DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POLO CAMBA
Alamat : Desa Polo Camba, Kecamatan Pangale
KWITANSI
No. 945/ / / 2019 /PKM- PC
Sudah Terima Dari : PENGELOLA KEUANGAN JAMPERSAL (DAK)
Untuk Pembayaran : Belanja BBM/ Bensin Ambulance untuk rujukan Ibu susp. Abortus.
inkomplit pada tanggal 28 September 2019 ke RSUD Mamuju yang
diterima oleh sopir ambulance an. Ardiansyah
Polo Camba,
Yang Menerima
ARDIANSYAH
KWITANSI
No. 945/ / / 2019 /PKM- PC
Sudah Terima Dari : PENGELOLA KEUANGAN JAMPERSAL (DAK)
Untuk Pembayaran : Bayar belanja BBM/ Bensin Ambulance untuk rujukan In partu an.
Darma pada Tanggal 25 September 2019 ke RSUD Mamuju
Tengah yang diterima oleh sopir ambulance an. Ardiansyah
Polo Camba,
Yang Menerima
Ardiansyah