KOP DINAS

KEPUTUSAN
KEPALA DINAS _________________________________________
NOMOR : _______________________________

TENTANG

PENUNJUKAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK) PENGADAAN BARANG/JASA

PADA DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN ORGANISASI PERANGKAT DAERAH (DPA OPD)
DINAS _______________________________________________
TAHUN ANGGARAN 2020

KEPALA DINAS _______________________________________________,

Menimbang : a. bahwa sesuai Pasal 9 ayat (1) huruf g Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor
16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, Pengguna Anggaran
memiliki tugas dan kewenangan menunjuk/menetapkan Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK) dalam rangka menunjang kelancaran tugas dalam Pengadaan Barang/Jasa
pada Dokumen Pelaksanaan Anggaran Organisasi Perangkat Daerah (DPA OPD)
Dinas _______________________________________________;
b. bahwa Aparatur yang nama, pangkat dan jabatannya tercantum dalam Keputusan ini
dipandang cakap dan memenuhi persyaratan yang diperlukan sebagai Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) Pengadaan Barang/Jasa pada Dokumen Pelaksanaan
Anggaran Organisasi Perangkat Daerah (DPA OPD) Dinas
_______________________________________________ Tahun Anggaran 2020;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut dalam huruf a dan huruf b di
atas, perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas
_______________________________________________ tentang
Penunjukan/penetapan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) pada Dokumen
Pelaksanaan Anggaran Organisasi Perangkat Daerah (DPA OPD) Dinas
_______________________________________________ Tahun Anggaran 2020.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 64 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat

I Bali, Nusa Tenggara Barat dan _________________ (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 115, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1649);
2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih
dan Bebas dari Korupsi, Korupsi dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3851);
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4286);
4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4355);
5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Pusat dan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaiaman terlah diubah beberapa kali terakhir
dnegan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang PerubahanKedua atas Undang-
 Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 105 Tahun 2000 tentang Pengelolaan dan
Pertanggungjawaban Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2000 Nomor 202, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4022);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4022);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Sistem Akuntansi Berbasis
Akrual (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5165);
10. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah;
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah sebagaimana dirubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 64 Tahun 2013 tentang Penerapan Standar
Akuntansi Pemerintah Berbasis Akrual pada Pemerintah Daerah;
13. Peraturan Daerah Provinsi _________________ 4 Tahun 2003 tentang Pokok-pokok
Keuangan Daerah;
14. Peraturan Daerah Provinsi _________________ Nomor 8 Tahun 2003 tentang
Pengelolaan Barang Daerah;
15. Peraturan Daerah Provinsi _________________ Nomor 9 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Provinsi _________________
(Lembaran Daerah Provinsi _________________ Tahun 2016 Nomor 009, Tambahan
Lembaran Daerah Provinsi _________________ Nomor 0082) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi _________________ Nomor 1 Tahun 2019
tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Provinsi _________________ (Lembaran
Daerah Provinsi _________________ Tahun 2019 Nomor 001, Tambahan Lembaran
Daerah Provinsi _________________ Nomor 0102);
16. Peraturan Daerah Provinsi _________________ Nomor ___ Tahun 2019 tanggal
_____________ 2019 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi
Nusa Tanggara Timur Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah Provinsi
_________________ Tahun _____ Nomor 015);
17. Peraturan Gubernur _________________ Nomor 13 Tahun 2019 tentang Kedudukan,
Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Organisasi Perangkat Daerah
Provinsi _________________.
Memperhatikan : Peraturan Gubernur _________________ Nomor _____ Tahun 2020 tanggal
_____________ 2020 tetang Penjabaran Dokumen Pelaksanaan Anggaran Organisasi
Perangkat Dareah (DPA OPD) Dinas
_______________________________________________ Tahun Anggaran 2010

