Anda di halaman 1dari 129

HALAMAN DEPAN

LAPORAN

LAPORAN KUNJUNGAN STUDY dan PRAKTIK KERJA


UNIT PRODUKSI dan UNIT PELAYANAN KESEHATAN
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan praktik kerja lapangan

Oleh:

NOOR HIDAYAH

NIS. 710401 S 17053

PROGRAM STUDI FARMASI

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN ISFI

BANJARMASIN

2019

i
LEMBAR PENGESAHAN
PENGESAHAN

LAPORAN KUNJUNGAN STUDY dan PRAKTIK KERJA


UNIT PRODUKSI dan UNIT PELAYANAN KESEHATAN
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Oleh:

NOOR HIDAYAH

NIS. 710401 S 17053

Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan

praktik kerja lapangan SMK ISFI Banjarmasin

Telah diperiksa dan diuji dihadapan Pembimbing / Penguji

SMK ISFI Banjarmasin

Pada tanggal Oktober 2019

Mengetahui :
SMK ISFI Banjarmasin Pembimbing / Penguji
Kepala

H. M. Noor Ipansyah, S.Si., Apt. Akhmad Nafarin, S.Farm

ii
KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur marilah kita panjatkan kepada Allah SWT karena berkat
ridho, rahmat,dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Lapangan
serta dapat menyelesaikan penyusunan laporan ini sebagai salah satu persyaratan pada
SMK ISFI Banjarmasin. Selama proses praktik kerja lapangan dan penyusunan
laporan ini, penulis banyak mendapat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. H. M. Noor Ipansyah, S.Si., Apt. , selaku Kepala Sekolah SMK ISFI Banjarmasin.
2. Herlisa Ajmiati, S.Farm., Apt. dan Ahmad Nafarin, S.Farm. , selaku guru
pembimbing akademik dari SMK ISFI Banjarmasin.
3. Rizka Maretiana, S. Farm., Apt. , selaku pembimbing Lapangan dari Kimia Farma
444 Hasan Basri.
4. Siti Rahmah, S.Si.M.Mkes, Apt. Kepala Instalasi Farmasi RSUD Ulin sekaligus
pembimbing lapangan dari RSUD Ulin Banjarmasin.
5. Pimpinan, Asisten Apoteker serta seluruh staff karyawan Kimia Farma 444 Hasan
Basri dan RSUD ULIN Banjarmasin.
6. Keluarga tercinta, rekan-rekan, dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-
persatu, yang telah memberikan doa dan dukungannya dalam menyelesaikan
praktik ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
perbaikan di masa yang akan datang. Akhir kata, semoga laporan ini bermanfaat bagi
penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.

Banjarmasin, Oktober 2019

Penulis

iii
DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN DEPAN ............................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................................ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................................ iii
DAFTAR ISI........................................................................................................................... iv
BAB 1 ...................................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................................... 1
1.2 Tujuan PKL............................................................................................................ 1
1.3 Manfaat PKL .......................................................................................................... 2
1.3.1 Manfaat Bagi Siswa .............................................................................................. 2
1.3.2 Manfaat Bagi SMK ISFI BANJARMASIN ........................................................ 2
1.3.3 Manfaat Bagi Instansi ........................................................................................... 2
1.4 Waktu dan tempat PKL .............................................................................................. 2
1.4.1 Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri ............................................................... 2
1.4.2 Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin ......................................... 2
1.4.3 Study Tour Jawa Tengah dan Daerah Istimewa Yogyakarta.................... 3
1.5 Istilah-istilah ................................................................................................................. 3
BAB II ................................................................................................................................... 13
APOTEK............................................................................................................................... 13
1.5 Tinjauan Umum ................................................................................................... 13
2.1.1 Pengertian Apotek............................................................................................... 13
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek ................................................................................... 13
2.1.3 Tujuan Apotek ............................................................................................. 13
2.1.4 Persyaratan Apotek ..................................................................................... 13
2.1.5 Pengelolaan Apotek...................................................................................... 14
2.1.6 Pelayanan Apotek ........................................................................................ 17
2.1.7 Peraturan dan Perundang-undangan Apotek ........................................... 19
2.2 Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri .............................................................. 19
2.2.1 Sejarah Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri ............................................... 19
2.2.3 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri ................... 22
2.2.4 Kegiatan Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri............................................. 23
2.2.5 Pengelolaan Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri................................. 29
2.2.6 Pembahasan .................................................................................................. 33
BAB III.................................................................................................................................. 34
RUMAH SAKIT................................................................................................................... 34

iv
3.1 Peraturan Perundangan dan Teori yang Berhubungan dengan Rumah Sakit .... 34
3.1.1 Definisi Rumah Sakit .......................................................................................... 35
3.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit .................................................................................... 35
3.1.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...................................................... 38
3.2 Tugas dan Fungsi Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit ................... 47
3.3 Kompetensi Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit ............................. 48
3.4 Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin ............................................... 49
3.4.1 Sejarah RSUD Ulin Banjarmasin ...................................................................... 49
3.4.2 Tinjauan Lokasi ..................................................................................................... 50
3.4.3 Struktur Organisasi ............................................................................................ 52
3.4.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin ............... 52
3.4.5 Pengelolaan Instalasi Farmasi RSUD Ulin Banjarmasin ................................ 54
3.4.6 Sistem Pelayanan Pasien .................................................................................... 65
3.5 Pembahasan .......................................................................................................... 66
3.5.1 Perencanaan ................................................................................................. 66
3.5.2 Pengadaan..................................................................................................... 66
3.5.3 Penerimaan ................................................................................................... 67
3.5.4 Penyimpanan ................................................................................................ 68
3.5.5 Pelayanan Obat ................................................................................................... 68
3.5.6 Pelayanan Informasi Obat .......................................................................... 74
3.5.7 Pelaporan ...................................................................................................... 75
BAB IV .................................................................................................................................. 79
INDUSTRI ............................................................................................................................ 79
4.1 PT.Victoria Care Indonesia ................................................................................ 79
4.1.1 Profil ..................................................................................................................... 79
4.1.2 Struktur Organisasi ............................................................................................ 79
4.1.3 Proses Produksi ............................................................................................ 79
4.1.4 Pengujian Mutu ................................................................................................... 80
4.1.5 Produk.................................................................................................................. 81
4.1.6 Pengolahan Limbah ............................................................................................ 81
4.2 PT.Phapros Tbk. .................................................................................................. 82
4.2.1 Profil ..................................................................................................................... 82
4.2.2 Struktur Organisasi ............................................................................................ 82
4.2.3 Proses Produksi ............................................................................................ 82
4.2.4 Pengujian Mutu ................................................................................................... 83
4.2.5 Produk.................................................................................................................. 83
4.2.6 Pengolahan Limbah ............................................................................................ 84
4.2.7 Distribusi .............................................................................................................. 84

v
4.3 PT. Sidomuncul .................................................................................................... 85
4.3.1 Profil ..................................................................................................................... 85
4.3.2 Struktur Organisasi ............................................................................................ 86
4.3.3 Proses Produksi ................................................................................................... 86
4.3.4 Pengujian Mutu ............................................................................................ 87
4.3.5 Produk........................................................................................................... 87
4.3.6 Pengolahan limbah....................................................................................... 88
4.4 PT. Sinar Sosro..................................................................................................... 89
4.4.1 Profil ..................................................................................................................... 89
4.4.2 Struktur Organisasi ............................................................................................ 90
4.4.3 Proses Produksi ................................................................................................... 90
4.4.4 Pengujian Mutu ............................................................................................ 92
4.4.5 Pengolahan Limbah ..................................................................................... 93
4.4.6 Distribusi ....................................................................................................... 94
4.5 PT. JavaPlant ....................................................................................................... 95
4.5.1 Profil ..................................................................................................................... 95
4.5.2 Struktur Organisasi ............................................................................................ 95
4.5.3 Proses Produksi ................................................................................................... 95
4.5.4 Pengujian Mutu ............................................................................................ 97
4.5.5 Produk........................................................................................................... 98
4.5.6 Pengolahan Limbah ..................................................................................... 98
4.5.7 Distribusi ....................................................................................................... 98
BAB V ................................................................................................................................... 99
PENUTUP............................................................................................................................. 99
5.1 Simpulan ............................................................................................................... 99
5.2 Saran ..................................................................................................................... 99
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 101
LAMPIRAN........................................................................................................................ 102

