevaluasian KepKesKom
klien untuk
mengidentifikasi
kebutuhan
kesehatan
 2 Disiplin yang merupakan pendekatan
konseptual thd praktik dlm keperawatan
komunitas

KEPERAWATAN

PUBLIC HEALTH (Kes Publik)

• RUANG LINGKUP
• SIKAP
• AKTIFITAS PRAKTEK KEP
KES KOMUNITAS
PRAKTIK KEPERAWATAN
PROFESIONAL

PRAKTIK KESEHATAN
MASYARAKAT

PRAKTIK KEPERAWATAN
KESEHATAN MASYARAKAT
Tujuan dari keperawatan komunitas

 Promosi kesehatan
 proteksi kesehatan
 Mencegah kesakitan dan penyembuhan

Ditujukan :
Individu, keluarga , kelompok dan komunitas
 FOKUS PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS

 Fokus praktik keperawatan komunitas adalah

komunitas secara keseluruhan, dengan
keperawatan yang diberikan kepada individu,
keluarga dan kelompok dalam konteks
peningkatan dan pemeliharaan kesehatan
komunitas.
 LANGKAH-LANGKAH ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS

PENDEKATAN PROSES
KEPERAWATAN

PENDEKATAN PENGORGANISASIAN
MASYARAKAT
 PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN
 TAHAPAN PROSES KEPERAWATAN :
 PENGKAJIAN
 PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWTAN
 PERENCANAAN
 PELAKSANAAN
 EVALUASI
 PENDEKATAN
PENGORGANISASIAN
MASYARAKAT
PERSIAPAN
a. Pengenalan Komunitas
- Jalur Formal & informal

b. Pengenalan Masalah : Survey (PENGKAJIAN KOMUNITAS)

- Pengumpulan Data
- Pengolahan data
- Analisa Data
- Perumusan Masalah

PENYADARAN MASYARAKAT

PELAKSANAAN

EVALUASI
 PERSIAPAN

 PEMBEKALAN KEPADA MAHASISWA

 PERTEMUAN AWAL DENGAN TOKOH
BAIK DENGAN JALUR FORMAL & INFORMAL

MINI LOKAKARYA

 PENYUSUNAN & PEMBAHASAN INSTRUMEN

PENGKAJIAN
 PENDEKATAN JALUR INFORMAL

 PERTEMUAN DENGAN MASYARAKAT

MINI LOKAKARYA
 PERTEMUAN AWAL DGN MASY
 KEGIATAN PERTEMUAN AWAL DGN TOKOH
MASY DGN MODEL MINI LOKAKARYA
 HAL2 YG DIBICARAKAN
 MAKSUD & TUJUAN KEGIATAN
 MEMINTA INFO DR MASY TTG MSL KES YG
TERJADI DI MASY SERTA PROGRAM KES YG
BELUM & SUDAH BERJALAN SERTA FAKTOR2
YG MEMPENGARUHI

PENYUSUNAN INSTRUMEN PENELITIAN

Lanjutan Pertemuan Awal . . . .
 MENYUSUN KONTRAK KERJA MULAI TAHAP :
• PENGUMPULAN DATA
• MUSYAWARAH MASYARAKAT
• PENYUSUNAN RENCANA PEMECAHAN MASALAH
• PELAKSANAAN, DAN
• EVALUASI
TAHAP PENYADARAN MASYARAKAT

 DILAKUKAN DGN
MELAKSANAKAN KEGIATAN
MUSYAWARAH MASYARAKAT
YAITU DGN MENGUNDANG
SELURUH TOKOH2
MASYARAKAT TERMASUK
DINAS KES ATAU PUSKESMAS
SETEMPAT
 MUSYAWARAH MASYARAKAT
 DILAKUKAN DALAM TINGKAT RW
 KEGIATAN DLM KEGIATAN INI
 DIAWALI DGN MENJLSKAN MAKSUD & TUJUAN KEGIATAN
 MENYAJIAN DATA HASIL DR SURVEY YG TLH DILAKUKAN SBLMNYA
(DEMOGRAFI, DENAH WILAYAH/SEKILAS TTG RW, SEKILAS
FREKUENSI KUNJUNGAN BALITA, MANFAAT POSYANDU ,
PENGETAHUAN MASY TTG POSYANDU LANSIA, PELAYANAN POSYANDU
LANSIA, TEMPAT MCK, ALASAN MCK DI SUNGAI, TEMPAT
PEMBUANGAN SAMPAH, DSB)
 DISKUSI KELOMPOK YG DIPIMPIN OLEH MODERATOR DR ANGGT
MASYARAKAT, KELOMPOK DISSIKAN DGN JML MSL YG TLH
DISEPAKATI SBLMNYA
 HAL2 YG DIDISKUSIKAN ADL MENYEPAKATI MSL & FAKTOR2
PENYEBAB TIMBULNYA MSLH TSB, KMDN DIBICARAKAN RENCANA
PEMECAHAN / ALTERNATIF2 PEMECAHAN MSL
 DLM DISKUSI INI PERAN DARI ANGGT MASY SANGAT PENTING KRN
YG MEMECAHKAN MSL ADL MASY TSB. PERAN MHS PRAKTEK SBG
FASILITATOR
 DLM PEMECAHAN MSL SELAIN RENCANA YG AKAN DILAKUKKAN,
JADWAL, TEMPAT, PENANGGUNG JWB, METODE, SBR BIAYA
 STL DISKUSI KELOMPOK DILANJUTKAN DGN TANGGAPAN2 YG DPT
DIBERIKAN OLEH PEMIMPIN FORMAL/INFORMAL MASY, DINEKS
KAB/PUSKESMAS & PEMBIMBING PRAKTEK
 PENGKAJIAN KEPERTAWATAN
KOMUNITAS
Pengumpulan data
1. Tipe Data :
a. Data primer ( Direct Data Analysis)
b. Data Sekunder (Secondary Data Analisis)
2. Metode Pengumpulan data
a. Interaksi atau wawancara dengan tokoh
masyarakat, tokoh agama, kader kesehatan,
dan masyarakat umum
b. Observasi : Winshield Survey
3. Pengukuran (Measurement)
 PENGUMPULAN DATA DI MASYARAKAT

