1. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS karena demam 7 hari.

Demam terutama
malam hari disertai mual, muntah3x sehari tiap makan, diare 7x/hari lendir + darah -, @ 1 gelas
aqua, mulut terasa pahit, tidak nafsu makan, sakit kepala, lemas. Pasien kost di dekat tempat
kerjanya, belum menikah, sering makan di warung pinggir jalan. PF : sakit sedang, compos
mentis. TD 110/70mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit, t 39'C coated tongue+, nyeri tekan
epigastrium, bising usus meningkat.
Apa yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan penunjang ?
A: Tubex +4
B: IgM anti HAV +
C: IgM anti leptospita +
D: widal S. typhi O 1/160
E: Widal S. typhi H 1/320

2. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS karena demam 7 hari. Demam terutama
malam hari disertai mual, muntah3x sehari tiap makan, diare 7x/hari lendir + darah -, @ 1 gelas
aqua, mulut terasa pahit, tidak nafsu makan, sakit kepala, lemas. Pasien kost di dekat tempat
kerjanya, belum menikah, sering makan di warung pinggir jalan. PF : sakit sedang, compos
mentis. TD 110/70mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit, t 39'C coated tongue+, nyeri tekan
epigastrium, bising usus meningkat.
Apaakah pemeriksaan penunjang yang mungkin muncul pada pasien ?
A: lekopeni
B: eosinofilia
C: monositosis
D: limfositosis
E: trombositopenia

3. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS karena demam 7 hari. Demam terutama
malam hari disertai mual, muntah3x sehari tiap makan, diare 7x/hari lendir + darah -, @ 1 gelas
aqua, mulut terasa pahit, tidak nafsu makan, sakit kepala, lemas. Pasien kost di dekat tempat
kerjanya, belum menikah, sering makan di warung pinggir jalan. PF : sakit sedang, compos
mentis. TD 110/70mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit, t 39'C coated tongue+, nyeri tekan
epigastrium, bising usus meningkat.
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut ?
A: dipulangkan
B: infus kristaloid dan koloid
C: Levofloxacin 1x250 mg iv
D: Ciprofloxacin 2x 100mg iv
E: Ceftriaxone 1 x 3 g iv drip

4. Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang ke dokter di Jakarta karena demam dan
menggigil. Setelah melalui beberapa pemeriksaan, dokter mendiagnosanya menderita malaria.
Laki-laki itu berasal dari desa Cuntelan, Kecamatan Rowokele, Kabupaten Kebumen Jawa
Tengah yang merupakan dataran tinggi (highland) . Laki-laki tersebut sudah 5 tahun bekerja di
Jakarta dan tiap tahun pulang kampung.
Manakah spesies di bawah ini, yang diduga sebagai penular malaria bagi laki-laki itu?
A: Anopheles subpictus
B: Anopheles aconitus
C: Anopheles sundaicus
D: Anopheles maculatus
E: Anopheles barbirostris

5. Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang ke dokter di Jakarta karena demam dan
menggigil. Setelah melalui beberapa pemeriksaan, dokter mendiagnosanya menderita malaria.
Laki-laki itu berasal dari desa Cuntelan, Kecamatan Rowokele, Kabupaten Kebumen Jawa
Tengah yang merupakan dataran tinggi (highland) . Laki-laki tersebut sudah 5 tahun bekerja di
Jakarta dan tiap tahun pulang kampung.
Dari dugaan di atas, apakah ciri khas stadium telur dari penularnya?
A: bentuk seperti perahu karet dengan pelampung di lateralnya
B: diletakkan secara berkelompok membentuk rakit
C: diletakkan di genangan air pada kelopak daun
D: diletakkan berkelompok membentuk roset
E: diletakkan satu per satu di tepi bak mandi

6. Penyakit Toksoplasmosis merupakan salah satu penyakit zoonosis.

Stadium infektif pada penyakit toxoplasma adalah
A: trakizoit
B: bradizoit
C: ookista
D: sporozoit
E: gametosit