vi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut Undang-Undang Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif
secara sosial dan ekonomis. Kesehatan juga merupakan hak asasi manusia dan juga
merupakan investasi untuk keberhasilan pembangunan bangsa, untuk itu
diselenggarakan pembangunan kesehatan secara menyeluruh dan
berkesinambungan, dengan tujuan untuk membangun dan meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya seperti diamanatkan dalam
Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945.
Menurut Undang-Undang Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Pelayanan Kesehatan, Pelayanan Kesehatan merupakan upaya yang
diselenggarakan secara mandiri atau bersama-sama dalam suatu organisasi untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit
serta memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga,
kelompokNdanNatauNmasyarakatNyangNtermasukNdalamNkelompok kesehata
n masyarakat (public health service) ditandai dengan cara pengorganisasian yang
umumnya secara bersama-sama dalam suatu organisasi. Tujuan utamanya untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit, serta
sasarannya untuk kelompok dan masyarakat.
1.2 Tujuan PKL
Maksud dan tujuan PKL yang utama untuk memenuhi persyaratan mengikuti
ujian akhir, agar setelah lulus siswa-siswi siap terjun ke dunia kerja dimanapun
ditempatkan di lingkungan Departemen Kesehatan.
Dengan adanya PKL di unit produksi, distribusi dan pelayanan, diharapkan
siswa-siswi dapat membandingkan antara teori yang diperoleh di sekolah dengan
kenyataan yang dihadapi selama PKL, sehingga siswa-siswi benar-benar paham
akan tugas dan tanggung jawab Asisten Tenaga Teknis Kefarmasian sebagai
tenaga kesehatan.
Penulisan ini merupakan kelanjutan tujuan PKL yang telah ditempuh para
siswa, dan merupakan rangkuman dari kegiatan yang telah dilaksanakan, sehingga
dapat mempermudah mempelajari dan menelaahnya kembali.

1
1.3 Manfaat PKL

1.3.1 Manfaat Bagi Siswa


1. Dapat memperoleh gambaran dunia kerja yang nantinya berguna bagi
siswa yang bersangkutan apabila telah menyelesaikan sekolahnya,
sehingga dapat menyesuaikan diri dengan dunia kerja.
2. Dapat mengaplikasikan ilmu dan keterampilan yang telah diperoleh
pada masa sekolah dan sekalian menambah wawasan dan pengalaman.
3. Dapat mengetahui perbandingan antara teori dan ilmu yang diperoleh
selama sekolah dengan praktik di lapangan.
4. Meningkatkan kedisiplinan dan tanggung jawab dalam kerja.
1.3.2 Manfaat Bagi SMK ISFI BANJARMASIN
1. Dapat meningkatkan kerjasama antara lembaga pendidikan khususnya
SMK ISFI BANJARMASIN dengan Instansi.
2. Dapat mempromosikan keberadaan SMK ISFI BANJARMASIN di
tengah-tengah dunia kerja khususnya Apotek, Rumah Sakit dan
Industri sehingga dapat mengantisipasi kebutuhan dunia kerja akan
tenaga kerja yang profesional dan kompeten di bidang masing-masing.
1.3.3 Manfaat Bagi Instansi
1. Dapat menigkatkan kerjasama antara SMK ISFI BANJARMASIN
dengan Instansi/Lembaga.
2. Membantu Instansi/Lembaga dalam menyelesaikan tugas sehari-hari
selama Praktik Kerja Lapangan.
1.4 Waktu dan tempat PKL
1.4.1 Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri
1. Jam Kerja
Shift Pagi : 08.00-15.00 WITA
Shift Siang : 15.00-22.00 WITA
Shift Sore : 17.00-22.00 WITA
2. Lama PKL
01 Juli - 31 Juli 2019
1.4.2 Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
1. Jam Kerja
Shift Pagi : 08.00-14.30 WITA
Shift Siang : 14.30-20.00 WITA
2. Lama PKL
01 Agustus – 31 Agustus 2019
1.4.3 Study Tour Jawa Tengah dan Daerah Istimewa Yogyakarta
1. Tempat yang dikunjungi
a. PT. Victoria Care Indonesia
b. PT. Phapros Tbk.
c. PT. Sidomuncul
d. PT. Sinar Sosro
e. PT. Javaplant
2. Lama PKL
06 ktober- 11 Oktober 2019
1.5 Istilah-istilah
1. Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker.
2. Fasilitas Kefarmasian
Fasilitas Kefarmasian adalah sarana yang digunakan untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian.
3. Tenaga Kefarmasian
Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian,
yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
4. Apoteker
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
5. Tenaga Teknis Kefarmasian
Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi dan Analis Farmasi.
6. Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) adalah bukti tertulis yang diberikan
oleh konsil tenaga kefarmasian kepada apoteker yang telah diregistrasi.
7. Surat Izin Apotek (SIA)
Surat Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
pemerintahNdaerahNkabupaten/kotaNkepadaNApotekerNsebagaiNizin
untukNmenyelenggarakan Apotek.
8. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai pemberian
kewenangan untuk menjalankan praktik kefarmasian.
9. Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK)
Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK) adalah bukti tertulis
yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada tenaga teknis
kefarmasian sebagai pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik
kefarmasian.
10. Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, atau dokter hewan
kepada Apoteker, baik dalam bentuk kertas maupun elektronik untuk
menyediakan dan menyerahkan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan bagi
pasien.
11. Sediaan Farmasi
Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetika.
12. Alat Kesehatan
Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan
kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk struktur dan memperbaiki
fungsi tubuh.
13. Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk
penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar produknya diatur dalam
peraturan perundang-undangan.
14. Organisasi Profesi adalah Ikatan Apoteker Indonesia.
15. Kepala Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan (Kepala Balai POM)
Kepala Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan (Kepala Balai POM)
adalah kepala unit pelaksana teknis di lingkungan Badan Pengawas Obat dan
Makanan.
16. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan (Kepala Badan)
Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan (Kepala Badan) adalah Kepala
Badan yang tugas dan tanggung jawabnya di bidang pengawasan obat dan
makanan.
17. Standar Profesi
Standar Profesi Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009
adalah pedoman untuk menjalankan praktik profesi kefarmasian secara baik.
18. Apoteker Pengelola Apotek atau APA
ApotekNPengelolaNApotekNMenurutNPermenkesNRINNo.N022/MenKes/
Per/XI/1993 adalah Apoteker yang telah diberi Surat Izin Apotek (SIA).
19. Apoteker Pendamping
Menurut Permenkes RI No. 922/MenKes/Per/XI/1993 adalah Apoteker yang
bekerja di Apotek disamping Apoteker Pengelola Apotek dan atau
menggantikannya pada jam-jam tertentu pada hari buka Apotek.
20. Asisten Apoteker
Menurut Permenkes RI NO. 1332/Menkes/Per/X/1332 adalah mereka yang
berdasarkan perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan
kefarmasian sebagai Asisten Apoteker.
21. Pelengkapan Apotek
Menurut Keputusan MenKes RI Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004
perlengkapan apotek adalah semua peralatan yang dipergunakan untuk
melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian di Apotek.
22. Sediaan farmasi
Menurut Keputusan MenKes RI Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 sediaan
farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
23. Obat Bebas
Menurut Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 adalah bahan atau paduan
bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau
menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan
diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan
kontrasepsi untuk manusia. Contoh: Sanmol, Diatab, Folafit.

Gambar 1. Tanda untuk golongan obat bebas.


24. Obat Bebas Terbatas
Obat Bebas Terbatas dalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter
dalam bungkus aslinya dari produsen atau pabriknya dan diberi tanda lingkaran
bulat berwarna biru dengan garis tepi hitam. Contohnya: Paratussin,
Combantrin, Fludane. Serta diberikan tanda peringatan berupa:

Gambar 2. Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas.

Gambar 3. Tanda untuk golongan Obat Bebas Terbatas.


