Anda di halaman 1dari 1

RM/032.

1
FORMAT PEMBERIAN TERAPI

TANGGAL : TANGAL :

NAMA OBAT JAM PEMBERIAN JAM PEMBERIAN OBAT JAM PEMBERIAN JAM PEMBERIAN JAM PEMBERIAN JAM PEMBERIAN KETERANGAN
NO
INJEKSI FREKUENSI OBAT / PARAF / PARAF OBAT / PARAF OBAT / PARAF OBAT / PARAF OBAT / PARAF

PSN PRW PSN PRW PSN PRW PSN PRW PSN PRW PSN PRW
1
2
3
4
5
6
7
8
9

TANGGAL : TANGGAL :
NAMA
NO OBAT FREKUENSI JAM PEMBERIAN JAM PEMBERIAN JAM PEMBERIAN JAM
JAM PEMBERIAN JAM PEMBERIAN
ORAL OBAT/PARAF OBAT/PARAF OBAT/PARAF PEMBERIAN

PSN PRW PSN PRW PSN PRW PSN PRW PSN PRW PSN PRW
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Anda mungkin juga menyukai