7. Siklus hidup penyakit Toksoplasmosis memerlukan dua hospes yaitu hospes definitif dan
hospes perantara.
Siklus aseksual dan seksual pada Toksoplasmosis dapat terjadi pada?
A: Manusia
B: Kucing
C: Burung
D: Nyamuk
E: Tikus

8. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama pembengkakan
pada tungkai bawah. Pada pemeriksaan mikroskopis sediaan hapus darah didapatkan
gambaran mikrofilaria memiliki sarung berwarna merah muda.
Apakah spesies yang didapatkan dari gambaran pemeriksaan mikroskopis tersebut?
A: Wuchereria bancrofti
B: Brugia malayi
C: Brugia timori
D: Loa-loa
E: Onchocerca volvulus

9. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama pembengkakan
pada tungkai bawah. Pada pemeriksaan mikroskopis sediaan hapus darah didapatkan
gambaran mikrofilaria memiliki sarung berwarna merah muda.
Terdapat hubungan endosimbion antara spesies tersebut dengan Wolbachia. Manakah
pernyataan yang salah mengenai Wolbachia?
A: Golongan kelompok Rickettsia
B: Ditemukan DNA asing dalam parasit filaria
C: Membantu mengatasi peradangan dan demam
D: Ditemukan dalam organ reproduksi parasit filarial
E: Mengeluarkan Lipopolisakarida

10. Seorang wanita 18 tahun ke dokter dengan keluhan demam 4 hari. Dokter meminta
pemeriksaan hematologi rutin, salah satunya jumlah leukosit. Pada pemeriksaan hitung sel
leukosit, darah dihisap sampai batas 0,5 dengan pipet Thoma leukosit.
Jumlah sel didapat 200 pada empat bidang besar disudut. Berapakah jumlah leukosit ?
A: 1000 /uL
B: 4000/uL
C: 5000/uL
D: 10000/ uL
E: 20.000/uL

11. Seorang wanita 18 tahun ke dokter dengan keluhan demam 4 hari dan diduga infeksi.
Dokter meminta pemeriksaan hematologi lengkap, dan hasil hitung jenis sebagai berikut
0/2/3/55/30/10.
Sel apakah yang persentasenya 3 ?
A: Basophil
B: Batang
C: Eosinophil
D: Limfosit
E: Monosit

12. LED bertujuan mengukur kecepatan eritrosit dalam plasma pada suatu interval waktu.
Apakah indikasi pemeriksaan di atas ?
A: Anemia
B: Alergi
C: Infeksi
D: Diabetes Melitus
E: Penyakit Autoimun

13. Anak laki-laki 13 tahun diduga terinfeksi bakterialis.

Kelainan morfologi darah apakah yang dapat pada kasus di atas ?
A: Target sel
B: Mikrosit
C: Ovalosit
D: Vakuolisasi pada monosit
E: hipersegmentai

14. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam, mulut
terasa kaku, dan nyeri pada tungkai bawah sebelah kanan. Menurut keterangan pasien, 2
minggu lalu pasien mengalami kecelakaan lalulintas, dan mengalami luka robek pada tungkai
bawah kanan dan mendapat 12 jahitan oleh seorang mantri kesehatan didesanya. Saat
dilakukan inspeksi, kulit tungkai bawah kanan di daerah luka tampak berwarna merah, dari luka
jahitan keluar nanah.
Bila kejang opistonus yang terjadi pada pasien di atas diduga akibat infeksi bakteri Clostridium
tetani, apakah penyebab terjadinya kejang pada kasus di atas
A: Toksin tetanolisin yang bersifat labil terhadap panas
B: Toksin tetanolisin yang mempunyai potensi hemolisis
C: Toksin tetanospasmin yang bersifat labil terhadap oksigen
D: Toksin tetanospasmin yang bekerja pada neuro-muscular junction
E: Toksin tetanospasmin yang bekerja menghambat sistim saraf pusat

15. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam, mulut
terasa kaku, dan nyeri pada tungkai bawah sebelah kanan. Menurut keterangan pasien, 2
minggu lalu pasien mengalami kecelakaan lalulintas, dan mengalami luka robek pada tungkai
bawah kanan dan mendapat 12 jahitan oleh seorang mantri kesehatan didesanya. Saat
dilakukan inspeksi, kulit tungkai bawah kanan di daerah luka tampak berwarna merah, dari luka
jahitan keluar nanah
Bagaimanakah sifat virulensi pada bakteri tersebut di atas
A: Sifat spora dapat bertahan dalam otoklaf suhu 121oC selama 15 menit
B: Bersifat anaerob yang dapat hidup dengan sedikit kadar oksigen
C: Morfologi pada pewarnaan Gram bentuk drumstick warna merah
D: Dapat dimatikan dengan menggunakan formalin
E: Toksin tetanospasmin yang bersifat eksotoksin

16. Bakteri Yersinia pestis dapat menyebabkan penyakit Pes yang sangat ditakuti karena dapat
menimbulkan kejadian wabah dan menimbulkan kematian
Bagaimanakah sifat virulensi dari bakteri penyebab kasus di atas
A: Mempunyai antigen V dan W yang bersifat antifagosit
B: Batang Gram positif bersifat fakultatif anaerob
C: Mempunyai Lipid A yang bersifat eksotoksin
D: Oksidase positif dan mampu bergerak
E: Bertahan hidup pada suhu 4 oC

17. Bakteri mempunyai beberapa faktor virulensi. Salah satu faktor tersebut adalah untuk
mempertahankan diri melalui mekanisme resistensi terhadap antibiotika. Bakteri yang bersifat
ESBL mempunyai mekanisme resistensi tertentu
Bagaimanakah mekanisme resistensi yang terjadi dengan bakteri pada kasus di atas
A: Mengubah ribosom
B: Mengubah bentuk porin
C: Melalui pompa antibiotika
D: Menggunakan enzim betalaktamase
E: Mengubah target dengan DNA gyrase

18. -
Pernyataan yang BENAR tentang Healthcare Associated Infections adalah
A: Infeksi Hepatitis B yang terjadi pada petugas medis dengan riwayat tertusuk jarum suntik 3
bulan yang lalu
B: Terbentuknya abses pada kaki pasien post operasi appendicitis acuta 21 hari yang lalu
C: Infeksi yang terjadi pada pasien yang masuk RS dengan diagnosis kerja Pneumonia
D: Infeksi saluran kemih pada pasien yang mempunyai kesulitan berkemih
E: Terjadi pneumonia pada orang tua akibat tersedak makanan

19. Untuk skrining pasien dengan infeksi MRSA , identifikasi yang terbaik dilakukan adalah
dengan menggunakan
A: Pewarnaan khusus Gray
B: Chromogenic agar
C: Pewarnaan Gram
D: Reaksi serologic
E: PCR

20. -
Bakteri penyebab tersering pada HAI's akibat pemasangan kateter urin adalah
A: Pseudomonas aeruginosa
B: Acinetobacter baumanii
C: Klebsiella pneumonia
D: Escherichia coli
E: Candida albicans

21. -
Pada pasien dengan Ventilator associated Pneumoniae, paling sering infeksi terjadi akibat
A: Imunitas pasien yang menurun
B: Cross-infection dari tangan petugas
C: Oto-infeksi bakteri flora normal orofaring
D: Infeksi akibat udara lingkungan tidak bersih
E: Infeksi silang dari transmisi bakteri multidrug resistant penderita lainnya

22. Seorang laki-laki 25 tahun bibirnya membengkak dan memerah serta gatal karena makan
udang .
Apa mekanisme imun yang terjadi pada laki-laki ini ?
A: Reaksi alergi segera
B: Reaksi alergi sitotoksik
C: Reaksi alergi imun komplek
D: Reaksi alergi lambat
E: Reaksi autoimun

23. Seorang perempuan 35 tahun menderita kesukaran BAK sehingga tubuhnya

bengkak.dokter menyatakan pasien ini menderita kerusakan ginjal.
Apa mekanisme terjadinya penyakit perempuan ini ?
A: Reaksi alergi segera
B: Reaksi alergi sitotoksik
C: Reaksi alergi imun komplek
D: Reaksi alergi lambat
E: Reaksi autoimun