25. Obat Generik Berlogo
Menurut Permenkes RI No. 02/Menkes/068/1/2010 tentang Kewajiban
Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah
adalah obat generik yang diproduksi mengikuti aturan-aturan yang berlaku
terhadap produksi obat paten. Contoh : Ciprofloxacin HCl 500mg, Asam
Mefenamat 500mg, Amlodipine 5/10 mg.
26. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya boleh diserahkan dengan resep dokter,
dimana pada bungkus luarnya diberi tanda bulatan dengan lingkaran hitam
dengan dasar merah yang didalamnya terdapat huruf “K” yang menyentuh
garis tepi. Obat yang masuk ke dalam golongan obat keras ini adalah obat yang
dibungkus sedemikian rupa yang digunakan secara parenteral, baik dengan
cara suntikan maupun dengan cara pemakaian lain dengan jalan merobek
jaringan, obat baru yang belum tercantum dalam kompendial/farmakope
terbaru yang berlaku di Indonesia serta obat-obat yang ditetapkan sebagai obat
keras melalui keputusan Menteri kesehatan RepublikNIndonesia.
Contoh : Norages sirup, Primperan Drop, Isprinol sirup.
Gambar 4. Tanda untuk golongan Obat Keras
27. Psikotropika
Psikotropika Menurut Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 adalah zat atau
obat, baik alamiah maupun sintetis bukan psikoaktif melalui pengaruh selektif
pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku. Contoh : Codein 15 mg tablet, Analsik tablet, Sanmag tab,
Valisanbe tablet.
28. Narkotika
Menurut Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 adalah zat atau obat yang
berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis
yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya
rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan
ketergantungan. Contoh : Codikaf 20 mg, MST continus 15 mg, Codipront,
Cum exp sirup.

Gambar 5. Tanda untuk golongan obat narkotika


29. Kapsul
Kapsul adalah bentuk sediaan padat yang terbungkus dalam suatu cangkang
keras atau lunak yang dapat larut.
30. Emulsi
Emulsi adalah sediaan yang mengandung dua zat yang tidak tercampur,
biasanya air dan minyak, di mana cairan yang satu terdispersi menjadi butir-
butir kecil dalam cairan yang lain. Contoh : Sanbe kids, Curvit CL, Elkana CL.
31. Larutan
Larutan adalah sediaan cair yang mengandung satu jenis obat atau lebih dalam
pelarut air suling kecuali dinyatakan lain, dimaksudkan untuk digunakan
sebagai obat dalam, obat luar atau untuk dimasukkan ke dalam rongga tubuh.
Contoh : Renalyte, Pedialyte, Ranivel sirup.
32. Salep
Salep Menurut Farmakope Indonesia Edisi III Tahun 1979 adalah sediaan
setengah padat yang mudah dioleskan dan digunakan sebagai obat luar.
Contoh : Bioplacenton, Dermatix, Kenalog.
33. Serbuk
Serbuk adalah campuran kering bahan obat atau zat kimia yang dihaluskan
untuk pemakaian oral atau dalam atau untuk pemakaian luar. Contoh : Vip
Albummin sacchet, Lacto-B, Liprolac.
34. Supositoria
Supositoria Menurut Farmakope Indonesia Edisi IV Tahun 1995 adalah
sediaan padat dalam berbagai bobot dan bentuk, yang diberikan melalui
rektum, vagina, atau uretra; umumnya meleleh, melunak atau melarut pada
suhu tubuh. Contoh : Borraginol-N, Dulcolax, Faktu.
35. Suspensi
Suspensi adalah sediaan cair yang mengandung partikel tidak larut dalam
bentuk halus yang terdispersi ke dalam fase cair. Contoh : Ulsafate, Vometa,
Vosedon.
36. Tablet
Tablet Menurut Farmakope Indonesia Edisi IV Tahun 1995 adalah sediaan
padat mengandung bahan obat dengan atau tanpa bahan pengisi. Contoh : Asam
mefenamat 500 mg, Amlodipine 5/10 mg, Antasida DOEN.
37. Obat Jadi
Obat Jadi adalah obat dalam keadaan murni atau campuran dalam bentuk
serbuk, tablet, pil, kapsul, supositoria, cairan, salep atau bentuk lainnya yang
mempunyai teknis sesuai dengan Farmakope Indonesia atau buku resmi lain
yang ditetapkan pemerintah. Contoh : Cetirizine 10 mg tablet, Exoderil cream,
Lasal 2/4 mg kapsul.
38. Obat Paten
Obat Jadi Adalah obat jadi dengan nama dagang yang terdaftar atas nama si
pembuat yang dikuasakannya dan dijual dalam bungkus asli dari pabrik yang
memproduksinya. Contoh : Cefat 500 mg, Gabbryl, Vometa.
39. Obat Generik
Obat Jadi adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam Farmakope
Indonesia dan Internasional Nonproprietary Name (INN) untuk zat
berkhasiat yang dikandungnya. Paracetamol 500 mg, Candesartan 8 mg,
Ambroxol 30 mg.
40. Obat Wajib Apotek
Obat Wajib Apotek Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347
Tahun 1990 adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh
Apoteker di Apotek. Contoh : Allupurinol 100/300 mg, Yasmin KB, Erysanbe
500 mg.
41. Obat Tradisional
Obat Tradisional Menurut Permenkes RI No. 006 Tahun 2012 adalah bahan
atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral,
sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun
temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai
dengan norma yang berlaku dimasyarakat. Contoh : Diapet, Antangin,
Enkasari.
42. Obat Herbal Terstandar
Obat Herbal Terstandar adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan
keamanan secara ilmiah / praklinik dan bahan bakunya telah distandarisasi.
Kelompok Obat Herbal Terstandar harus dicantumkan logo dan tulisan “OBAT
HERBAL TERSTANDAR” yang di tempatkan dibagian atas sebelah kiri dari
wadah / pembungkus / brosur. Logo berupan “Jari-jari daun (tiga pasang)
terletak dalam lingkaran”.
Contoh: Diapet, Lelap, Kiranti.

Gambar 6.Tanda untuk Obat Herbal Terstandar


43. Fitofarmaka
Fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan keamanan
dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji klinik, bahan baku dan produk jadinya
telah distandarisasi. Kelompok Fitofarmaka harus dicantumkan logo dan
tulisan “FITOFARMAKA” yang ditempatkan dibagian atas sebelah kiri dari
wadah / pembungkus / brosur.
Logo berupa “Jari-jari daun (yang kemudian membentuk bintang) terletak
dalam lingkaran”. Contoh: Nodiar, Stimuno, X-gra.

Gambar 7. Tanda untuk Fitofarmaka


44. Alat Kesehatan
AlatNKesehatanNMenurutNKeputusanNMenKesNRINNomorN1027/Menke
s/SK/IX/2004 Alat kesehatan adalah bahan, instrumen apparatus, mesin,
implant yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah,
mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang
sakit serta memulihkan kesehatan pada manusia dan atau untuk membentuk
struktur dan memperbaiki fungsi tubuh. Contoh : Timbangan digital, Popok
dewasa, Celana Hernia.
45. Kadaluwarsa
Kadaluwarsa Menurut Farmakope Indonesia Edisi III Tahun 1979 adalah
waktu yang menunjukkan batas terakhir obat masih memenuhi syarat baku.
Kadaluwarsa dinyatakan dalam bulan dan tahun. Daluwarsa harus dicantumkan
pada etiket.
46. Nomor Batch atau Nomor Lot
Nomor Batch atau Nomor Lot Menurut Peraturan Kepala Badan Pengawas
Obat dan Makanan Republik Indonesia Nomor HK.03.1.33.12.12.8195
Tahun 2012 adalah penandaan yang terdiri dari angka atau huruf atau
gabungan keduanya, yang merupakan tanda pengenal suatu bets, yang
memungkinkan penelusuran kembali riwayat lengkap pembuatan bets tersebut,
termasuk seluruh tahap produksi, pengawasan dan distribusi.
47. Fasilitas Distribusi atau Penyaluran Sediaan Farmasi
Fasilitas Distribusi atau Penyuluhan Sediaan Farmasi Menurut Peraturan
Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 adalah sarana yang digunakan untuk
mendistribusikan atau menyalurkan Sediaan Farmasi, yaitu Pedagang Besar
Farmasi dan Instalasi Sediaan Farmasi.
48. Fasilitas Kefarmasian
Fasiltas Kefarmasian Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009
adalah sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
49. Fasilitas Kesehatan
Fasilitas Kesehatan Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009
adalah sarana yang digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan.
50. Fasilitas Pelayanan Kefarmasian
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51
Tahun 2009 adalah sarana yang digunakan untuk menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian, yaitu Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit,
Puskesmas, Klinik, Toko Obat, atau Praktek Bersama.
51. Pedagang Besar Farmasi
Pedagang Besar Farmasi Menurut Permenkes RI No. 1148 Tahun 2011 adalah
perusahaan berbentuk badan hukum yang memiliki izin untuk pengadaan,
penyimpanan, penyaluran perbekalan farmasi dalam jumlah besar sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
52. Pekerjaan Kefarmasian
Pekerjaan Kefarmasian Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun
2009 adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusi atau penyaluran
obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
53. Pelayanan Kefarmasian
Pelayanan Kefarmasian Menurut Permenkes RI No. 35 Tahun 2014 adalah
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
54. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan informasi Obat Menurut Keputusan Menkes RI Nomor
1197/MENKES/SK/X/2004 merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan
oleh apoteker untuk memberi informasi secara akurat, tidak bias dan terkini
kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
55. Perbekalan Kesehatan
Perbekalan Kesehatan Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
adalahNsemuaNbahanNdanNperalatanNyangNdiperlukanNuntukNmenyelen
ggarakan upaya kesehatan.
56. Standar Kefarmasian
Standar Kefarmasian Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009
adalah pedoman untuk melakukan Pekerjaan Kefarmasian pada fasilitas
produksi, distribusi atau penyaluran, dan pelayanan kefarmasian.
57. Standar Prosedur Operasional
Standar Prosedur Operasional Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51
Tahun 2009 adalah prosedur tertulis berupa petunjuk operasional tentang
Pekerjaan Kefarmasian.
58. Pharmaceytical care
Pharmaceytical care Menurut Keputusan MenKes RI Nomor
1027/Menkes/SK/IX/2004 adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab
langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien.
59. Medication recor
MedicationNrecordNMenurutNKeputusanNMenKesMRINNomorN1027/Me
nkes/SK/IX/2004 adalah kejadian yang merugikan pasien akibat pemakaian
obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan yang sebetulnya dapat
dicegah.
60. Konseling
Konseling Menurut Keputusan MenKes RI Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004
adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara apoteker dan
pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang berkaitan
dengan obat dan pengobatan.
61. Pelayanan residensial (Home Care)
Pelayanan residensial (Home Care) Adalah pelayanan apoteker sebagai care
giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan terapikronis lainnya.
BAB II