 9 JENIS DATA (1 DATA INTI & 8 SUB SISTEM), YAITU

1. DATA INTI
2. LINGKUNGAN FISIK
3. PELAYANAN KESEHATAN & SOSIAL
4. EKONOMI
5. KEAMANAN & TRANSPORTASI
6. POLITIK & PEMERINTAHAN
7. KOMUNIKASI
8. PENDIDIKAN
9. REKREASI
10. PERSEPSI
 DATA INTI
1. RIWAYAT ATAU SEJARAH DAERAH/DESA
 TERJADINYA
 PERKEMBANGAN S/D SAAT INI
2. DEMOGRAFI PENDUDUK
 USIA, JNS KELAMIN, SUKU BANGSA
 TIPE2 KLG, STATUS PERKAWINAN, DSB
3. VITAL STATISTIK
 FERTILITAS, MORTALITAS, MORBIDITAS,
MOBILISASI PENDUDUK, MIGRASI
4. VALUES, BELIEFS AND RELIGION
 Data inti
Komponen Sumber informasi
Sejarah atau riwayat Sejarah dan perpustakaan
Demografi Sensus penduduk dan SKRT
Karakteristik umur dan sex Kel, Kec, Puskesmas
Suku bangsa Kel, Kec, Puskesmas
Tipe kluarga Kel, Kec, Puskesmas
Status perkawinan Kel, Kec, Puskesmas
Data statistik Kel, Kec, Puskesmas
Angka kelahiran
Angka kematian
Nilai, kepercayaan dan agama Kelurahan dan kontak langsung
 1. LINGKUNGAN FISIK
Melakukan pengkajian fisik pada individu dan komunitas

SUMBER DATA
KOMPONEN INDIVIDU KOMUNITAS

INSPEKSI Menggunakan indra Mll Windshield Survey

pendengaran & pengelihatan (melakukan pengamatan di
Lapangan

AUSKULTASI Menggunakan stetoskop Mendengar komuniti

(masyarakat)

TANDA VITAL Perlengkapan pemeriksaan Observasi iklim, batas,

TTV sumber kehidupan,
kepadatan, dsb

REVIEW SYSTEM Pemeriksaan fisik : Head to Obeservasi sistem sosial,

Toe (kepala s/d kaki) perumahan, & bisnis

LABORATORIUM Data2 penunjang : Lab DL, Penelitian2 yg sblmnya

RO, dsb
 KOMPONEN WINDSHIELD SURVEY
ELEMEN
Perumahan Lingkungan (Daerah)
Lingkungan Terbuka
Batas
Kebiasaan masyarakat
Transportasi
Pusat pelayanan
Sarana ekonomi
Sarana pendidikan
Sarana Ibadah
Sarana pertemuan masyarakat
Industri di masyarakat
DISKRIPSI
Bangunan : jns bangunan, bahan, arsitek
Halaman/pekarangan & pemanfaatannya
Lapangan, tanah kosong, dsb
Kualitas : rumput hijau, rawa, pepohonan, milik
pribadi/umum, pemakaian (siapa?)
Batas-batas Daerah, Nama Daerah (sebutan)
Tempat kumpul-kumpul : siapa, jam brp, dimana
(warung, pos, teman, dsb)
Cara dtg & pergi dari dan ke desa
Situasi jalan & alat transportasi
Klinik kesehatan, fasilitas pelayanan kes, pusat
rekreasi, apakah mudah terjangkau
Pasar, toko, warung
Sekolah-sekolah, pelatihan2
Masjid, gereja, kuil, dsb
Jamiah tahlil, arisan, rapat RT/Rw, dsb
Industri kecil di masyarakat (Home Industri)
 Lanjutan Komponen Windshield Survey

