Anda di halaman 1dari 1

PEMERIHTAHKOTA SUMBAYA

KECAMATANGAYUNGAN
KELURAHANKETINTANG
Jln. KetintangMadya No. 1 Surabaya( 60231)
Telp. (031) 8291845

N DOMI
N o m o r : 0 0 0l t s 9 1 4 3 6 . 9 . 2 21. 1
2017

1. Yangbertandatangandibawahini
a. Nama : Yuli Darmawati,SH.MM
b. Jabatan : Lurah
bahwa :
denganini menerangkan
a. NamaKantor/Perusahaan: PT.ArchikonWiratama
b. AlamatKantor/Perusahaan: RukoSakuraRegencyBlokO No. 14-16Surabaya
c. NamaPimpinan : R. SuwiraS
d. Alamat : Jf. KefapaCengkirBarat fX BL.FP-1No.11 Jakarta
Utara
e. Bergerakdi Bidang dan Jasa
: Perdagangan
f. StatusBangunan : Kantor
g. Statuskepemilikan : Sewa
h. Maksud : Untuk persyaratan kelengkapan administrasi yang
berkaitandenganusahatersebut.
i. Keterangan : Bahwa PT. Archikon Wiratama benar-benar
berdomisili di wilayah Kelurahan Ketintang
KecamatanGayunganKotaSurabaya.
2. Sehubunganmaksudtersebutdiatas,dimintaagaryang berwenangmemberikanbantuan
sertafasilitasseperlunya.
3. Demikiansuratketeranganinidibuatuntukdipergunakan seperlunya.
4. SuratKeteranganini berlakusampaidengantanggal: 21 April2418

TandaTangan&-CapStempel
Pimpinan(antor{ffilp dikuasakan

hlkon

R. SuwiraS
6
Nip 196707151992A3201

Anda mungkin juga menyukai