APOTEK
1.5 Tinjauan Umum
2.1.1 Pengertian Apotek

Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan pekerjaan


kefarmasian oleh Apoteker. Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan
termasuk pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluran obat, pengelolaan obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Perbekalan kesehatan
adalah semua bahan dan peralatan yang diperlukan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan. Sedangkan sediaan farmasi meliputi
obat, bahan obat, obat asli Indonesia, alat kesehatan dan kosmetik (UU 36,
2009 dan PP 51, 2009).
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek
Menurut PP No 51 Tahun 2009, tugas dan fungsi apotek adalah:

1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan


sumpah jabatan Apoteker.
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan
farmasi antara lain obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau
penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter,
pelayanan informasi obat serta pengembangan obat,bahan obat dan obat
tradisional.
2.1.3 Tujuan Apotek
1. Meningkatkan kesehatan masyarakat setempat khususnya dan
masyarakat pada umumnya
2. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang penggunaan obat secara
rasional dalam praktik pengobatan sendiri (swamedikasi).
2.1.4 Persyaratan Apotek

13
14

Menurut PerMenKes RI No 9 Tahun 2017 Persyaratan apotek adalah


untuk menciptakan sarana pelayanan kesehatan yang mengutamakan
kepentingan masyarakat, maka apotek harus memenuhi syarat yang meliputi
lokasi, bangunan, perlengkapan apotek, perbekalan farmasi dan tenaga
kesehatan yang harus menunjang penyebaran dan pemerataan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat tanpa mengurangi mutu pelayanan.
2.1.5 Pengelolaan Apotek
Pengelolaan Apotek merupakan upaya dan kegiatan Apoteker untuk
melaksanakan tugas dan fungsi pelayanannya di apotek. Pengelolaan apotek
dapat dibagi menjadi 2 yaitu:
1. Pengelolaan teknis kefarmasian
a. Pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran,
b. penyimpanan dan penyerahan obat dan bahan obat.
c. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan
farmasi lainnya.
d. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi, meliputi:
1) Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi yang
diberikan baik kepada dokter, tenaga kesehatan lainnya maupun
kepada masyarakat.
2) Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat,
keamanan, bahaya atau mutu suatu obat dan perbekalan farmasi
lainnya.
3) Pelayanan informasi yang berdasarkan pada kepentingan
masyarakat.
2. Pengelolaan non teknis.
Pengelolaan non teknis meliputi semua kegiatan administrasi,
keuangan, pajak, personalia, kegiatan bidang material dan bidang lain
yang berhubungan dengan apotek.
Berdasarkan Permenkes No.1332/Menkes/SK/X/2002, pengelolaan
apotek meliputi:
a. Pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obat atau bahan obat.
b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan penyerahan perbekalan
farmasi lainnya
15

c. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi, meliputi:


1) Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi
diberikan baik kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya
maupun kepadamasyarakat.
2) Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat,
keamanan, bahaya atau mutu suatu obat dan perbekalan farmasi
lainnya.
3) Pelayanan informasi tersebut diatas wajib didasarkan pada
kepentingan masyarakat.

Pengelolaan perbekalan farmasi dan perbekalan kesehatan merupakan


suatu siklus kegiatan, dimulai dari seleksi, perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, panghapusan,
administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan bagi kegiatan
pelayanan.

1. Seleksi
Seleksi merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalah
kesehatan yang terjadi di rumah sakit, identifikasi pemilihan terapi,
bentuk dan dosis, menentukan kriteria pemilihan dengan
memprioritaskan obat esensial, standarisasi sampai menjaga dan
memperbaharui standar obat.
2. Perencanaan
Perencanaan adalah prediksi kebutuhan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan. Adapun ketentuan-ketentuan perencanaan
adalah:
a. Epidemiologi adalah perencanaan berdasarkan pada penyebaran
penyakit, wabah, atau penyakit yang paling banyak diderita.
b. Konsumsi adalah perencanaan berdasarkan pengeluaran barang
periode sebelumnya.
c. Kombinasi Epidemiologi dan Konsumsi adalah perencanaan
berdasarkan apa saja yang banyak keluar dan epidemiologi saat itu.
3. Pengadaan
Pengadaan adalah obat-obat yang persediaannya sudah mulai habis
atau menipis kemudian dituliskan dalam buku Defecta yang merupakan
catatan sediaan yang akan dipesan pada PBF.
16

4. Penerimaan
Penerimaan obat merupakan salah satu tanggung jawab Apoteker
dan Karyawan yang bertujuan untuk menghindari kesalahan
pemesanan. Penerimaan obat harus disesuaikan dengan Surat Pesanan
(SP) dengan menyamakan segala hal yang terdapat dalam obat yang
telah dipesan.
5. Penyimpanan
Penyimpanan perbekalan farmasi diatur berdasarkan:
a. Penggolongan Obat: Yaitu Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat
Tradisional, Kosmetik, ALKES dan PKRT.
b. Bentuk Sediaan
c. Liquida: Potio, Tetes Mata, Inheler.
d. Semisolid: Salep, Krim, Gel, Ointment.
e. Solid: Tablet, Kaplet, Kapsul.
f. Alphabetis
g. Kelas Terapi / Farmakologi
6. Pendistribusian
Pendistribusian obat di Apotek bisa dialurkan dari Pabrik sebagai
produksi kemudian PBF sebagai Penyalur lalu Apotek sebagai
Pelayanan dan Pasien sebagai Konsumen. Sebuah Pabrik farmasi tidak
diperbolehkan untuk menjual langsung produk obat jadi kepada
konsumen. Obat Narkotika dan Psikotropika hanya bisa dipesan
melalui Pabrik Kimia Farma dan PBF Kimia Farma.
7. Pencatatan
Pencatatan adalah suatu kegiatan dimana setiap obat yang masuk
atau keluar harus dicatat dalam buku pembelian atau buku pendapatan.
Dalam buku pembelian berisi semua catatan pembelian obat yang sudah
dipesankan dan disesuaikan dengan faktur. Dalam buku pendapatan
berisi semua catatan pengeluaran obat. Pengeluaran obat Narkotik dan
Psikotropik dicatat dalam Buku Register Narkotik dan Psikotropik
dengan mencatatkan nama serta alamat pasien, nama obat, jumlah obat
yang keluar, tanggal keluar obat dan dokter yang memberikan resep.
17

