Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Sektor Perawat (medis dan non medis)

KODE UNIT : KES.PG02.077.01

JUDUL UNIT : Memelihara keutuhan jaringan kulit.

DESKRIPSI UNIT : Kompetensi ini menunjukkan kemampuan perawat dalam

melakukan tindakan untuk mempertahankan keutuhan jaringan
kulit sebagai akibat dari berbaring lama karena
ketidakmampuannya melakukan pergerakan dan perubahan
posisi di tempat tidur.

ELEMEN KOMPETENSI KRITERIA UNJUK KERJA

01 Mengidentifikasi faktor 1.1 Kebersihan umum dievaluasi.

resiko, tanda dan gejala,
kerusakan kulit dan ke-
butuhan pencegahan ter-
hadap kerusakan tersebut
1.2 Keluhan gatal dan tekstur kulit dikaji.
1.3 Tanda kerusakan kulit, warna kulit, warna membran
mucosa dan turgor kulit dikaji.
1.4 Faktor resiko kerusakan kulit seperti koma,
kelemahan, daya tahan tubuh, penyakit kulit dikaji.
1.5 Tanda-tanda kerusakan dievaluasi dan ditentukan.

02 Mempersiapkan klien/ 2.1 Tujuan dan prosedur dijelaskan.

pasien dalam menerima 2.2 Keikutsertaan klien/pasien mengenali faktor resiko
peng-ajaran terhadap pen- dijelaskan.
cegahan kerusakan kulit 2.3 Keikutsertaan klien/pasien dalam pencegahan
kerusakan kulit dijelaskan.

03 Mempersiapkan alat dan 3.1 Alat yang dibutuhan sesuai standar SOP.
bahan 3.2 Fungsi dan kegunaan alat disebutkan.
3.3 Kondisi alat dan bahan diperiksa agar siap digunakan.

04 Melakukan tindakan 4.1 Monitoring kondisi kulit dilakukan.

pencegahan kerusakan 4.2 Perubahan posisi secara teratur dan massase
kulit dilakukan.
4.3 Pencegahan kerusakan jaringan kulit dijelaskan.

05 Mengevaluasi keadaan 5.1 Tanda-tanda kulit sehat seperti turgor, tidak lesi,
kulit dipantau.
5.2 Pencatatan kejadian infeksi dibuat.
5.3 Tanda kulit seperti kering, terluka, terbakar dianalisa.
5.4 Data fisik pada kulit dianalisa.
5.5 Tindak lanjut dilakukan berdasarkan hasil analisis.

06 Melakukan pendokumen- 6.1 Semua hasil pengkajian dicatat.

tasian terhadap tindakan 6.2 Semua tindakan keperawatan dicatat dalam format
keperawatan dan respon yang telah ditentukan (proses keperawatan).
klien/pasien 6.3 Respon klien/pasien atas tindakan dicatat.

BATASAN VARIABEL

Memelihara keutuhan jaringan kulit 11

Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia Sektor Perawat (medis dan non medis)

Unit kompetensi ini berlaku dalam kondisi pasien karena adanya risiko kerusakan jaringan
kulit atau seperti tidur lama, edema, kelemahan dan atau kulit telah mengalami kerusakan
yang memerlukan upaya-upaya pencegahan atau tindakan untuk menyembuhkan jaringan
kulit yang telah rusak.
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah :
1. Standar Prosedur Pencegahan/ Mobilisasi
2. Kode Etik Perawat Indonesia
3. SOP

PANDUAN PENILAIAN

1. Unit kompetensi yang harus dikuasai sebelumnya :

1.1 KES.PG02.078.01 - Melakukan perawatan luka
1.2 KES.PG02.079.01 - Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.

2. Kondisi pengujian
2.1 Kompetensi ini di uji dalam kondisi yang nyaman dan tenang.
2.2 Pengujian ini dilakukan di lingkungan rumah sakit, Puskesmas, pada klien/pasien
langsung atau secara simulasi.
2.3 Kompetensi ini dapat diuji secara tugas perorangan.

3. Pengetahuan yang diperlukan

3.1 Anatomi sistem integumen
3.2 Pengetahuan tentang sirkulasi.
3.3 Patofisiologi edema dan dehidrasi.
3.4 Patofisiologi kerusakan kulit.
3.5 Proses penyembuhan kulit.

4. Keterampilan yang dibutuhkan :

4.1 SOP sesuai kompetensi
4.2 Membuat dokumentasi.

5. Aspek Kritis
5.1 Mengenali faktor risiko.
5.2 Melakukan ketepatan dalam perubahan posisi.
5.3 Ketepatan dalam melakukan massase

KOMPETENSI KUNCI

No Kompetensi Kunci Dalam Unit ini Tingkat

1 Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi 1
2 Mengkomunikasikan ide dan informasi 1
3 Merencanakan dan mengatur kegiatan 1
4 Bekerjasama dengan orang lain dan kelompok 2
5 Menggunakan konsep dan teknik matematika 1
6 Memecahkan persoalan/masalah 2
7 Menggunakan teknologi 2

Memelihara keutuhan jaringan kulit 12