Tempat pembuangan sampah / limbah Saluran pembuangan, tempat

rumah tangga pembuangan sampah
sementara/permanen, keadaannya
Media informasi TV, Radio, Koran, Majalah, Papan
pengumuman, dll
Orang jalanan Siapa yang sering anda jumpai di jalan ?
 1. PELAYANAN KESEHATAN & SOSIAL
DIBAGI MENJADI 2 KLASIFIKASI ;
1. FASILITAS DI LUAR KOMUNITI
2. FASILITAS DI DLM KOMUNITI
FAS YANKES MELIPUTI : RS, PRAKTEK
SWASTA, PUSKESMAS/PUSTU/ POLINDES,
RMH PERWATAN, PELAYANAN KES
KHUSUS, HOME CARE, DSB
 Lanjutan . . . .

 PELAYANAN KESEHATAN :
 PELAYANAN : Bayaran, jam yan,
renacana kerja
 SBR DAYA : tenaga, tempat, dana,
perencanaan
 KARAKTERISTIK PEMAKAI :
penyebaran geografi, gaya hidup,
sarana transportasi
 STATISTIK : jml kunjungan,
hari/bulan/tahun)
 Adekuat, mudah dijangkau, &
diterima dlm pemberian yan
 Lanjutan . . . .

 PELAYANAN SOSIAL
 PELAYANAN : Bayaran, jam pelayanan
 SUMBER DAYA
 KARAKTERISTIK PEMAKAI
 STATISTIK (JML KUNJUNGAN,
HARI/BLN/TH)
 ADEKUAT, MUDAH DIJANGKAU,
& DITERIMA
CONTOH : KLINIK KONSELING, DSB
 a. Indikator Ekonomi 3. EKONOMI
INDIKATOR SUMBER
KARAKTERISTIK FINANSIAL
1. RUMAH TANGGA
a. Pendapatan Rumah Tangga
% RT dgn pendapatan dibwh grs Sensus,
kemiskinan
% RT yg menerima pelayanan Kecamatan, dan
pemerintah kepala desa
% RT dikepalai wanita
b. Biaya bulanan masing2 Rmh Tangga :
Rumah sendiri atau sewa
2. Individu
Pendapatan atau % person/individu yg miskin
KARAKTERISTIK PEKERJA
STATUS PEKERJAAN Kecamatan,
1. Penduduk usia 18+
% Bekerja, % pengangguran, % pensiun
Kepala Desa
2. Kelompok Khusus
% Wanita dgn anak balita yg bekerja
3. Kategori Pekerjaan
% Nelayan, % Tani Tambak, % petani, dll

b. Bisnis : Apakah daerah industri ?

 4. KEAMANAN & TRANSPORTASI

KOMPONEN SUMBER
Keamanan pelayanan atau perlindungan : Kepolisian, Kepala Desa
a. Kebakaran
b. Polisi
c. Sanitasi : limbah/sampah, air kotor

Kualitas Air PAM, Sumur, dsb

Transportasi
 5. POLITIK & PEMERINTAHAN
 PEMERINTAHAN
 PERANGKAT DESA (RT/RW), KADES, CAMAT,
BUPATI, DSB
 KELOMPOK PELAYANAN MASYARAKAT :
• PKK
• KARANG TARUNA
• PANTI-PANTI
• LKMD
• POSYANDU, DSB
 POLITIK
 PERAN SERTA PARTAI POLITIK DLM YANKES
 KEBIJAKAN PEMERINTAH DLM YANKES
 6. KOMUNIKASI
 KOMUNIKASI FORMAL
 KORAN
 RADIO &
 TELEVISI
 KOMUNIKASI INFORMAL
 PAPAN PENGUMUMAN
 POSTER, DSB