8. Pelaporan
Pelaporan obat Narkotik dan Psikotropik dilaporkan setiap 1 bulan
sekali ke Dinas Kesehatan (DINKES) melalui Aplikasi Sistem
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP).
9. Pemesanan
Pemesanan obat bebas dan obat bebas terbatas dilakukan
menggunakan Surat Pesanan (SP) yang ditandatangani oleh APA yang
terdiri dari 2 rangkap Surat Pesanan. Pemesanan obat Narkotika
menggunakan 4 rangkap Surat Pesanan (SP) diantaranya untuk PBF,
Dinas Kesehatan, BPOM dan Arsip Apotek. Khusus untuk Narkotik
ditandatangani oleh APA dan dilengkapi dengan nama jelas, nomor izin
kerja, stempel Apotek. Pemesanan obat Psikotropik menggunakan
Surat Pesanan (SP) 2 rangkap diantaranya untuk PBF dan Arsip Apotek.
2.1.6 Pelayanan Apotek
Peraturan yang mengatur tentang Pelayanan Apotek adalah Kepmenkes
RI Nomor 1027/MENKES/SK/2004 meliputi:
1. Pelayanan resep
2. Skrining resep
a. Persyaratan administratif, seperti nama, SIK dan alamat dokter;
tanggal penulisan resep, nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan
berat badan pasien, nama obat, potensi, dosis, jumlah yang
diminta, cara pemakaian yang jelas, informasi lainnya.
b. Kesesuaian farmasetik: bentuk sediaan, dosis, potensi,
stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.
c. Pertimbangan klinis: adanya alergi, efek samping, interaksi,
kesesuaian dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain.
3. Penyiapan obat
a. Peracikan yang merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang,
mencampur, mengemas, dan memberikan etiket pada wadah.
b. Etiket harus jelas dan dapat dibaca.
c. Kemasan obat yang diserahkan harus rapi dan cocok sehingga
terjaga kualitasnya.
d. Penyerahan obat pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir
terhadap kesesuaian antara jumlah obat dengan resep dan
18

penyerahan obat dilakukan oleh Apoteker disertai pemberian


informasi obat kepada pasien.
e. Apoteker memberikan informasi yang benar, jelas, dan mudah
di mengerti, akurat, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi obat
pada pasien sekurang-kurangnya meliputi: cara pemakaian obat,
cara penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas
yang harus dilakukan dan dihindari serta makanan dan minuman
yang harus dihindari selama terapi.
f. Apoteker harus memberikan konseling kepada pasien sehingga
dapat memperbaiki kualitas hidup pasien. Konseling terutama
ditujukan untuk pasien penyakit kronis (hipertensi, diabetes
melitus, TBC, asma, dan lain-lain).
g. Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus
melaksanakan pemantauan penggunaan obat.
4. Promosi dan edukasi
Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang ingin
melakukan upaya pengobatan diri sendiri (swamedikasi) untuk
penyakit yang ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan
apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam kegiatan ini.
Apoteker ikut membantu diseminasi informasi, antara lain dengan
penyebaran leaflet atau brosur, poster, penyuluhan dan lain-lain.
5. Pelayanan residensial (home care)
Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan
pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya
untuk kelompok lansia dan pasien dengan penyakit kronis. Untuk
kegiatan ini, apoteker harus membuat catatan pengobatan pasien
(medication record).
6. Pelayanan resep mengandung narkotika
Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung
narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau
belum dilayani sama sekali. Untuk resep narkotika yang baru
dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali, apotek boleh
membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh
dilayani oleh apotek yang menyimpan resep aslinya. Salinan resep
dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani sama
19

sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah tulisan iter
pada resep-resep yang mengandung narkotika (Depkes RI, 1976).
2.1.7 Peraturan dan Perundang-undangan Apotek
Apotek merupakan satu diantara sarana pelayanan kesehatan masyarakat
yang diatur dalam:
1. Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-undang No.35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
3. Undang-undang No.5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
4. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian.
5. PeraturanNMenteriNKesehatanNRepublikNIndonesiaNNomorN88
9/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan
IzinNKerjaNTenaga Kefarmasian.
6. Peraturan Pemerintah No. 41 tahun 1990 tentang Masa Bakti
Apoteker, yang
disempurnakanNdenganNPeraturanNMenteriNKesehatanNNo.184/
MENKES/PER/II/1995.
7. Peraturan Pemerintah No.25 tahun 1980 tentang Perubahan atas PP
No.26 Tahun 1965 mengenai Apotek.
8. PeraturanNMentriNKesehatanNNo.922/MENKES/PER/X/1993
tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/MENKES/ SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek.
10. KeputusanNMenteriNKesehatanNRepublikNIndonesiaNNo.1027/M
ENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek.
2.2 Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri
2.2.1 Sejarah Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri
Apotek Kimia Farma 444 diresmikan pada tanggal 13 Juni 2013, Apotek
Kimia Farma 444 ini merupakan Apotek Penyedia Pelayanan yang ke 13 di
Kalimantan Selatan di bawah Bisnis Manajer Banjarmasin, Kalimantan
Selatan dan beralamat di jalan Hasan Basri RT 42 di samping Warung Mie
Bancir Agus Sasirangan, Kayutangi, Banjarmasin, Kalimantan Selatan.
20

Apotek Kimia Farma Hasan Basri Banjarmasin adalah sarana kesehatan


yang melayani penjualan langsung obat bebas, obat bebas terbatas, alat
kesehatan, melayani resep dokter, resep tunai, Kerjasama Resep Kredit,
melayani pemeriksaan kesehatan (cek darah langsung, gula darah, kolesterol
dan asam urat, layanan swalayan farmasi, layanan obat Upaya Pengobatan
Diri Sendiri (UPDS), serta pusat pelayanan informasi obat.
Apotek Kimia Farma Hasan Basri berada dibawah pimpinan Apoteker
Rizka Maretiana Ramadhani, S.Farm, Apt. Yang dibantu oleh 4 orang
Tenaga Teknis Kefarmasian yang ahli dan berpengalaman dan 2 orang SPG
untuk penjualan Food Suplement.

2.2.2 Tata Ruang Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri

Bangunan Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri memiliki satu lantai.
Yang memiliki dua wilayah yaitu bagian dalam dan luar. Di bagian luar
terdapat rak swalayan untuk obat golongan bebas, suplemen makanan, dan
alat kesehatan. Sedangkan bagian dalam terdapat meja counter, meja
Apoteker sebagai tempat penyerahan obat serta pemberian informasi obat,
meja peracikan, lemari pendingin, lemari penyimpanan Narkotika dan
Psikotropika, dan Tujuh rak obat untuk obat golongan keras, obat narkotika
dan psikotropika, obat dengan sediaan parenteral, suppositoria, dan obat
prekursor narkotika. Rak bagian luar memiliki Empat rak yang di isi dengan
barang sesuai dengan kelompoknya.

Gambar 8. Denah Tata Ruang Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri.
21

Keterangan bagian luar:


1. Rak pertama diisi dengan barang-barang beauty care, personal care,dan
oral care seperti alat kontrasepsi (kondom dan testpect), sabun cair, pasta
gigi dan kosmetik (Gambar Terlampir hal 59 )
2. Rak kedua diisi dengan obat antipiretik dalam bentuk sediaan sirup, obat
flu untuk anak dan dewasa dalam bentuk sediaan sirup, obat maagh dalam
bentuk sediaan sirup dan tablet kunyah, obat analgesik dalam bentuk
sediaan tablet, obat diare dalam bentuk sediaan tablet dan sirup, serta
sediaan obat tradisional (jamu, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka).
(Gambar Terlampir hal 60)
3. Rak ketiga diisi dengan obat bebas bebas dan obat topikal (linimenta, tetes
mata golongan bebas). (Gambar Terlampir Hal 60 )
4. Rak keempat diisi dengan vitamin mineral dan first aid kid (kapas, obat
merah, dan perban), vitamin dan mineral. (Gambar Terlampir Hal 61 )
5. Rak kelima diisi dengan barang-barang first aid seperti (P3K) alat
kesehatan (tabung oksigen, handsanitizer, alat tensi darah, thermometer)
dan barang-barang house hold (pembalut, popok bayi dan popok dewasa).
(Gambar Terlampir Hal 61)
6. Rak keenam diisi dengan milk nutrition,baby dan child care,vitamin dan
mineral, dan suplemen tubuh.(Gambar Terlampir Hal 61 )
7. Ruang Tunggu Pasien (Gambar Terlampir Hal 58 )

Keterangan bagian dalam:


1. Counter tempat penerimaan resep, pelayanan obat bebas dan kasir.
(Gambar Terlampir hal 59)
2. Meja Apoteker tempat penyerahan obat disertai dengan pemberian
informasi obat. (Gambar Terlampir Hal 59 )
3. Pada rak bagian dalam, terdapat enam belas rak dan diisi dengan obat
menurut abjad dan efek farmakologinya. Yaitu :
a. Rak pertama diisi dengan food suplement dan alkes. (Gambar
Terlampir Hal 62)
b. Rak kedua diisi dengan obat BPJS dan food suplement. (Gambar
Terlampir Hal 62 )
c. Rak ketiga diisi dengan obat sediaan sirup golongan keras. (Gambar
Terlampir Hal 68 )
22

d. Rak keempat diisi dengan obat generik dan obat in-health. (Gambar
Terlampir Hal )
e. Rak kelima diisi dengan obat analgetik, salep, cream, gel dan obat
kolesterol. (Gambar Terlampir Hal 65, 69 )
f. Rak keenam diisi dengan obat alergi, antihipertensi dan vitamin.
(Gambar Terlampir Hal 64, 65, 67 )
g. Lemari narkotika dan psikotropika hanya diisi untuk obat narkotika
dan psikotropika yang harus diperhatikan dengan khusus tidak bisa
sembarangan orang mengambil obat tersebut. (Gambar Terlampir Hal
70 dan 71 )
h. Lemari pendingin untuk menyimpan obat seperti suppositoria, vaksin,
insulin serta obat yang harus disimpan dalam suhu dingin. Untuk
sediaan obat yang disimpan dalam suhu dingin, obat tersebut disimpan
dalam kulkas dengan suhu tidak lebih dari 2°C-8°C (Gambar
Terlampir Hal 71)
i. Rak ketujuh diisi dengan obat diabetes, antibiotik dan saluran cerna.
(Gambar Terlampir Hal 66, 68, 69)
j. Rak bagian atas dan bawah tempat penyimpanan untuk Buffer Stock
k. Meja untuk meracik obat. (Gambar Terlampir Hal 72 )
Selain itu, Apotek Kimia Farma Hasan Basri ini juga terdapat tiga
ruangan praktek dokter, satu ruang tunggu pasien yang dilengkapi dengan
televisi, mushola, toilet dan juga gudang.
2.2.3 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri
Apotek Kimia Farma Hasan Basri memiliki lima orang karyawan, yang
terdiri dari satu orang Apoteker sebagai Apoteker Pengelola Apotek, Satu
orang sebagai Koordinator teknis, dan Tiga orang sebagai Tenaga Teknis
Kefarmasian. Struktur Organisasi dapat dilihat pada gambar berikut:
23

Business Manager

Moch.Yusuf Fauzie, S, Si, Apt

Apoteker Pengelola Apotek


Rizka Maretiana, S.Farm., Apt

Koordinator Teknis Tenaga Teknis Kefarmasian


3.
Azwar Redhani, AMd, Farm
4. 1. Endah Agustia P. A, Md, Farm

5.2. Siti Nafisah. A, Md, Farm


6. 3. Noor Anisah

Gambar 9. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri.

2.2.4 Kegiatan Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri


1. Jam Kerja
Pembagian jam kerja karyawan terbagi menjadi tiga shift, yaitu shift
pagi (07.00-15.00) dan shift siang (15.00-22.00) dan shift sore (17.00-
22.00). Pada shift pagi kegiatan yang dilakukan lebih tertuju pada
penjualan, pembayaran obat, penerimaan barang sehingga peran Tenaga
Teknis Kefarmasian lebih sedikit, sedangkan shift siang dan sore
kebanyakan dilakukan pelayanan resep, sehingga peran Tenaga Teknis
Kefarmasian lebih banyak ditempatkan pada shift malam. Pada hari libur
dan hari libur nasional, apotek tetap buka. ). Selain melayani resep
dokter, Apotek ini juga melayani resep kredit Bank Indonesia (karyawan
dan pegawai), Resep In-Health, Resep Praktek Dokter In-House dan
Program Rujuk Balik (PRB).
2. Pemesanan Barang Beserta Alurnya
a. Pengadaan obat reguler
Pengadaan obat reguler di Apotek Kimia Farma Hasan Basri
dilakukan dengan Min-Maks yaitu, permintaan barang berdasarkan
pareto (A,B,C) pareto A berdasarkan 80% dari opset keseluruhan,
pareto B berdasarkan 60-80% dan Opset C berdasarkan 40%
kebawah. Pengadaan obat ini dilakukan dua kali dalam satu bulan
dengan memperhatikan konsumsi obat terdahulu, obat dalam buku
24

defecta, pareto A dan pareto B. Kemudian Apotek membuat BPBA


(Bon Permintaan Barang Apotek) berdasarkan data Min-Max
(Pareto A,B) untuk dikirim ke BM (Bussiness Manager) yang
selanjutnya akan diproses berdasarkan vendor-vendornya. Bussiness
Manager mengirim file surat pesanan berdasarkan BPBA (By
Sistem) untuk dicetak Surat Pesanan oleh Apotek pada saat barang
datang dan ditanda tangani oleh apoteker atau asisten apoteker yang
kemudian diserahkan kepada PBF. Adapun beberapa PBF yang
bekerja sama dengan Apotek Kimia Farma diantaranya adalah Bina
Sanprima (BSP), Enseval Putra Megatrading, Anugerah Argon
Medica (AAM), Antar Mitra Sembada (AMS), Anugerah
Pharmindo Lestari (APL) dan Dos Ni Roha (DNR).
b. Pengadaan obat BPJS
Sama seperti obat reguler. Tetapi, pemesanan nya terpisah tidak
boleh digabung dengan permintaan reguler dan untuk pemesanan
obat BPJS dilebihkan 3X untuk menghindari kekosongan karena
adanya peningkatan pasien.
c. Pengadaan obat narkotika dan psikotropika
Hanya boleh dilakukan jika obat di apotek sudah habis. Untuk
permintaan narkotika dan psikotropika memiliki surat pesanan
empat rangkap yang harus ditulis tangan kemudian dikirim ke
Bussiness Manager dan dari pihak PBF langsung mengambil surat
pesanan nya di Bussines Manager, saat barang datang apoteker harus
ada ditempat karena hanya apoteker yang boleh menerima dan
mentandatangani surat pesanan obat narkotika dan psikotropika.
Dalam satu surat pesanan narkotika hanya boleh satu obat narkotika
saja sedangkan untuk psikotropika dalam satu surat pesanan boleh
lebih dari satu obat selama masih dalam PBF yang sama.
Surat pesanan narkotika dibuat 4 rangkap :
1) Warna putih (asli) dikirim ke PBF.
2) Warna biru (copy) untuk BPOM .
3) Warna biru (copy) serahkan ke Dinkes Propinsi .
4) Warna pink (copy) sebagai arsip Apotek.
Surat pesanan psikotropika dibuat 4 rangkap
1) Warna putih (asli) dikirim ke PBF.
25

2) Warna pink (copy) untuk arsip apotek.


3) Warna biru (copy) untuk BPOM .
4) Warna biru (copy) serahkan ke Dinkes Propinsi.
d. Selain pengadaan obat reguler, BPJS , narkotika dan psikotropika
ada juga Pengadaan khusus yang dilakukan di luar jadwal distribusi
rutin yaitu permintaan Cito. Permintaan Cito dilakukan karena
permintaan pasien dalam jumlah yang banyak atau sedang terjadinya
wabah penyakit. Biasanya barang atau obat tersebut datang dalam 1
x 24 Jam.
e. Apabila barang tidak ada di gudang, bagian pengadaan akan
membuat Surat Pesanan (SP). Setelah Surat Pesanan (SP) dibuat
akan dikirimkan ke Apotek melalui Email untuk di printout dan
ditandatangani dan diberikan stempel Apotek oleh Apoteker. Setelah
itu SP akan dicetak sebanyak dua kali, yaitu satu lembar Surat
Pesanan diserahkan kepada PBF sedangkan satu lembar nya lagi
diarsipkan oleh Apotek.
Alur pemesanan obat Obat bebas, bebas terbatas, keras dan wajib apotek

Apotek membuat BPBA

Bussiness Manager

PBF

Barang+ Faktur

Apotek

Barang dicek+ SP
diserahkan

Gambar 10. Skema alur pemesanan Obat bebas, bebas terbatas, keras dan wajib
apotek
26

Alur Pemesanan Obat Narkotika dan Psikotropika.

