LAMPIRAN 2
Lampiran 3
Tingkat Pendidikan : 1. ( ) SD
2. ( ) SMP
3. ( ) SMA
4. ( ) Sarjana
Pekerjaan : 1. ( ) Petani
2. ( ) PNS
3. ( ) Pegawai Swasta
4. ( ) Wiraswasta
5. lain-lain (sebutkan)...................
Lama vonia.............. Tahun
Medan.
Petunjuk pengisian :
Lampiran 5
TAKSASI DANA
5. Souvenir Rp 200.000,-
8. CD Rp 20.000,-
Total Rp 1.180.000,-
Lampiran 6
RIWAYAT HIDUP
NIM : 111101080
Riwayat Pendidikan :
No. P16 P17 P18 P19 P20 JLH K HDT K HDDS K HDOR K HDA K
1 4 2 3 2 3 63 tinggi 19 tinggi 13 tinggi 17 tinggi 14 tinggi
2 1 2 3 1 2 50 rendah 18 tinggi 14 tinggi 9 rendah 9 rendah
3 4 4 3 3 4 76 tinggi 20 tinggi 18 tinggi 20 tinggi 18 tinggi
4 4 4 3 2 4 76 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 19 tinggi 17 tinggi
5 4 4 1 1 4 60 tinggi 12 rendah 14 tinggi 20 tinggi 14 tinggi
6 4 4 2 2 3 72 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 15 tinggi
7 3 4 4 2 4 65 tinggi 16 tinggi 12 rendah 20 tinggi 17 tinggi
8 4 4 4 4 4 76 tinggi 16 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi
9 2 3 3 2 4 57 tinggi 13 tinggi 16 tinggi 14 tinggi 14 tinggi
10 4 4 4 1 4 72 tinggi 18 tinggi 20 tinggi 17 tinggi 17 tinggi
11 3 3 3 1 1 45 rendah 10 rendah 12 rendah 12 rendah 11 rendah
12 2 3 2 4 2 67 tinggi 14 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 13 tinggi
13 4 4 2 1 4 75 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 15 tinggi
14 3 3 3 1 1 50 rendah 15 tinggi 12 rendah 12 rendah 11 rendah
15 1 3 2 3 2 68 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 11 tinggi
16 4 3 3 2 2 58 tinggi 14 tinggi 18 tinggi 12 rendah 14 tinggi
17 3 4 4 2 4 70 tinggi 20 tinggi 18 tinggi 15 tinggi 17 tinggi
18 4 4 4 4 2 78 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 18 tinggi
19 2 2 3 1 1 54 tinggi 13 tinggi 17 tinggi 15 tinggi 9 rendah
20 2 2 3 1 1 53 tinggi 15 tinggi 15 tinggi 14 tinggi 9 rendah
21 4 4 2 1 4 73 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 18 tinggi 15 tinggi
22 4 4 4 4 4 76 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 19 tinggi 20 tinggi
23 3 4 3 2 3 62 tinggi 20 tinggi 16 tinggi 11 rendah 15 tinggi
24 3 3 3 1 1 48 rendah 13 tinggi 14 tinggi 10 rendah 11 rendah
25 4 3 4 1 1 58 tinggi 18 tinggi 18 tinggi 9 rendah 13 tinggi
No. P16 P17 P18 P19 P20 JLH K HDT K HDDS K HDOR K HDA K
26 4 2 2 2 2 68 tinggi 16 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 12 rendah
27 4 4 2 1 4 71 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 16 tinggi 15 tinggi
28 4 4 4 1 4 71 tinggi 14 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 17 tinggi
29 2 2 3 1 1 47 rendah 13 tinggi 15 tinggi 10 rendah 9 rendah
30 4 4 4 4 4 70 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 13 tinggi 20 tinggi
31 4 4 4 3 4 70 tinggi 17 tinggi 18 tinggi 16 tinggi 19 tinggi
32 3 3 4 3 4 70 tinggi 19 tinggi 19 tinggi 15 tinggi 17 tinggi
33 4 4 2 2 4 66 tinggi 19 tinggi 19 tinggi 12 rendah 16 tinggi
34 3 2 3 1 1 49 rendah 13 tinggi 13 tinggi 13 tinggi 10 rendah
35 2 3 2 2 2 63 tinggi 15 tinggi 20 tinggi 17 tinggi 11 rendah
36 4 4 2 2 4 73 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 16 tinggi
37 4 4 1 1 4 74 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 14 tinggi
38 4 4 3 3 2 64 tinggi 14 tinggi 18 tinggi 16 tinggi 16 tinggi
39 4 4 4 3 2 66 tinggi 17 tinggi 17 tinggi 15 tinggi 17 tinggi
40 3 3 3 1 1 50 rendah 13 tinggi 11 rendah 15 tinggi 11 rendah
41 2 3 1 1 3 64 tinggi 18 tinggi 19 tinggi 17 tinggi 10 rendah
42 4 3 3 3 4 73 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 19 tinggi 17 tinggi