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menunjuk/menetapkan Aparatur Sipil Negara Dinas
_______________________________________________ yang namanya tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Pengadaan
Barang/ Jasa untuk pelaksanaan Program Kegiatan yang menjadi tanggungjawabnya
pada Pelaksanaan Anggaran Organisasi Perangkat Dareah (DPA OPD) Dinas
_______________________________________________ Tahun Anggaran 2020.
KEDUA : Aparatur Sipil Negara yang ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
sebagaimana tercantum dalam Lajur 2 Lampiran Keputusan ini, berkewajiban
 melaksanakan segala ketentuan sesuai Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 dan
Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku;
KETIGA :Pejabat Pembuat Komitmen sebagaimana dimaksud dalam Diktu KESATU Keputusan ini
melaksanakan Paket Pengadaan sebagaimana tercantum dalam Lajur 4 Lampiran
Keputusan ini.
KEEMPAT : Tugas Pokok dan kewenangan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) sebagaimana
tercantum dalam Diktum KESATU Keputusan ini adalah sebagai berikut :
a. Menyusun perencanaan pengadaan;
b. Menetapkan spesifikasi teknis/ Kerangka Acuan Kerja (KAK);
c. Menetapkan Rancangan Kontrak;
d. Menetapkan HPS;
e. Menetapkan besaran uang muka yang dibayarkan kepada Penyedia;
f. Mengusulkan Perubahan Jadwal Kegiatan’;
g. Menetapkan Tim Pendukung;
h. Menetapkan Tim atau Tanaga Ahli;
i. Melaksanakan E-purchasing untuk nilai paling sedikit di atas Rp. 200.000.000,- (Dua
ratus juta rupiah);
j. Menetapkan Surat PEnunjukan Penyedia Barang/Jasa;
k. Mengendalikan Kontrak;
l. Melaporkan Pelaksanaan dan Penyelesaian Kegiatan kepada PA/KPA;
m. Menyerahkan hasil pekerjaan pelaksanaan kegiatan kepada PA/KPA dengan Berita
Acara Penyerahan;
n. Menyimpan dan menjaga keuuthan seluruh Dokumen Pelaksanaan keigatan; dan
o. Menilai Kinerja penyedia.
KEEMPAT : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) sebagaimana tercantum dalam Diktum KESATU
Keputusan ini, dalam melaksanakan tugasnya bertanggungjawab kepada Kepala Dinas
_______________________________________________ selaku Pengguna Anggaran
pada Dokumen Pelaksanaan Anggaran Organisasi Perangkat Dareah (DPA OPD) Dinas
_______________________________________________ Tahun Anggaran 2020.
KELIMA : Segala biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan kepada
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Organisasi Perangkat Dareah (DPA OPD) Dinas
_______________________________________________ Tahun Anggaran 2020.
KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir pada tanggal 31 Desember
2020 dengan ketentuan akan ditinjau kembali apabila terdapat kekeliruan dalam
penetapannya.
Ditetapkan di _________________
Pada tanggal Januari 2020
KEPALA ________________________________

______________________________
Tembusan:
1. .
Lampiran KEPUTUSAN KEPALA DINAS _______________________
PROVINSI _________________
Nomor : __________________________
Tanggal : Januari 2020

PAGU SUMBER
NO NAMA/NIP PPK UNIT KERJA KEGIATAN/ PAKET PEKERJAAN JENIS PENGADAAN ANGGARAN DANA
(Rp.)
1 2 3 4 5 6 7
A Pembangunan sarana dan prasarana operasionalisasi KPH, Tahura, akses kelola hutan sosial
1. Lelang 1.327.150.000 DAK
2. Lelang 1.327.150.000 DAK
3. Lelang 1.327.150.000 DAK
4. Lelang 1.327.150.000 DAK
5. Lelang 1.327.150.000 DAK
6. Lelang 1.327.150.000 DAK
7. Lelang 1.327.150.000 DAK
8. Lelang 1.327.150.000 DAK
9. Lelang 1.327.150.000 DAK
10. Lelang 1.327.150.000 DAK
11. Lelang 1.327.150.000 DAK
12. Lelang 1.327.150.000 DAK
13. Lelang 1.327.150.000 DAK
PAGU
SUMBER
NO NAMA/NIP PPK UNIT KERJA JENIS PENGADAAN ANGGARAN
DANA
(Rp.)
1 2 3 5 6 7
14. Lelang 1.327.150.000 DAK
15. Lelang 1.327.150.000 DAK
16. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
17. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
18. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
19. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
20. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
21. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
 22. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
23. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
24. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
25. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
26. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
27. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
28. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
29. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
30. Pengadaan Langsung 142.500.000 DAK
PAGU SUMBER
NO NAMA/NIP PPK UNIT KERJA JENIS PENGADAAN ANGGARAN DANA
(Rp.)
1 2 3 5 6 7
B
31. Swakelola 38.000.000 DAK
32. Swakelola 38.000.000 DAK
33. Swakelola 45.600.000 DAK
34. Swakelola 45.600.000 DAK
35. Swakelola 15.200.000 DAK
36. Swakelola 15.200.000 DAK