PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKALUYU
Jl. Bojongsari Desa Sukamulya Kecamatan Sukaluyu,
Kode Pos 43284 – Cianjur

KERANGKA ACUAN
PEMERIKSAAN HB METODE SAHLI
PUSKESMAS SUKALUYU KABUPATEN CIANJUR

A. PENDAHULUAN

Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih di prioritaskan pada

upaya peningkatan derajat kesehatan Ibu dan anak, terutama pada kelompok yang paling
rentan kesehatan yaitu ibu hamil, bersalin dan bayi pada masa perinatal. Hal ini ditandai
dengan tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di
Indonesia. Di kota Cianjur berdasarkan data yang ada di Dinas Kesehatan Cianjur, pada
tahun 2014 setidaknya terdapat 49 ibu meninggal dunia akibat melahirkan. Sedangkan untuk
kematian bayi meninggal setelah dilahirkan mencapai 173. Kondisi masih menempatkan
Cianjur menjadi urutan kelima dari bawah dari jumlah kabupaten / kota di Jawa Barat.
Memang masih terbilang tinggi AKI maupun AKB di Cianjur. Kita terus berupaya
menekan AKI dan AKB dengan berbagai program. Kita juga terus melakukan sosialisasi
kepada masyarakat hingga pertengahan Maret 2015, setidaknya telah ditemukan 13 kasus
AKI di Cianjur. “Lagi kita soroti kematian ibu, di tingkat provinsi kita mulai menurun meski
masih tinggi. Kalau kematian bayi masih masuk ranking 10 di tingkat Provinsi,” jelasnya.
Namun demikian tetap diperlukan upaya agar target penurunan AKI dan AKB dapat
tercapai pada tahun-tahun berikutnya. Salah satu upaya penurunan AKI dan AKB adalah
dengan penuyuluhan guna meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu mengenai
kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir,
mitos, penyakit menular, dan akte kelahiran dengan menggunakan buku KIA.

B. LATAR BELAKANG

Sejalan dengan kemajuan teknologi dalam ilmu kedokteran, di laboratorium telah

diekmbangkan bermacam-macam alat pemeriksaan yang lebih canggih. Alat tersebut dapat
membantu penegakkan diagnosis. Pemantauan perjalanan penyakit, serta pemantauan hasil
terapi dengan lebih baik dan teliti (Haryonom 2006).
Hemoglobin (Hb) adalah molekul protein pada sel darah merah yang berfungsi sebagai
media transport karbondioksida dari jaringan tubuh ke paru-paru. Kandungan zat besi yang
terdapat dalam hemoglobin membuat darah berwarna merah.
Pemeriksaan hemoglobin dalam darah mempunyai peranan yang penting dalam diagnosa
suatu penyakit karena hemoglobin merupakan salah satu protein khusus yang ada di dalam
sel darah merah dengan fungsi khusus yaitu mengangkat O2 ke jaringan dan mengembalikan
CO2 dari jaringan ke paru-paru. Kegunaan dari pemeriksaan hemoglobin ini adalah untuk
mengetahui ada tidaknya gangguan kesehatan pada pasien, misalnya kekurangan hemoblobin
yang biasa disebut anemia. Hemoglobin bisa saja berada dalam keadaan larut langsung dalam
plasma. Akan tetapi kemampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen tidak bekerja secara
maksimum dan akan mempengaruhi pada faktor lingkungan.
 Hemoglobin yang meningkat terjadi karena keadaan hemokonsentrasi akibat dehidrasi
yang menurun di pengaruhi oleh berbagai masalah klinis. Pemeriksaan hemoglobin
dilakukan pengukuran dengan metode haemometer atau sahli. Tujuannya adalah untuk
menentukan kadar hemoglobin dalam darah berdasarkan satuan warna (colorimetric).
Hemoglobin berperan penting dalam mempertahankan bentuk sel darah merah dan memberi
warna merah pada darah. Struktur hemoglobin yang abnormal bisa mengganggu bentuk sel
darah merah dan menghambat fungsi aliran darah melewati pembuluh darah.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TujuanUmum :

Pemeriksaan hemoglobin dilakukan untuk mendeteksi kadar hemoglobin dalam darah.pada

ibu hamil.

TujuanKhusus :

1. Untuk mendeteksi adanya anemia.

2. Untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah
3. Untuk mengetahui peningkatan hemoglobin
4. Untuk menghitung kadar hemoglobin dalam darah.

D. BAHAN PEMERIKSAAN

1. Darah kapiler atau darah vena

2. darah tepi.

E. PRINSIP PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN

Mengukur kadar HB berdasarkan warna yang terjadi akibat perubahan Hb yang menjadi
asam hematin oleh adanya HCl 0,1N

F. ALAT DAN BAHAN

1. Haemometer set terdiri dari :

a. Tabung pengukur
b. 2 tabung standar warna
c. Pipet Hb dengan pipa karetnya
d. Pipet HCl
e. Batang pengaduk
f. Botol tempat HCl dan aquadest
g. Sikat pembersih
h. Perlak kecil dan pengalas
i. Kapas alkohol 70%
j. Jarum/Lancet
k. Handscoon steril
l. Kapas kering
m. Bengkok
G. PROSEDUR KERJA

1. Masukan larutan HCl 0,1N dengan pipet HCl kedalam tabung pengencer sampai
pada angka 2
2. Memberitahu pasien dan menjelaskan tujuan dan langkah prosedur pemeriksaan
3. Membawa alat-alat ke dekat pasien
4. Mencuci tangan
5. Memasang perlak dan pengalas dibawah tangan pasien yang akan diambil darahnya
6. Menyiapkan bengkok
7. Memakai handscoon steril
8. Menyiapkan jari klien dan mengumpulkan darah ke bagian jari tangan dengan cara
memijat
9. Menghapus hamakan ujung jari yang akan diambil darahnya dengan alkohol
10. Menusukan jarum pada ujung jari sebelah tepi sampai darah keluar
11. Menghapus darah yang pertama kali keluar dengan kapas kering
12. Dengan pipet Hb menghisap darah sampai angka 20 cm, jangan sammpai ada
gelembung udara yang sampai ikut terhisap
13. Hapus darah yang melekat pada ujung pipet dengan menggunakan kapas kering
14. Menuangkan darah tersebut ke dalam tabung pengencer yang sudah berisi HCl
15. 0,1 N dengan posisi tegak lurus dan hindarkan darah mengenai dinding tabung
16. Sisa darah yang mungkin masih melekat di dalam lumen pipet Hb di bilas dengan
jalan meniup dan menyedotnya.
17. Tunggu sampai 1 menit
18. Tambahkan aquadest sedikit demi sedikit, pada setiap kali penambahan warna dari
larutan asam hematin yang terjadi, bandingkan dengan warna dari larutan standar
19. Pada saat warna tersebut sama, maka penambahan aquadest dihentikan dan kadar Hb
dibaca skala itu dengan satuan pembacaan gr %
20. Mengambil perlak dan pengalas, merapikan alat-alat
21. Melepaskan handscoon
22. Mencuci tangan

Kepala Penanggung Jawab

Puskesmas Sukaluyu Upaya KIA-KB

Yudiansyah Sutawijaya, SKM Hj. Ajih Ajijah, Amd.Keb

NIP :197102162000031004 NIP :196811101991012003