KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI DOKTOR (S3)
ILMU KEDOKTERAN
Jln.Dr.Mansur No.5 Kampus USU Medan 20155
Telp.(061)8211045,8210555 Fax.061 8216264,e-mail: S3kedokteran_usu@yahoo.com

FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN SEMINAR HASIL

Nama : Harry Agustaf Asroel
Nomor Induk Mhs : 138102003
Program Studi : Ilmu Kedokteran
Promotor : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp. THT-KL(K) (Promotor)
Co-Promotor Prof. dr. Aznan Lelo, Ph.D, Sp.FK (Co-promotor)
Prof. Dr. dr. Jenny Bashiruddin, Sp.THT-KL(K) (Co-Promotor)

Judul Penelitian : Pengaruh Ekstrak Etanol Daun Puguntano (Curanga fel-terrae Merr.)
terhadap Viabilitas Sel, Proliferasi Sel, Ekspresi TNF-α, dan Interleukin 1
pada Biakan Matriks Kolesteatoma Penderita Otitis Media Supuratif
Kronik Tipe Atikoantral.

Permohonan ujian seminar hasil :

Hari /Tanggal : Jumat/ 15 November 2019
Jam : 14.00 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang S3 Lt. II Gedung Fakultas Kedokteran USU

Menyetujui:
Nama Jabatan Tanda tangan

Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp. THT-KL(K) (Promotor)

Prof. dr. Aznan Lelo, Ph.D, Sp.FK (Co-Promotor)

Prof. Dr. dr. Jenny Bashiruddin, Sp.THT-KL(K) (Co-Promotor)

Dr. M. Restu Syamsul Hadi,M.Kes (Penguji)

Dr. Poppy Anjelisa Z.Hsb, S.Si., M.Si, Apt (Penguji)

Dr.dr. Farhat, M.Ked (ORL-HNS), Sp.THT- (Penguji)

KL(K)

Dr. dr. Rosita Juwita Sembiring, Sp.PK (Penguji)

Mengetahui
Ketua Program Studi Doktor (S3) Medan, November 2019

Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL(K) Harry Agustaf Asroel

NIP. 19540126 198403 1 001 NIM. 138102003