KUESIONER KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

No :
IDENTITAS
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Tempat Kerja
Lama Kerja
Bidang
Pendidikan

Pilihan
No Pertanyaan
Ya Tidak
Keselamatan Kerja
Tempat kerja saya menyediakan pelindung kerja seperti
helm, sepatu boots, sarung tangan, masker, dll yang
dapat menghindari saya dari kecelakaan kerja
Semua peralatan kerja dalam kondisi baik dan layak pakai
Pemilihan alat dan mesin sesuai dengan pekerjaan saya
Semua bagian dari peralatan yang berbahaya telah
diberi suatu tanda-tanda
Setiap karyawan yang bekerja berada dalam kondisi lingkungan
kerja yang aman dan bersih
Tempat kerja melakukan pengawasan secara lebih intensif
terhadap pelaksanaan pekerjaan saya
Tempat kerja memberikan pelatihan bagi setiap karyawan untuk
bertindak dengan aman
Tempat kerja memberikan metode/ petunjuk kerja yang dapat
mempermudah pekerjaan saya
Apakah terdapat standar prosedur kerja?
Apakah Pekerja menggunakan alat sesuai denganpetunjuk?
Apakah Pekerja menggunakan peralatan yg sesuai?
Apakah Pekerja saling tidak mengobrol selamamenggunakan
peralatan tajam?
Apakah Pekerja berhati-hati dalam membuka, menutup
&menyalakan atau mematikan mesin, lampu, gas, listriksesuai
standar keamanan pabrik?
Apakah tempat kerja aman?
Dinding tidak rapuh?
Apakah langit-langit kuat/tidak rapuh/tidak berlubang
Apakah lantai tidak licin?
Apakah tempat kerja bersih?
Apakah terdapat binatang pengganggu?
Apakah lantai sering dibersihkan
Apakah ada hari libur?

Kesehatan Kerja
Tempat kerja menyediakan obat-obatan untuk pertolongan
pertama apabila terjadi kecelakaan
Tempat kerja memberikan jaminan kesehatan kepada setiap
karyawan
Waktu yang diberikan untuk melaksanakan pekerjaan sudah
sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan oleh
tempat kerja
Tempat kerja memberikan pendidikan mengenai pentingnya
kesehatan dalam menyelesaikan pekerjaan
Apakah dilakukan pemeriksaan keehatan berkala pada pekerja
Melalui pendidikan yang saya peroleh, saya dapat menjalankan
tugas dan dapat memperbaiki kualitas kerja saya
Setiap karyawan yang sakit akan dirujuk ke rumah sakit yang
telah ditentukan oleh tempat kerja
Tempat kerja menciptakan komunikasi yang baik dengan semua
karyawan
Saya mampu menjalin hubungan kerja yang baik di tempat saya
bekerja