MELAKUKAN LUKA

Tim assesor RSU Banyumas

KODE UNIT : KES.PG02.045.01

JUDUL UNIT : Melakukan Perawatan

Luka.

DESKRIPSI UNIT
 Kompetensi ini menunjukkan kemampuan
perawat dalam melakukan penanganan luka
baik luka operasi, luka tekan, maupun luka
erupsi akibat kecelakaan yang memerlukan
teknologi sederhana.
BATASAN VARIABEL

 Unit kompetensi ini dilaksanakan terhadap

klien/pasien yang mengalami luka baik luka
operasi, luka tekan, maupun luka akibat
kecelakaan yang memerlukan teknologi
sederhana.
 Pekerjaan dilakukan secara perorangan dan jika
perlu dimungkinkan untuk dibantu oleh yang
lain untuk mempertahankan sterilitas luka.
ELEMEN KOMPETENSI
 Mengidentifikasi
kebutuhan akan perawatan
luka
 Tingkat nyeri berhubungan
dengan luka dan penggantian
balutan didentifikasi.
 Resiko/tanda-tanda infeksi pada
luka diidentifikasi.
 Kondisi luka dikaji.
 Proses penyembuhan
diidentifikasi.
 Jenis perawatan yang diperlukan
(oklusif, non oklusif, non
ordhering, basah-kering,
pengobatan diidentifikasi).
 Kabutuhan fasilitas seperti
balutan (bandage) diidentifikasi.
02Mempersiapkan  Tujuan dan prosedur
klien/pasien yang dijelaskan.
akan menerima
perawatan luka  Rasa nyeri yang
mungkin dialami
dijelaskan.

 Cara-cara untuk
menurunkan rasa
nyeri disaat
penggantian balutan
dijelaskan.
03 Mempersiapkan alat dan  Daftar alat kebutuhan
perawatan diidentifikasi sesuai
bahan standar.

 Jenis bahan dan obat atau
order antiseptik sesuai order
ditentukan.

 Fungsi dan kegunaan alat

diidentifikasi.

 Kondisi peralatan diperiksa dan

siap pakai.

 Kemungkinan bahaya
kecelakaan kerja diidentifikasi.

 Aspek steril dijaga dengan

ketat.
 Prinsip sterilitas ketat saat ganti
 Melakukan tindakan 
balutan dijaga ketat.
merawat luka
 Penggantian balutan luka secara
steril dilakukan sesuai SOP.
 Bila ada drainase, perawatan
luka dengan drainase dilakukan
sesuai SOP.


 Jika indikasi Sevetenus Binder

(semacam bandage khusus
untuk daerah obdomen)
dipasang/dipakaikan sesuai SOP.


 Jika diperlukan, irigasi luka

dilakukan.
5 . Melakukan evaluasi  Terjadinya granulasi
jaringan dan penyembuhan
dievaluasi.

 Drainase dari luka

diobservasi dan dinilai

 Semua hasil pengkajian

6. Melakukan dokumentasi dicatat.
respon pasien dan
tindakan yang dilakukan  Respon klien/pasien seperti
granulasi kulit, tidak ada
drainase/normal drainase
atau sebaliknya dicatat.

 Tindakan keperawatan luka

dicatat.
UNIT KOMPETENSI YANG HARUS DIKUASAI
SEBELUMNYA :

 KES.PG02.044.01 - Memelihara keutuhan jaringan

kulit
 KES.PG02.046.01 - Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan rasa nyaman.
 KES.PG02.055.01 - Menerapkan prinsip-prinsip
pencegahan infeksi nosokomial.
PENGETAHUAN YANG DIPERLUKAN

 Anatomi dan fisiologi kulit dan sirkulasi

 Patofisiologi dan karakter, klasifikasi luka.
 Proses penyembuhan luka
 Mikro organisme
 Jenis-jenis antiseptik
KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN :
 Mengganti balutan
 Menghitung kebutuhan pengenceran antispetik
 Membuat dokumentasi
ASPEK KRITIS

 Persiapan alat steril.

 Teknik kerja steril.
 Membaca kondisi luka
 Evaluasi hasil
SOP YANG TERKAIT…
 Perawatan luka
- perawatan luka insisi
- perawatan ulkus pressure
- rawat balutan basah
- perawatan amputasi
 Managemen nyeri

 Pencegahaan infeksi/kontrol infeksi

 dokumentasi

 Kurangi perdarahan luka

MATUR NUWUN