KOMPETENSI DASAR KEPERAWATAN

KODE UNIT : KES.PG02.045.01

JUDUL UNIT : Melakukan Perawatan Luka.

DESKRIPSI UNIT : Kompetensi ini menunjukkan kemampuan perawat dalam melakukan

penanganan luka baik luka operasi, luka tekan, maupun luka erupsi akibat
kecelakaan yang memerlukan teknologi sederhana.

ELEMEN KOMPETENSI KRITERIA UNJUK KERJA

01 Mengidentifikasi kebutuhan akan 1.1 Tingkat nyeri berhubungan dengan luka dan penggantian balutan
perawatan luka didentifikasi.

1.2 Resiko/tanda-tanda infeksi pada luka diidentifikasi.

1.3 Kondisi luka dikaji.

1.4 Proses penyembuhan diidentifikasi.

1.5 Jenis perawatan yang diperlukan (oklusif, non oklusif, non

ordhering, basah-kering, pengobatan diidentifikasi).

1.6 Kabutuhan fasilitas seperti balutan (bandage) diidentifikasi.

02 Mempersiapkan klien/pasien 2.1 Tujuan dan prosedur dijelaskan.

yang akan menerima perawatan
luka 2.2 Rasa nyeri yang mungkin dialami dijelaskan.

2.3 Cara-cara untuk menurunkan rasa nyeri disaat penggantian balutan

dijelaskan.

03 Mempersiapkan alat dan bahan 3.1 Daftar alat kebutuhan perawatan diidentifikasi sesuai standar.

3.2 Jenis bahan dan obat atau order antiseptik sesuai order ditentukan.

3.3 Fungsi dan kegunaan alat diidentifikasi.

3.4 Kondisi peralatan diperiksa dan siap pakai.

3.5 Kemungkinan bahaya kecelakaan kerja diidentifikasi.

3.6 Aspek steril dijaga dengan ketat.

04 Melakukan tindakan merawat 4.1 Prinsip sterilitas ketat saat ganti balutan dijaga ketat.
luka
4.2 Penggantian balutan luka secara steril dilakukan sesuai SOP.
 ELEMEN KOMPETENSI KRITERIA UNJUK KERJA

4.3 Bila ada drainase, perawatan luka dengan drainase dilakukan sesuai
SOP.

4.4 Jika indikasi Sevetenus Binder (semacam bandage khusus untuk

daerah obdomen) dipasang/dipakaikan sesuai SOP.

4.5 Hemovas suction diode dijaga sesuai SOP.

4.6 Jika diperlukan, irigasi luka dilakukan.

05 Melakukan evaluasi 5.1 Terjadinya granulasi jaringan dan penyembuhan dievaluasi.

5.2 Drainase dari luka diobservasi dan dinilai .

5.3 Suction memovae (bila pakai) dijaga.

5.4 Scultenus binder penyanggah abdomen bila ada dijaga.

06 Melakukan dokumentasi respon 6.1 Semua hasil pengkajian dicatat.

pasien dan tindakan yang
dilakukan 6.2 Respon klien/pasien seperti granulasi kulit, tidak ada
drainase/normal drainase atau sebaliknya dicatat.

6.3 Tindakan keperawatan luka dicatat.

BATASAN VARIABEL

Unit kompetensi ini dilaksanakan terhadap klien/pasien yang mengalami luka baik luka operasi, luka tekan,
maupun luka akibat kecelakaan yang memerlukan teknologi sederhana. Pekerjaan dilakukan secara perorangan
dan jika perlu dimungkinkan untuk dibantu oleh yang lain untuk mempertahankan sterilitas luka.
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah :
1. Kode Etik Perawat Indonesia
2. Alat steril adri bahan aspetik sesuai standar
3. SOP
4. Pasien/boneka simulator

PANDUAN PENILAIAN

1. Unit kompetensi yang harus dikuasai sebelumnya :

1.1 KES.PG02.044.01 - Memelihara keutuhan jaringan kulit
1.2 KES.PG02.046.01 - Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.
1.3 KES.PG02.055.01 - Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial.

2. Kondisi pengujian
2.1 Diuji dalam lingkungan yang nyaman.
2.2 Pengujian sesuai standar yang berlaku di rumah sakit.
 2.3 Pengetahuan dan keterampilan ini dapat diuji langsung pada pasien yang memerlukan perawatan
luka, jika tidak mungkin dapat diuji dengan simulasi.
2.4 Kompetensi diuji dalam tugas perorangan.

3. Pengetahuan yang diperlukan

3.1 Anatomi dan fisiologi kulit dan sirkulasi
3.2 Patofisiologi dan karakter, klasifikasi luka.
3.3 Proses penyembuhan luka
3.4 Mikro organisme
3.5 Jenis-jenis antiseptik

4. Keterampilan yang dibutuhkan :

4.1 Mengganti balutan
4.2 Menghitung kebutuhan pengenceran antispetik
4.3 Membuat dokumentasi

5. Aspek Kritis
5.1 Persiapan alat steril.
5.2 Teknik kerja steril.
5.3 Membaca kondisi luka
5.4 Evaluasi hasil

KOMPETENSI KUNCI

NO KOMPETENSI KUNCI DALAM UNIT INI TINGKAT

1 Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi 1
2 Mengkomunikasikan ide dan informasi 1
3 Merencanakan dan mengatur kegiatan 1
4 Bekerjasama dengan orang lain dan kelompok 1
5 Menggunakan konsep dan teknik matematika 2
6 Memecahkan persoalan/masalah 2
7 Menggunakan teknologi 3