Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA HANDAYANI MEDICA

Jl. Mayjend Sungkono, Selabaya


Kecamatan Kalimanah Kabupaten Purbalingga
Telp. (0281) 6511940 Email : handayanimedica@gmail.com

SURAT PESANAN OBAT


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Asep Cevy Saputra
Jabatan : Dokter Penanggungjawab
Nomor SIP : 3303/53371/DU/02/449.1/IV/0042/2019

No. Nama Obat Komposisi Bentuk dan Sediaan Jumlah Ket.

Obat tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan di Klinik Handayani Medica.

Purbalingga,……………………………
Dokter Penanggungjawab

dr. Asep Cevy Saputra


No. SIP 3303/53371/DU/02/449.1/IV/0042/2019

Anda mungkin juga menyukai