Blanko SP Narkotika/Psikotropika rangkap

Business Manager (SP diteruskan


ke PBF)

PBF Kimia Farma

Apotek

Gambar 11. Skema Alur Pemesanan Obat Narkotika/Psikotropika

Obat jenis narkotika ditujukan kepada PBF Kimia Farma, karena hanya
tersebut yang berwenang dalam pendistribusian obat-obat nakotika. Hal
tersebut sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
3242/Dirjen/SK/69 menunjuk Pedagang Besar Farmasi (PBF) Kimia Farma
untuk melaksanakan pengolahan, impor, dan distribusi narkotika untuk
keperluan apotek-apotek di Indonesia.

3. Penerimaan Barang

Barang dari gudang maupun PBF diantar langsung ke Apotek dan


setelah sampai di Apotek kemudian dicek kesesuaian antara barang yang
diminta dengan barang yang diterima. Barang atau obat yang telah
diterima fakturnya ditandatangani oleh Apoteker atau Tenaga Teknis
Kefarmasian kecuali untuk Narkotika dan Psikotropika hanya Apoteker
Penanggung Jawab yang boleh mentandatangani, barang yang tidak
sesuai akan dikembalikan (retur) kepada PBF. Data yang ada pada faktur
di entry ke dalam komputer dengan tujuan untuk menambah stok barang,
mengetahui data penagihan, mengendalikan penjualan/kontrol penjualan
dan untuk mengetahui administrasi pembelian serta update harga. Sistem
tersebut juga dapat diketahui jumlah obat/barang yang keluar dan masuk.
Keluar masuknya barang dicatat dalam buku pemasukan barang dan
kartu stok masing-masing dibedakan berdasarkan jenis sediaan.
27

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan penerimaan barang


datang adalah:
a. Nama obat
b. Nomor faktur dan tanggal faktur
c. Bentuk sediaan
d. Jumlah obat
e. Nomor batch obat
f. Apotek tujuan
g. Kekuatan sediaan
h. Nama PBF
i. Kondisi fisik
j. Tanggal kadaluarsa
4. Kegiatan Penataan Barang Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri
Pengaturan penataan barang di Apotek Kimia Farma Hasan Basri
sebagai berikut:
a. Penerapan prinsip FIFO dan FEFO dalam penyimpanan dan
pengeluaran barang.
b. Penyimpanan khusus untuk narkotika dan psikotropika dalam lemari
terkunci, alkohol dan zat-zat yang mudah terbakar dalam ruangan
terpisah.
c. Obat yang mempunyai batas kadaluarsa disimpan dan dikeluarkan
terlebih dahulu bagi obat yang mendekati habis waktu
kadaluarsanya.
d. Vaksin, insulin, suppositoria serta obat dengan suhu dingin disimpan
dalam lemari pendingin dengan suhu tidak kurang dari dua derajat
dan tidak lebih dari delapan derajat.
e. Obat disusun di rak berdasarkan susunan Efek Farmakologi, bentuk
Sediaan dan urutan Abjad.
f. Obat Generik, BPJS dan In-health di susun di rak terpisah.
g. Pencantuman nama masing-masing obat pada rak dengan rapi.
1) Pencatatan stok obat
Fungsi pencatatan kartu stok adalah untuk mencatat mutasi obat
dan alat bantu untuk menyusun laporan, perencanan, pengadaan,
distribusi, pengendalian persediaan dan sebagai pembanding terhadap
keadaan fisik dalam tempat penyimpanan.
28

2) Pengamanan mutu obat


Mutu obat merupakan salah satu kenapa dibutuhkan pengelolaan
penyimpanan gudang yang baik karena agar sediaan farmasi dan obat
tersebut dapat terjamin atau terjaga kualitasnya. Secara teknis kriteria
mutu obat mencakup:
a) Identity, jaminan mengenai isi kandungan obat yang benar.
b) Kemurniaan, jaminan bahwa di dalam sediaan tersebut tidak
terdapat bahan tambahan yang berbahaya atau dapat menganggu
stabilitas obat.
c) Potensi, jaminan bahwa potensi obat harus tetap sama untuk
setiap dosis yang tertera pada label.
d) Keseragaman, jaminan secara fisik, bentuk obat, warna,
konsistensi, ukuran tabel, kapsul, krim, dan ciran, sebaiknya
seragam antara satu dengan obat lain.
e) Ketersediaan hayati, jaminan bahwa setiap obat yang
dibelanjakan harus memiliki ketersediaan hayati sesuai dengan
standar dari farmakope.
3) Tahap penyimpanan barang:
a) Petugas gudang mencatat seluruh penerimaan barang hari itu
dalam buku harian penerimaan barang.
b) Mencatat semua surat pengiriman barang ke kartu stok.
c) Menyimpan barang sesuai dengan jenis dan sifat barang.
d) Barang tertentu disimpan di tempat terpisah, misalnya :
(1) Narkotika dan Psikotropika disimpan di lemari terkunci.
(2) Bahan yang mudah terbakar di tempat tersendiri.
Apoteker Pengelola Apotek mengatur resep yang telah dikerjakan
menurut urutan tanggal dan nomor urut peneriman resep. Resep harus
disimpan sekurang-kurangnya selama 3 tahun. Resep yang disimpan
melebihi jangka 3 tahun dapat dimusnahkan. Resep yang mengandung
narkotika dipisahkan dari resep lainnya dan ditandai garis merah dibawah
nama obatnya. Pada pemusnahan resep harus dibuat berita acara
pemusnahan sesuai dengan bentuk yang telah ditentukan, disebutkan hari
dan tanggal pemusnahan, tanggal awal dan akhir resep, serta berat resep
yang dimusnahkan oleh Apoteker pengelola Apotek bersama-sama
sekurang-kurangnya seorang asisten apoteker.
29

2.2.5 Pengelolaan Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri


1. Penjualan
a. Penjualan barang luar (HV)

Pasien Apoteker / Pasien


TTK AA/Kasir

Gambar 12. Alur penjualan barang luar (HV)


Keterangan:
1) Pasien datang ke Apotek Kimia Farma.
2) Apoteker menyambut kedatangan pasien dengan sapaan “Selamat
Datang di Kimia Farma”.
3) Apoteker menanyakan kepada pasien produk yang dicari, kalau
produk lagi kosong tawarkan persamaannya dan mencarikan obat
atau alkes yang akan dibeli.
4) Apoteker menyerahkan obat atau alkes yang dibeli pasien dan kasir
menerima uang pembayaran.

b. Penjualan berdasarkan pelayanan swamedikasi

Pasien Apoteker / Pasien AA/Kasir


TTK

Gambar 13. Alur pelayanan Swamedikasi.


Keterangan:
1) Pasien datang ke Apotek Kimia Farma
2) Apoteker menyambut kedatangan pasien dengan sapaan
“Selamat Datang di Kimia Farma”.
3) Pasien menyampaikan keluhannya dan Apoteker/TTK
memberikan rekomendasi obat yang sesuai, jika pasien setuju
Apoteker/TTK akan memberikan obat tersebut.
4) Pasien membayar obat dan kasir menerima uang pembayaran.
30

c. Penjualan berdasarkan Resep umum, Narkotika, dan Psikotropika

Pasien Apoteker/ Operator Kasir Pasien


TTK Komputer

Operator
Apoteker/TTK AA/TTK Komputer Kasir

Apoteker/TTK Pasien

Gambar 14. Alur pelayanan Resep Umum, Narkotika dan Psikotropika.


