PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDURUS
Jl Raya Mastrip No. 46 Surabaya 60223
Telp. (031) 7663237

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDURUS

Nomor: 440/A.I.SP.0025.01/436.7.2.47/2017

TENTANG

MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENANGKAP KELUHAN DAN

UMPAN BALIK MASYARAKAT DAN SASARAN PROGRAM
UPTD PUSKESMAS KEDURUS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDURUS,

Menimbang : a. Bahwa umpan balik yang berupa kepuasan maupun

ketidakpuasan sasaran yang berupa keluhan diperlukan untuk
melakukan perbaikan, baik dalam pengelolaan maupun
pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan kebutuhan dan
kebutuhan masyarkat/ sasaran;
b. Bahwa keluhan masyarakat/ sasaran dapat diperoleh secara
pasif, yaitu masyarakat/ sasaran menyampaikan langsung
dengan kehendak sendiri kepada Kepala Puskesmas,
Penanggung Jawab, atau Pelaksana, ataupun secara aktif
dilakukan oleh Puskesmas;
c. Bahwa tata cara untuk memperoleh keluhan masyaraat/sasaran
dapat dilakukan dengan menyediakan media komunikasi untuk
menerima keluhan, kotak saran, pertemuan dengan tokoh
masyarakat maupun forum-forum komunikasi dengan
masyarakat;.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no. 46
Tahun 2015 tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
dan Praktek Mandiri;

Email: pkmkedurus@gmail.com
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no. 44 tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no. 43
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya nomor
800/3168/436.6.3/2016 tentang Perubahan Pertama atas
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya nomor
800/19881/436.6.3/2015 tentang Akreditasi Puskesmas di
Surabaya;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDURUS

TENTANG MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK
MENANGKAP KELUHAN DAN UMPAN BALIK
MASYARAKAT DAN SASARAN PROGRAM DI UPTD
PUSKESMAS KEDURUS.

KESATU : Penetapan Media Komunikasi yang di gunakan untuk

menanggapi keluhan dan umpan balik masyarakat dan sasaran
program di UPTD Puskesmas Kedurus sebagaimana tercantum
dalam lampiran ini telah disesuaikan dengan kebutuhan UPTD
Puskesmas Kedurus;

KEDUA : Surat Penetapan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 3 Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEDURUS,

Triyani Widyawati
 LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KEDURUS
Nomor : 440/A.I.SP.0025.01/436.7.2.47/2017

1. Media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan dan umpan balik
dapat dilakukan melalui :
1. SMS Hotline Puskesmas Kedurus dengan nomor 081 231 148 533
2. Telepon Puskesmas (031) 7663237
3. Email pkmkedurus@gmail.com
4. Whatsapp petugas
5. Papan informasi
6. Kotak saran
7. Media massa

2. Adapun metode penanganan keluhan dan umpan balik dapat disampaikan

secara langsung pada saat itu juga pada pemberi keluhan dan secara tidak
langsung dengan melalui media jika pemberi keluhan tidak berada di tempat.

Kepala UPTD Puskesmas Kedurus

drg. Triyani Widyawati

NIP.19620101 198903 2 011