Anda di halaman 1dari 3

KLINI KLINIK PRATAMA KERTAJATI MEDIKA

Alamat : Jl. Raya Cuyu Kertajati – Kertajati


Majalengka

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini selanjutnya disebut Pihak Pertama :


Nama : Ade Kartika
Jabatan : Pemilik Klinik Pratama Kertajati Medika
Alamat : Blok Selasa RT/RW 03/03
Desa Kertajati – Kec. Kertajati, Kab. Majalengka
Memberika kuasa kepada Pihak Kedua :
Nama : Kiki Yanuar, SE
Jabatan : Karyawan Kamajati Group
Alamat : Lingk. Pasir Asih RT/RW 04/10
Desa/Kel. Majalengka Wetan – Kec. Majalengka, Kab. Majalengka

Untuk menghadiri acara Rapat Pembahasan Draft Dokumen tentang kegiatan pengembangan Klinik
Pratama Kertajati Medika yang diselenggarakan oleh Dinas Lingkungan Hidup pada hari Kamis, 29
Agustus 2019 yang bertempat di Kantor Dinas Lingkungan Hidup.

Demikian surat kuasa ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Majalengka, 29 Agustus 2019


Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( Ade Kartika ) ( Kiki Yanuar, SE )

Anda mungkin juga menyukai