pengkajian keperawatan keluarga

moniquesaputra@gmail.com
keperawatan keluarga
 proses keperawatan keluarga
pengkajian keluarga
• identifikasi data
sosbud
• perkembangan
keluarga
• lingkungan
• struktur, fungsi, &
stres koping
keluarga
diagnosa rencana implementasi
keperawatan evaluasi
keperawatan keperawatan
pengkajian
anggota keluarga
• mental, fisik,
emosional,
sosial, spritual
 sumber data pengkajian
sumber data teknik pengkajian
• hasil wawancara ( pengalaman • wawancara
dahulu & sekarang) • observasi
• temuan objektif ( keadaan • pemeriksaan fisik
lingkungan sekitar, kondisi rumah, • kuesioner
interaksi keluarga)
• informasi tertulis
• laporan dari agensi yang berada
dalam keluarga
• laporan dari tim kesehatan
 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN
TAHAP I DATA UMUM

1. NAMA KEPALA KELUARGA

2. ALAMAT
3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL) : GENOGRAM
4. TIPE KELUARGA
5. SUKU (pengaruh kebudayaan yang dianut terhadap pola kesehatan, sosial, peran &
struktur dalam keluarga, pemanfaatan fasilitas kesehatan)
6. AGAMA (pengaruh keperacayaan yang dianut, organisasi/ kegiatan keagamaan)
7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA (siapa pencari nafkah?
cukupkah? adakah bantuan dana? dari mana? bagaimana status sosial di masyrakat)
8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA
 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN

tahap perkembangan & riwayat keluarga

1. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

2. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA YANG BELUM

TERPENUHI

3. RIWAYAT KELUARGA INTI

4. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK SUAMI DAN

ISTRI)
 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN

data lingkungan

1. KARAKTERISTIK RUMAH

2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS RW

3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA

4. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN

MASYARAKAT

5. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA

 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN
data struktur keluarga

1. POLA KOMUNIKASI KELUARGA (komunikasi fungsional &

disfungsional yang digunakan keluarga? bagaiman keluarga dalam mengutarakan
perasaan? bagaimana respon keluarga dalam berkomunikasi? sesuai antara pesan
verbal& non verbal? isu yang bisa didiskusikan bebas /tidak? status sosek, budaya,
gender, siklus kehidupan apakah mempengaruhi pola komunikasi?)
2. STRUKTUR KEKUASAAN KELUARGA (siapa pengambil keputusan?
bagaimana cara pengambilan keputusan? )
3. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN INFORMAL) (peran formal
anggota keluarga? optimal? dapat diterima/konflik peran? fleksibilitas peran?
faktor yang mempengaruhi struktur peran? )

4. NILAI ATAU NORMA KELUARGA

 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN
data fungsi keluarga

1. FUNGSI AFEKTIF (pola keluarga dalam memberikan kasih sayang? keakraban

keluarga? )

2. FUNGSI SOSIALISASI (pola asuh keluarga? bagaiamana penghargaan

keluarga dengan anggota keluarga lain? faktor budaya, sosial, agama yang
mempengaruhi cara membesarkan anggota keluarga )
3. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA (kesesuaian antara nilai
kesehatan yang diutarakan dengan yang dilakukan? tingkat pengetahuan mengenai
sehat-sakit? status sehat - sakit keluarga? praktik diet keluarga? istirahat tidur?
aktivitas fisik? peran keluarga dalam praktik perawatan diri? tindakan penceahan
yang dilakukan? riwayat kesehatan keluarga? layanan kesehatan yang diterima?
sumber biaya?)
 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN

data stres & koping keluarga

1. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA KEKUATAN

KELUARGA
2. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP
SITUASI/STRESOR
3. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
4. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL
 OUTLINE PENGKAJIAN MODEL FRIEDMAN
TAHAP II 5 tugas kesehatan keluarga oleh keluarga

1. MENGENAL MASALAH (keluarga mengerti penyakit? mengetahui

penyebabnya? tanda gejala? kemampuan mengidentifikasi keseriusan
masalah?)
2. MENGAMBIL KEPUTUSAN (bagimana keluarga memutuskan untuk
memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit?)
3. MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA (bagimana keluarga
merawat? cara pencegahan yang sudah dilakukan? cara perawatan yang
sudah dilakukan?)
4. MODIFIKASI LINGKUNGAN
5. PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGNOSA KEPERAWATAN MERUPAKAN

PANDUAN DALAM MEMBERIKAN TINDAKAN
KEPERAWATAN.

JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. AKTUAL
2. RISIKO
3. POTENSIAL
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SAAT

MENEGAKKAN DIAGNOSA KELUARGA
1. TIDAK BERORIENTASI PADA INDIVIDU TETAPI
KELUARGA
2. TIDAK HANYA BERORIENTASI PADA PENYAKIT
3. HARUS MEMPERHATIKAN NILAI BUDAYA KARENA
BEBERAPA DIAGNOSA SENSITIF TERHADAP BIAS
BUDAYA
CON : KETIDAKPATUHAN
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
TAHAP MASALAH
PERKEMBANGAN
KELUARGA
KELUARGA KONFLIK PENGAMBILAN KEPUTUSAN
PASANGAN BARU YANG BERHUBUNGAN DENGAN PILIHAN
PENATAAN KEHIDUPAN, PEKERJAAN &
HUBUNGAN
CHILDBEARING PERUBAHAN MENJADI ORANGTUA,
FAMILY PERMASALAHAN MENGOPTIMALKAN
PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN ANAK,
KURANG INFORMASI & KETERAMPILAN
MENGASUH ANAK
KELUARGA ANAK PERUBAHAN KONDISI SEHAT-SAKIT
PRASEKOLAH KELUARGA, KEAMANAN LINGKUNGAN
YANG KURANG, PERMASALAHAN
MENGOPTIMALKAN PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN ANAK
DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL
• KONFLIK PENGAMBILAN
KEPUTUSAN
• KESIAPAN MENINGKATKAN
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
• RISIKO KETIDAKMAMPUAN
MENJADI ORANGTUA
• KETIDAKMAMPUAN MENJADI
ORANGTUA
• RISIKO GANG. PERLEKATAN
• PENURUNAN KOPING KELUARGA
• KETIDAKEFEKTIFAN
MANAJEMEN KESEHATAN
KELUARGA
• KETIDAKMAMPUAN MENJADI
ORANGTUA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
TAHAP MASALAH DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL
PERKEMBANGAN
KELUARGA
KELUARGA PERUBAHAN KONDISI SEHAT-SAKIT • PENURUNAN KOPING KELUARGA
DENGAN ANAK KELUARGA, KEAMANAN LINGKUNGAN • KETIDAKEFEKTIFAN
SEKOLAH YANG KURANG,PERMASALAHAN MANAJEMEN KESEHATAN
MENGOPTIMALKAN PERTUMBUHAN & KELUARGA
PERKEMBANGAN ANAK • KETIDAKMAMPUAN MENJADI
ORANGTUA
KELUARGA PENGAWASAN ANAK REMAJA, • KONFLIK PERAN ORANGTUA
DENGAN ANAK PERMASALAHAN MENGOPTIMALKAN • KETIDAKMAMPUAN MENJADI
REMAJA PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN ANAK ORANGTUA
• GANGGUAN PROSES KELUARGA
KELUARGA RASA KESEPIAN, PERUBAHAN • KETIDAKEFEKTIFAN HUBUNGAN
MELEPASKAN HUBUNGAN KELUARGA • GANGGUAN PROSES KELUARGA
ANAK DEWASA • KONFLIK PERAN ORANG TUA
MUDA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
TAHAP MASALAH DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL
PERKEMBANGAN
KELUARGA
KELUARGA PERUBAHAN HUBUNGAN ANTAR • KETIDAKEFEKTIFAN HUBUNGAN
ORAHTUA PARUH KELUARGA, KOMUNIKASI ANTAR • GANGGUAN PROSES KELUARGA
BAYA KELUARGA • KONFLIK PERAN ORANG TUA
• KETIDAKEFEKTIFAN MANAJEMEN
KESEHATAN KELUARGA
KELUARGA PERUBAHAN STATUS KESEHATAN, • KETIDAKEFEKTIFAN MANAJEMEN
LANSIA & KSEDIHAN AKAN DITINGGALKAN KESEHATAN KELUARGA
PENSIUN PASANGAN, • KETEGANGAN PERAN CARE GIVER
• PENURUNAN KOPING KELUARGA
• DUKACITA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
LINGKUNGAN KELUARGA