24. Seorang laki-laki 33 tahun menderita penyakit ginjal yang memerlukan transplantasi karena
kedua ginjal fungsinya tinggal 1 % saja. Setelah ditransp[antasi laki laki ini merasa sehat
benar,tapi memasuki bulan ke 3 gejala penyakit ginjalnya mulai tampak lagi.
Apa reaksi imun yang terjadi pada laki laki ini ?
A: Reaksi alergi segera
B: Reaksi alergi sitotoksik
C: Reaksi alergi imun komplek
D: Reaksi alergi lambat
E: Reaksi autoimun

25. Seorang pria berusia 41 tahun mengalami sakit kepala sejak 2 hari yang lalu dengan suhu
39,2C. Pada pemeriksaan LCS ditemukan 94% neutrofil dan 6% limfosit.
Mediator manakah yang dapat menyebabkan terjadinya demam?
A: Leukotriene
B: Nitrit Oxide
C: Bradikinin
D: Histamin
E: IL-1

26. Seorang anak berusia 5 tahun mempunyai riwayat infeksi bakteri berulang. Dilakukan
analisis leukosit darah tepi dan didapatkan adanya defisiensi enzim myeloperoksidase.
Gangguan apakah yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut?
A: Produksi super oksida
B: Produksi hypochlorite
C: Degranulasi neutrophil
D: Produksi prostaglandin
E: Produksi hydrogen peroksida

27. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami nyeri pada area mid-abdomen sejak 1 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan abdomen sangat 'tender' dan terdengar bising
usus. Pada pemeriksaan tinja ditemukan positif darah samar. Dilakukan endoskopi dan biopsi
pada lesi duodenum.
Diagnosis apakah yang paling mungkin pada pasien ini?
A: Abses
B: Ulkus
C: Peradangan fibrinosa
D: Peradangan purulen
E: Peradangan granulomatosa

28. Wanita 60 tahun yang sudah 5 tahun minum Anti Diabetika Oral (ADO) datang dengan
keluhan nyeri sendi yang anda berikan NSAID. Beberapa hari kemudian pasien mengeluh
keluar keringat dingin dan sering lapar (tanda-tanda hipoglikemi).
Kemungkinan penyebab terjadinya efek tersebut adalah
A: Bioavailabilitas
B: Interaksi Obat
C: Absorpsi Obat
D: Metabolisme Obat
E: Eskresi

29. Wanita 60 tahun yang sudah 5 tahun minum Anti Diabetika Oral (ADO) datang dengan
keluhan nyeri sendi yang anda berikan NSAID. Beberapa hari kemudian pasien mengeluh
keluar keringat dingin dan sering lapar (tanda-tanda hipoglikemi).
Apakah mekanisme yang menyebabkan timbulnya efek yang tidak diinginkan tersebut
A: Perbedaan ikatan protein
B: Perbedaan CYP A 450
C: Perbedaan Reseptor
D: Perbedaan disintegrasi dan disolusi
E: Perbedaan asam basa

30. Laki-laki 18 tahun perlu minum obat untuk epilepsi nya dalam waktu lama. Untuk
meningkatkan kepatuhan minum obat dan pasien tidak lupa untuk minum obat maka sebaiknya
obat tersebut harus memiliki
Mekanisme kerja obat harus memiliki
A: Bioavaibilitas tinggi
B: Waktu disintegrasi cepat
C: T 1/2 panjang
D: AUC kecil
E: Kurva Parabola

31. Seorang pasien berusia 48 tahun dengan gagal ginjal melakukan transplantasi ginjal.
Pasien mendapat siklosporin untuk mengurangi risiko penolakan graft.
Efek samping dibawah ini yang paling sering terjadi dan paling mengkawatirkan adalah
A: kardiotoksik dan hepatotoksik
B: hepatotoksin dan nefrotoksik
C: hipotensi dan fibrosis paru
D: nefrotoksik dan risiko infeksi
E: trombosis dan emboli paru atau iskemik stroke