MENANYAKAN BGM CARA PENDUDUK

MENERIMA INFORMASI : DARI MULUT KE
MULUT, SUARA, RADIO & TV, PENGUMUMAN
 7. PENDIDIKAN
 KOMPONEN :
 STATUS PENDIDIKAN RATA2 PENDUDUK
 TK PENDIDIKAN RATA2 PENDUDUK
 TIPE/MCM SEKOLAH
 BAHASA YG DIGUNAKAN SBG PENGANTAR
SEHARI-HARI
 PENDIDIKAN YG TERSEDIA BAIK DI DALAM
ATAU DI LUAR KOMUNITI
 8. REKREASI
 MENYANGKUT MACAM, TEMPAT, BAYARAN,
DAN YG ADA BAIM DI DLM MAUPUN DI LUAR
KOMUNITI
 PERSEPSI
1. MASYARAKAT
2. PETUGAS KESEHATAN SETEMPAT
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN KOMUNITAS
SAAT INI
Menggunakan Formulasi PES dengan perumusam
Single Diagnosis yang bersifat aktual, risiko,
sejahtera/ promosi kesehatan, sindrom. Contoh:
1. Aktual
a. Gaya Hidup Monoton
b. Defisiensi Kesehatan Komunitas
c. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan
d. Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko
2. Risiko
a. Risiko Terjadinya Penyakit
b. Risiko Cedera Lingkungan
c. Risiko Jatuh
d. Risiko Pengabaian Lansia
3. Promosi Kesehatan/Sejahtera
a. Kesiapan Meningkatkan Manajemen
Kesehatan Diri
b. Kemampuan Mempertahankan Performa
Kesehatan
c. Kesiapan Meningkatkan Koping Komunitas
d. Kesiapan Meningkatkan Pengetahuan
4. Sindrom
a. Sindrom Kelemahan Lansia
b. Sindrom tidak berguna
c. Sindrom Post Trauma
d. Sindrom Kekerasan
 Perencanaan Kep. Komunitas
1. Prioritas masalah
2. Rencana Tindakan
a. Upaya peningkatan kesehatan masyarakat
b. Upaya pencegahan penyakit atau masalah
kesehatan masyarakat
c. Upaya pelayanan kesehatan langsung

Menggunakan Strategi Intervensi:

1. Kemitraan
2. Promosi Kesehatan
3. Proses Kelompok
4. Pemberdayaan
 Prioritas Masalah

Diagnosis Kesadaran Motivasi Kemampuan Ketersediaan Beratnya Mempercepat Total

Keperawatan Masyarakat Masyarakat Perawat dalam Ahli/ Pihak Konsekuensi Penyelesaian Skor
akan Masalah untuk Memengaruhi Terkait Jika Masalah Masalah
Menyelesaikan Penyelesaian Terhadap tidak dengan
Masalah Masalah Penyelesaian Terselesaikan Resolusi yang
Masalah dapat Dicapai
 TAHAP PELAKSANAAN DI KOMUNITAS

 PENDIDIKAN KESEHATAN
 PELATIHAN KADER KESEHATAN
 PEMBINAAN KELOMPOK KHUSUS
(MISALNYA POSYANDU BALITA & POSYANDU
LANSIA)
 PENGORGANISASIAN
 YANKES LANGSUNG
 Contoh KEG PENDD KES

 KELOMPOK REMAJA YG
BERADA DI SEKOLAHAN (UKS)
 MATERI PEND KES MIS KES
REPRODUKSI PD REMAJA
 KEGIATAN BINA KLG BALITA
 PELATIHAN KADER KES
PELATIHAN KADER KES LANSIA MIS.
PELATIHAN KPD KADER TTG CARA
PEMERIKSAAN TD
CARA PENGISIAN KARTU
MENUJU SEHAT LANSIA
 MEMBERIKAN YANKES LANGSUNG
 MEMBERIKAN YANKES LANGSUNG KPD
LANSIA MLL POSYANDU LANSIA
 MEMBERIKAN YANKES KPD BALITA DAN IBU
BALITA MLL POSYANDU BALITA
 UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT

 Pelatihan kader kesehatan

 H.E
 Konseling perkawinan
 Pedidikan sex dan masalah genetika
 Standarisasi nutrisi yang sehat
 Pemeriksaan kesehatan secara berkala
 Fasilitator untuk penyediaan perumahan yang
sehat
 UPAYA PENCEGAHAN MASALAH KESEHATAN
MASYARAKAT
 Kesehatan dan keselamatan kerja
 Pencegahan penyakit dan masalah kesehatan
 Pemberian imunisasi
 Personal hygiene dan sanitasi lingkungan
 Pemeriksaan kesehatan secara berkala
 PELAYANAN KESEHATAN LANGSUNG
 Pelayanan kesehatan di Posyandu balita dan
Lansia
 Home Care
 Rujukan
 Pembinaan kelompok-kelompok yang ada di
masyarakat
 EVALUASI KEPERAWATAN KOMUNITAS

Fokus evaluasi :
 Relevansi program
 Perkembangan dari penyelesaian masalah
 Efisiensi biaya
 Dampak
 EVALUASI
 EVALUASI PROSES
 MENGEVALUASI PROSES KEGIATAN MULAI
DR PENGKAJIAN,
PERENCANAAN/MUSYAWARAH MASY DESA
S/D PELAKSANAAN
 EVALUASI HASIL
 PENCAPAIAN HSL SSI TUJUAN YG TELAH
DITETAPKAN PD MASING2 MSL
PENUTUPAN/TERMINASI
Terima Kasih
yoga.ykp@gmail.com

LOGO