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA

MUNCUL
• KESULITAN MEMELIHARA KEBERSIHAN • HAMBATAN
RUMAH, PEMELIHARAAN RUMAH
• KEAMANAN RUMAH UNTUK ANGGOTA
KELUARGA
• KEUANGAN YANG TIDAK CUKUP UNTUK
MERAWAT RUMAH
• RUMAH PENUH SESAK DAN TAK TERAWAT
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
POLA DAN KOMUNIKASI KELUARGA

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA

MUNCUL
• ANGGOTA KELUARGA ( ORANGTUA-ANAK, • HAMBATAN KOMUNIKASI
SAUDARA, SUAMI-ISTRI) TIDAK DAPAT VERBAL
BERKOMUNIKASI DENGAN EFEKTIF
• KOMUNIKASI SATU ARAH
• TIDAK MAMPU MENYUARAKAN KEBUTUHAN
ATAU PERASAAN
• PESAN EMOSIONAL YANG DISAMPAIKAN
NEGATIF
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
PEMBUATAN KEPUTUSAN

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA

MUNCUL
• ANGGOTA KELUARGA LAINNYA TIDAK • KONFLIK PENGMBILAN
BERDAYA KEPUTUSAN
• TERDAPAT KEKERASAN / PENANIAYAAN • RISIKO PERILAKU
PADA KELUARGA BAIK BERUPA ANCAMAN / KEKERASAN PADA ORANG
AKTUAL LAIN
• ANGGOTA KELURAGA LAINNYA PASIF
DALAM MEUAT KEPUTUSAN KELUARGA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
STRUKTUR DAN PERAN KELUARGA

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL

• KEHILANGAN ORANG/ ANGGOTA KELUARGA • KONFLIK PERAN ORANG TUA
• ANGGOTA KELUARGA KELEBIHAN BEBAN PERAN • KETIDAKEFEKTIFAN
• MARAH DAN DEPRESI DENGAN PERAN YANG PERFORMA PERAN
DIDPATKAN • KETIDAKMAMPUAN MENJADI
• TIDAK MAMPU MENCAPAI PERAN YANG DIINGINKAN ORANGTUA
• MENOLAK BERPARTISIPASI DALAM PERAN • RISIKO GANG. PERLEKATAN
• TIDAK MAMPU MENJALANKAN PERAN SEMESTINYA
• TIDAK PAHAM DATIDAK MENYADARI APA PERANNYA
• PERBEDAAN PERSEPSI PERAN ANTAR ANGGOTA
KELUARGA
• KESULITAN BELAJAR PERAN BARU
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
FUNGSI AFEKTIF KELUARGA

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL

• KELUARGA BERADA DIBAWAH TEKANAN STRESOR • GANGGUAN PROSES KELUARGA
• KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL ANGGOTA KELUARGA • KETIDAKMAMPUAN MENJADI
TERABAIKAN ORANG TUA
• ANAK TERLALU DIKENDALIKAN OLEH SALAH SATU • DUKA CITA DISFUNGSIONAL
ORANGTUA/ KEDUA ORANGTUA SEHINGGA • KETIDAKMAMPUAN KOPING
KEBUTUHAN PSIKOSOSIALNYA TIDAK TERPENUHI KELUARGA
• PENYANGKALAN ANGGOTA KELUARGA YANG
MENINGGAL, TIDAK DIPERBOLEHKAN MEMBAHAS
KELUARGA YANG MENINGGAL,
• TIDAK LELUASA MENGUNGKAPKAN PERASAAN
KEHILANGAN DAN MENGINGAT KEMBALI ANGGOTA
YANG SUDAH MENINGGAL
• PERBEDAAN MEMBERIKAN KASIH SAYANG PADA
ANGGOTA KELUARGA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
FUNGSI SOSIALISASI KELUARGA