32. Seorang laki-laki berumur 57 tahun dengan transplantasi ginjal tiga bulan yang lalu
mendapat metilprednisolon, siklosporin dan mycophenolate mofetil. Saat ini terlihat kadar
kreatinin meningkat yang berarti adanya reaksi penolakan.
Obat apa yang paling tepat diberikan untuk mengatasi keadaan ini
A: meningkatkan dosis metil prednisolon
B: melakukan hemodialisis
C: memberi muromonab CD3
D: memberi sirolimus
E: memberi azatioprin

33. -
Diagnosa Tetanus ditegakkan berdasar :
A: Gejala klinis dan Pemeriksaan Laboratorium
B: Pemerisaan Lab. Dijumpai adanya Clostridium tetani.
C: Hanya Pemeriksaan Fisik dan gejala2 Klinis .
D: Pemeriksaan Lab. Dijumpai adanya Tetanospasmin.
E: A,B dan D benar.

34. -
Clostridium tetani menghasilkan exotoxin .
A: Tetanolysin diserap oleh syaraf autonom
B: TTetanospasmin diserap oleh ujung syaraf motorik
C: Tetanolysin diserap oleh syaraf sensorik
D: Tetanospasmin diserap oleh syaraf autonom
E: B dan D benar

35. Seorang remaja laki2 berumur 14 tahun , luka pada ibu jari kaki kanan, menginjak beling,
luka berukuran 1,5 cm, bersih. Riwayat vaksinasi tetanus sebelumnya tidak jelas. Setelah
dibersihkan dan dijahit lukanya sesuai prosedur,dan diberi Antibiotika ,
pada pasien itu perlu
A: Diberi Toxoid Tetanus dan ATS
B: Tidak perlu diberi Toxoid dan ATS
C: Perlu diberi ATS dan Antibiotika dosis tinggi.
D: Diberi Toxoid saja.
E: Diberi ATS saja.

36. -
Fase Remodeling pada penyembuhan luka terjadi :
A: Pada hari ke 21 post trauma berlangsung sd 3 bulan.
B: Pada hari ke 21 post trauma berlangsung sd 1 tahun.
C: Pada 2 minggu post trauma sampai ber-tahun2
D: Pada fase ini Collagen 1 akan diubah jadi Collagen 3
E: Pada fase ini kekuatan jaringan ikat yang terbentuk hanya mencapai 50% dari kekuatan
normal (semula).

37. Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke poliklinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu.
Jika pada anamnesa, ibu mengatakan beberapa jam sebelum konsultasi melihat ruam merah di
telapak tangan dan kaki anaknya. Jika pada pemeriksaan fisik, tidak ditemukan ruam di badan
anak tersebut, dimanakah pemeriksaan area yang dapat mendukung diagnosis?
A: Pemeriksaan ruam di belakang telinga
B: Pemeriksaan ruam di rongga mulut
C: Pemeriksaan ruam di kulit kepala
D: Pemeriksaan ruam di wajah
E: Pemeriksaan ruam di leher

38. Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke poliklinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu. Jika pada anamnesa,ibu mengatakan demam anak tinggi mencapai 38-
39C, namun mulai mereda setelah hari ke-3 disertai ruam merah di badan. Anak tidak ada
keluhan batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik, tidak ditemukan ruam di area lain, KGB tidak
teraba, lesi makulo popular eritem.
Apakah kemungkinan diagnosis anak tersebut?
A: Rubella
B: Roseola
C: Varicella
D: Measles
E: Kawazaki disease

39. Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke poliklinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu. Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah gatal yang pertama
kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo vesikulo pustule dan
krusta di wajah dan kulit kepala .
Berapa lama ruam dari makula menjad pustul?
A: < 6 jam
B: 6-12 jam
C: 12-24 jam
D: 24-48 jam
E: 48-72 jam

40. Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke poliklinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu. Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah gatal yang pertama
kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo vesikulo pustule dan
krusta di wajah dan kulit kepala .
Pada usia berapakah imunisasi diberikan pada kasus tersebut?
A: 9 bulan sebanyak 0,5 ml intramuskular deltoid
B: 9 bulan sebanyak 0,5 ml subkutan deltoid
C: 9 bulan sebanyak 1 ml intradermal deltoid
D: 12 bulan sebanyak 0,5 ml subkutan deltoid
E: 12 bulan sebanyak 1 ml intradermal anterolateral tungkai atas

41. Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke poliklinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu. Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah gatal yang pertama
kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo vesikulo pustule dan
krusta di wajah dan kulit kepala . Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah gatal yang
pertama kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo vesikulo
pustule dan krusta di wajah dan kulit kepala.
Bagamana profilaksis bagi kakak pasien yang berusia 3 tahun dan belum pernah menderita
keluhan yang sama dan hanya mendapat imunisasi sampai usia 9 bulan?
A: Menghindari kontak dengan adik
B: Diberikan imunisasi MMR 0,5 ml SK anterolateral dextra tungkai atas
C: Diberikan imunisasi varicella 0,5 ml SK anterolateral dextra tungkai atas
D: Diberikan acyclovir 20 mg per kg per dose sebanyak 3x perhari selama 5 hari
E: Diberikan acyclovir 20 mg per kg per hari sebanyak 4x sehari selama 7 hari

42. Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke poliklinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu. Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah gatal yang pertama
kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo vesikulo pustule dan
krusta di wajah dan kulit kepala . Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah gatal yang
pertama kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo vesikulo
pustule dan krusta di wajah dan kulit kepala. Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah
gatal yang pertama kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo
vesikulo pustule dan krusta di wajah dan kulit kepala.
Apakah komplikasi tersering yang menyebabkan kematian?
A: infeksi kulit sekunder pada lesi
B: Pneumonia
C: Encephalitis
D: Serebral ataxia
E: Post herpetic neuralgia

43. Seorang ibu membawa anak laki-laki yang berusia 18 bulan ke poliklinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu. Jika pada anamnesa anak mengeluh ruam merah gatal yang pertama
kali terdapat di wajah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan makulopapulo vesikulo pustule dan
krusta di wajah dan kulit kepala .
Apakah gejala sisi dari reaktivasi penyebab kasus tersebut?
A: Infeksi sekunder pada lesi
B: Pneumonia
C: Encephalitis
D: Serebral ataxia
E: Post herpetic neuralgia

44. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam sejak 3 hari lalu.
Pasien mengeluh demam sepanjang hari naik turun, nyeri kepala di belakang mata, badan
lemah, lesu, nyeri di seluruh tubuh. Pasien mengeluh gusi berdarah saat sikat gigi, ada mimisan
1x tadi pagi dan muncul bintik-bintik merah di kulit. Pemeriksaan Fisik : Keadaan umum tampak
sakit sedang, kesadaran : compos mentis. Tekanan darah 100/70 mmHg N 110x/menit RR
20x/menit t 38,5'C hepar teraba 2 jari bawah arcus costae kenyal nyeri tekan +, nyeri tekan
epigastrium. ekstremitas : petekiae +/+
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut di atas ?
A: malaria
B: leptospirosis
C: demam tifoid
D: demam berdarah dengue derajat I
E: demam berdarah dengue derajat II

45. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam sejak 3 hari lalu.
Pasien mengeluh demam sepanjang hari naik turun, nyeri kepala di belakang mata, badan
lemah, lesu, nyeri di seluruh tubuh. Pasien mengeluh gusi berdarah saat sikat gigi, ada mimisan
1x tadi pagi dan muncul bintik-bintik merah di kulit. Pemeriksaan Fisik : Keadaan umum tampak
sakit sedang, kesadaran : compos mentis. Tekanan darah 100/70 mmHg N 110x/menit RR
20x/menit t 38,5'C hepar teraba 2 jari bawah arcus costae kenyal nyeri tekan +, nyeri tekan
epigastrium. ekstremitas : petekiae +/+
Apa pemeriksaan penunjang yang mungkin didapat pada pasien saat ini ?
A: hemoglobin 10 g/dL
B: hematokrit 30 %
C: lekosit 35.000/uL
D: trombosit 50.000/uL
E: anti dengue IgG + Ig M +

46. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam sejak 3 hari lalu.
Pasien mengeluh demam sepanjang hari naik turun, nyeri kepala di belakang mata, badan
lemah, lesu, nyeri di seluruh tubuh. Pasien mengeluh gusi berdarah saat sikat gigi, ada mimisan
1x tadi pagi dan muncul bintik-bintik merah di kulit. Pemeriksaan Fisik : Keadaan umum tampak
sakit sedang, kesadaran : compos mentis. Tekanan darah 100/70 mmHg N 110x/menit RR
20x/menit t 38,5'C hepar teraba 2 jari bawah arcus costae kenyal nyeri tekan +, nyeri tekan
epigastrium. ekstremitas : petekiae +/+
Apa yang khas pada pemeriksaan hitung jenis lekosit pada pasien ini ?
A: basofilia
B: netrofilia
C: eosinofila
D: limfositosis
E: monositosis
47. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam sejak 3 hari lalu.
Pasien mengeluh demam sepanjang hari naik turun, nyeri kepala di belakang mata, badan
lemah, lesu, nyeri di seluruh tubuh. Pasien mengeluh gusi berdarah saat sikat gigi, ada mimisan
1x tadi pagi dan muncul bintik-bintik merah di kulit. Pemeriksaan Fisik : Keadaan umum tampak
sakit sedang, kesadaran : compos mentis. Tekanan darah 100/70 mmHg N 110x/menit RR
20x/menit t 38,5'C hepar teraba 2 jari bawah arcus costae kenyal nyeri tekan +, nyeri tekan
epigastrium. ekstremitas : petekiae +/+
Kapan fase kritis pasien yang harus diwaspadai dengan pemantauan tanda vital dan darah rutin
?
A: hari 1-3 demam
B: hari 3-5 demam
C: hari ke-3 demam
D: hari ke-5 demam
E: sesudah hari ke-5 demam

48. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam sejak 3 hari lalu.
Pasien mengeluh demam sepanjang hari naik turun, nyeri kepala di belakang mata, badan
lemah, lesu, nyeri di seluruh tubuh. Pasien mengeluh gusi berdarah saat sikat gigi, ada mimisan
1x tadi pagi dan muncul bintik-bintik merah di kulit. Pemeriksaan Fisik : Keadaan umum tampak
sakit sedang, kesadaran : compos mentis. Tekanan darah 100/70 mmHg N 110x/menit RR
20x/menit t 38,5'C hepar teraba 2 jari bawah arcus costae kenyal nyeri tekan +, nyeri tekan
epigastrium. ekstremitas : petekiae +/+
Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut di atas ?
A: dipulangkan
B: minum 2L/hari
C: infus RL 500 cc/8jam
D: infus kristaloid dan koloid
E: transfusi Trombosit Concentrate

49. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS karena demam 7 hari. Demam terutama
malam hari disertai mual, muntah3x sehari tiap makan, diare 7x/hari lendir + darah -, @ 1 gelas
aqua, mulut terasa pahit, tidak nafsu makan, sakit kepala, lemas. Pasien kost di dekat tempat
kerjanya, belum menikah, sering makan di warung pinggir jalan. PF : sakit sedang, compos
mentis. TD 110/70mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit, t 39'C coated tongue+, nyeri tekan
epigastrium, bising usus meningkat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut di atas ?
A: malaria
B: leptospirosis
C: demam typhoid
D: demam chikungunya
E: demam berdarah dengue

50. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS karena demam 7 hari. Demam terutama
malam hari disertai mual, muntah3x sehari tiap makan, diare 7x/hari lendir + darah -, @ 1 gelas
aqua, mulut terasa pahit, tidak nafsu makan, sakit kepala, lemas. Pasien kost di dekat tempat
kerjanya, belum menikah, sering makan di warung pinggir jalan. PF : sakit sedang, compos
mentis. TD 110/70mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit, t 39'C coated tongue+, nyeri tekan
epigastrium, bising usus meningkat.
Apakah kuman penyebab infeksi di atas ?
A: leptospira
B: virus dengue
C: Salmonella typhii
D: Staphylococcus aureus
E: Plasmodium falciparum