43 4 4 2 1 4 60 tinggi 13 tinggi 20 tinggi 12 rendah 15 tinggi
44 2 2 3 1 1 50 rendah 13 tinggi 15 tinggi 13 tinggi 9 rendah
45 3 4 1 2 3 70 tinggi 19 tinggi 20 tinggi 18 tinggi 13 tinggi
46 2 2 3 1 1 50 rendah 13 tinggi 14 tinggi 14 tinggi 9 rendah
47 1 4 2 4 4 72 tinggi 20 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 15 tinggi
48 2 2 4 2 3 60 tinggi 13 tinggi 20 tinggi 14 tinggi 13 tinggi
49 3 3 3 1 1 55 tinggi 13 tinggi 16 tinggi 15 tinggi 11 rendah
50 3 2 2 4 4 59 tinggi 14 tinggi 16 tinggi 14 tinggi 15 tinggi
51 4 4 4 4 4 77 tinggi 20 tinggi 17 tinggi 20 tinggi 20 tinggi
52 4 4 4 4 4 78 tinggi 20 tinggi 18 tinggi 20 tinggi 20 tinggi
No. P16 P17 P18 P19 P20 JLH K HDT K HDDS K HDOR K HDA K
53 1 4 2 1 3 57 tinggi 14 tinggi 14 tinggi 18 tinggi 11 rendah
54 1 1 4 1 3 56 tinggi 19 tinggi 16 tinggi 11 rendah 10 rendah
55 4 4 4 2 4 76 tinggi 18 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 18 tinggi
56 1 4 1 1 4 71 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 11 rendah
57 4 4 4 3 4 76 tinggi 18 tinggi 19 tinggi 20 tinggi 19 tinggi
58 4 4 4 1 4 77 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 17 tinggi
59 2 3 3 1 1 49 rendah 13 tinggi 13 tinggi 13 tinggi 10 rendah
60 3 2 3 1 1 49 rendah 12 rendah 13 tinggi 14 tinggi 10 rendah
61 1 4 4 1 4 56 tinggi 10 rendah 15 tinggi 17 tinggi 14 tinggi
62 4 4 3 1 2 66 tinggi 18 tinggi 20 tinggi 14 tinggi 14 tinggi
63 3 3 2 2 3 54 tinggi 12 rendah 14 tinggi 15 tinggi 13 tinggi
64 4 4 3 3 3 66 tinggi 14 tinggi 15 tinggi 20 tinggi 17 tinggi
65 4 4 4 4 4 80 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi
66 1 4 3 1 4 73 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 13 tinggi
67 4 3 2 2 4 54 tinggi 13 tinggi 15 tinggi 11 rendah 15 tinggi
68 4 4 4 4 4 69 tinggi 16 tinggi 20 tinggi 13 tinggi 20 tinggi
69 4 4 3 1 3 74 tinggi 19 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 15 tinggi
70 4 3 1 1 1 48 rendah 11 rendah 18 tinggi 9 rendah 10 rendah
71 4 4 4 1 4 75 tinggi 18 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 17 tinggi
72 4 4 3 1 3 62 tinggi 17 tinggi 14 tinggi 16 tinggi 15 tinggi
73 4 3 2 2 4 52 tinggi 9 rendah 14 tinggi 14 tinggi 15 tinggi
74 4 3 3 2 4 63 tinggi 18 tinggi 18 tinggi 11 rendah 16 tinggi
75 4 4 3 1 2 72 tinggi 18 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 14 tinggi
76 1 4 4 1 2 63 tinggi 19 tinggi 20 tinggi 12 rendah 12 rendah
77 4 4 3 3 4 78 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 20 tinggi 18 tinggi
78 4 4 4 3 4 76 tinggi 18 tinggi 19 tinggi 20 tinggi 19 tinggi
79 2 3 3 2 4 57 tinggi 13 tinggi 16 tinggi 14 tinggi 14 tinggi
KETERANGAN :
1. U = usia 5. TP= Tingkat pendidikan 9. RP= Riwayat Penyakit 13. HDA= hubungan dengan alam
2. SP= Status pernikahan 6. P = Pekerjaan 10. HDT= Hubungan dengan Tuha 14. P1-P20= pernyataan 1-20
3. A= agama 7. V= vonis 11. HDDS= Hubungan dengan diri sendiri
4. S= suku 8. LMV= lama menjalani vonis 12. HDOR= Hubungan dengan orang lain
Status perkawinan
Menikah 31 39,2 5 6,3
Belum menikah 10 12,7 - -
Janda 25 31,6 6 7,6
Agama
Islam 61 77,2 11 13,9
K. Protestan 6 7,6 1 1,3
Khatolik 1 1,3 - -
Hindu - - - -
Budha 1 1,3 - -
Suku
Batak 20 25,3 2 2,5
Jawa 25 31,6 7 8,9
Melayu 7 8,9 - -
Aceh 6 7,6 - -
Lain-lain 9 11,4 3 3,8
Tingkat Pendidikan
SD 9 11,4 1 1,3
SMP 22 27,8 7 8,9
SMA 33 41,8 4 5,1
Sarjana 3 3,8 - -
Pekerjaan
Petani 2 2,5 2 2,5
PNS - - - -
Pegawai swasta - - - -
Wiraswasta 29 36,9 6 7,6
Lain-lain 35 44,3 4 5,1
Riwayat Penyakit
Ada 24 30,4 3 3,8
Tidak ada 43 54,4 9 11,4