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL

• ORANGTUA TIDAK MENUNJUKKAN PENGHORMATAN • GANGGUAN PROSES KELUARGA
TERHADAP PRAKTIK PENGASUHAN ANAK SATU • KETIDAKMAMPUAN MENJADI
SAMA LAIN ORANG TUA
• KEKAKUAN DALAM FUNGSI DAN PERAN KELUARGA
• KELUARGA TIDAK DAPAT MENUNJUKKAN
PENGHORMATAN PADA ANGGOTA KELUARGA
• PERILAKU ORANGTUA YANG TIDAK SESUAI ATAU
TIDAK MENGASUH
• KEDEKATAN ORANGTUA DENGAN ANAK KURANG
• SERING MENGUNGKAPKAN KEKECEWAAN PADA
ANAK
• MENGEKSFRESIKAN FRUSTASI SEBAGAI ORANGTUA
• TANDA-TANDA PENGANIAYAAN PADA ANAK
• KETERLAMBATAN TUMBANG ANAK
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
FUNGSI PERAWATAN KELUARGA

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL

• KELUARGA MEMPRAKTIKAN PERAWATAN PADA • PERILAKU KESEHATAN
ANGGOTA YANG SEHAT / SAKIT. CENDERUNG BERISIKO
• KELUARGA TIDAK MENGETAHUI CARA MERAWAT • KETIDAKEFEKTIFAN
ANGGOTA KELUARGA YANG SAKIT PEMELIHARAAN KESEHATAN
• KELUARGA TIDAK MAMPU MENINGKATKAN • KETIDAKEFEKTIFAN
KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA MANAJEMEN KESEHATAN
• KELUARGA TIDAK DAPAT MENGUBAH KEBIASAAN KELUARGA
• KETIDAKPATUHAN
• KETEGANGAN PERAN
CAREGIVER
 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
STRES KOPING KELUARGA

MASALAH DIAGNOSA YANG BISA MUNCUL

• KELUARGA MENGGUNAKAN STRATEGI KOPING YANG • PENURUNAN KOPIN KELUARGA
TIDAK EFEKTIF DALAM MENYELESAIKAN MASALAH • KETIDAKMAMPUAN KOPING
SAAT INI KELUARGA
• KELUARGA TIDAK MEMBERIKAN DUKUNGAN YANG
EFEKTIF KEPADA ANGGOTA KELUARGA YANG
BERMASALAH
• KELUARGA TIDAK DAPAT BERADAPTASI DENGAN
MASALAH
• PERAN DAN PERILAKU KELUARGA MELEMAH KARENA
ADA MASALAH
 PRIORITAS MASALAH KELUARGA
KRITERIA BOBOT
1. SIFAT MASALAH 1
POTENSIAL = 1
RISIKO =2
AKTUAL =3
2. KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH 2
MUDAH =2
SEBAGIAN = 1
TIDAK DAPAT = 0
3. POTENSIAL DICEGAH 1
TINGGI = 3
CUKUP = 2
RENDAH = 1
 PRIORITAS MASALAH KELUARGA
KRITERIA BOBOT

4. MENONJOLNYA MASALAH 1
SEGERA DITANGANI =2
ADA MASALAH TETAPI
TIDAK PERLU SEGERA
DITANGANI =1
MASALAH TIDAK
DIRASAKAN =0

CARA PERHITUNGAN
SKORE
------------- X BOBOT =
ANGKA TERTINGGI