Keterangan:
1. Pasien datang ke Apotek Kimia Farma.
2. Apoteker menyambut kedatangan pasien dengan sapaan
“Selamat datang di Kimia Farma”.
3. Resep yang diterima diserahkan ke operator computer.
4. Resep yang sudah dihargai diserahkan ke kasir.
5. Kasir menerima uang pembayaran dari pasien.
6. Kasir menyerahkan kembali resep ke operator computer.
7. Operator computer mencetak resep, setelah diisi nama pasien
dan Dokter.
8. TTK yang ditunjuk mengerjakan resep (bisa dibantu AA yang
lain).
9. Koordinator TTK/APA memeriksa resep yang sudah selesai
dikerjakan (hanya mencetak produk dan etiket).
10. TTK atau coordinator TTK atau APA menyerahkan obat ke
pasien disertai penjelasan cara pemakaian obat.
11. Pasien menerima obat dan jangan lupa ucapkan “terima kasih
semoga sehat selalu” yang tulus kepada setiap pasien.
2. Pelayanan Resep
Alur pelayanan resep di sini, dibedakan menjadi 4 macam yaitu:

a. Pelayanan berdasarkan resep dokter, narkotika dan psikotropika


Pasien yang datang menunjukkan resep kepada Apoteker
yang bertugas, kemudian obat yang tertulis diresep diperiksa
31

apakah ada persediaannya di apotek, apabila ada kemudian


resep diberi harga dan ditanyakan ke pasien apakah ingin
mengambil seluruhnya atau sebagian saja, setelah itu pasien
membayar sesuai hargai obat yang diminta, ditanyakan alamat
lengkap dan nomer teleponnya kemudian resep dikerjakan oleh
TTK, diberi etiket, kemudian diserahkan oleh apoteker kepada
pasien beserta informasi penggunaannya. Khusus untuk obat
golongan narkotik dan psikotropik diberi garis merah.
b. Pelayanan tanpa resep dokter
Pasien menyebutkan nama obat yang ingin dibeli kemudian
AA mengambilkan obat sesuai yang diminta jika ada, dan
diserahkan kepada pasien serta menyebutkan harga obat dan
pasien membayar harga obat tersebut.
c. Pelayanan resep INHEALTH
Pasien yang datang menyerahkan resep yang ingin ditebus
beserta fotokopi kartu tanda keanggotaan INHEALTH, setelah
itu TTK menyiapkan obat yang tertulis di resep, kemudian
diberi etiket dan diserahkan kepada pasien disertai informasi
cara pemakaianya serta meminta paraf pasien pada resep
sebagai tanda bahwa obat telah diserahkan.
d. Pelayanan resep Program Rujuk Balik (PRB)
Pasien yang datang menyerahkan resep yang ingin ditebus
beserta fotokopi kartu tanda keanggotaan BPJS dan fotokopi
kartu putih, setelah itu TTK menyiapkan obat yang tertulis di
resep, kemudian diberi etiket dan diserahkan kepada pasien
disertai indormasi cara pemakaiannya serta minta paraf pasien
pada setiap resep sebagai tanda bahwa obat telah diserahkan.

Secara skematis dapat dilihat sebagai berikut:


PROSES PELAYANAN OBAT BEBAS

Pasien Apoteker / Pasien AA/Kasir


TTK

1 2 3 4
Gambar 15. Proses Pelayanan Obat Bebas.
32

Keterangan:
1) Pasien datang ke Apotek Kimia Farma.
2) Apoteker/TTK menyambut kedatangan pasien dengan sapaan
“selamat datang di kimia farma”.
3) Apoteker/TTK menanyakan kepada pasien produk yang dicari,
kalau produk
lagi kosong tawarkan persamaannya dan mencarikan obat atau
alkes yang akan dibeli.
4) Apoteker/TTK menyerahkan obat atau alkes yang dibeli pasien
dan kasir menerima uang pembayaran.
PROSES PELAYANAN RESEP UMUM, NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA

Pasien Apoteker/ Operator Kasir Pasien


TTK Komputer

Operator
Apoteker/TTK AA/TT Komputer Kasir
K

Apoteker/TTK Pasien

Gambar 16. Proses Pelayanan Resep


Keterangan:
1) Pasien datang ke Apotek Kimia Farma.
2) Apoteker/TTK menyambut kedatangan pasien dengan sapaan
“selamat datang di kimia farma”.
3) Resep yang diterima diserahkan ke operator computer.
4) Resep yang sudah dihargai diserahkan ke kasir.
5) Kasir menerima uang pembayaran dari pasien.
6) Kasir menyerahkan kembali resep ke operator computer.
7) Operator komputer mencetak resep, setelah diisi nama pasien
dan Dokter.
8) TTK yang ditunjuk mengerjakan resep (bisa dibantu AA yang
lain).
9) Koordinator Apoteker/TTK memeriksa resep yang sudah
selesai dikerjakan (hanya mencetak produk dan etiket).
33

10) TTK atau coordinator TTK atau APA menyerahkan obat ke pasien
disertai penjelasan cara pemakaian obat.
11) Pasien menerima obat dan jangan lupa ucapkan “terima kasih
semoga sehat selalu” yang tulus kepada setiap pasien.
2.2.6 Pembahasan
Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri telah memenuhi standar Apotek
oleh Dinas Kota. Contohnya seperti lemari obat khusus narkotika dan
psikotropika yang dilengkapi dengan pintu ganda, lemari pendingin,
perlengkapan peracikan obat serta terdapat pula wadah pengemas dan
pembungkus, etiket dan plastik kemas. Apotek juga memiliki buku standar
yaitu ISO, MIMS terbaru. Serta terdapat alat adminitrasi seperti blanko
pesanan obat, faktur, kwitansi dan salinan resep.

Kegiatan ditribusi Apotek Kimia Farma 444 Hasan basri sudah


menggunakan standar komputerisasi, yaitu menggunakan sitem stok
berdasarkan apa yang sudah tertera di komputer. Dalam melakukan kegiatan
kefarmasiannya, Apotek Kimia Farma 444 Hasan Basri membagi jadwal
kerja menjadi 3 shift, yaitu shift pagi dari pukul 07.00-15.00 WITA dan shift
siang dari pukul 15.00-22.00 WITA dan shift sore 17.00-22.00 WITA
dengan menganut system kerja 7 jam. Setiap pergantian shift petugas
Apotek yang bertanggung jawab harus melaporkan seluruh hasil penjualan
Apotek dalam bentuk bukti setoran kasir Apotek untuk divalidasi. Validasi
adalah proses pengecekan data transaksi dari hasil entry, lalu bukti setoran
kas unntuk transaksi tunai dicocokkan dengan kas yang ada.
BAB III

RUMAH SAKIT
3.1 Peraturan Perundangan dan Teori yang Berhubungan dengan Rumah Sakit
Permenkes RI Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Rumah Sakit
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072)
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun
2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-undang Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679)
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607)
5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan
Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3781)
6. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044)
7. Keputusan Presiden Nomor 103 Tahun 2001 tentang Kedudukan, Tugas,
Fungsi, Kewenangan, Susunan Organisasi, dan Tata Kerja Lembaga
Pemerintah Non Departemen, sebagaimana telah diubah beberapa kali,
terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 145 Tahun 2015 tentang

34
35

Perubahan Kedelapan atas Keputusan Presiden Nomor 103 Tahun 2001


tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan, Susunan Organisasi, dan
Tata Kerja Lembaga Pemerintah Non Kementerian (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 322)
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi
Dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 1508)
3.1.1 Definisi Rumah Sakit

Menurut Permenkes RI No. 72 Tahun 2016, Rumah Sakit adalah


institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat.

Menurut World Health Organization (WHO), Rumah Sakit adalah


bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi
menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit
(kuratif), dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat.

3.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit


Rumah Sakit dapat diklasifikasikan menjadi beberapa golongan
berdasarkan jenis pelayanan, kepemilikan, jangka waktu pelayanan,
kapasitas tempat tidur dan fasilitas pelayanan, dan afiliasi pendidikan.
Berdasarkan jenis pelayanan rumah sakit dapat digolongkan menjadi :
1. Rumah Sakit Umum
Rumah Sakit Umum adalah rumah sakit yang memberikan
pelayanan kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik, dan
subspesialistik. Rumah sakit umum memberi pelayanan kepada
berbagai penderita dengan berbagai jenis penyakit, memberi pelayanan
diagnosis dan terapi untuk berbagai kondisi medik, seperti penyakit
dalam, bedah, pediatrik, psikiatrik, ibu hamil, dan sebagainya.

2. Rumah Sakit Khusus


Rumah Sakit Khusus adalah rumah sakit yang mempunyai fungsi
primer, memberi diagnosis dan pengobatan untuk penderita yang
mempunyai kondisi medik khusus, baik bedah atau non bedah, misal :
Rumah Sakit Ginjal, Rumah Sakit Kusta, Rumah Sakit Jantung, Rumah
Sakit Bersalin dan Anak, dan lain-lain.
36

Berdasarkan kepemilikan, rumah sakit dibagi atas :

1. Rumah Sakit Umum Pemerintah


Rumah Sakit Umum Pemerintah adalah rumah sakit umum milik
pemerintah, baik pusat maupun daerah, Departemen Pertahanan dan
Keamanan, maupun Badan Usaha Milik Negara.Rumah sakit umum
pemerintah dapat dibedakan berdasarkan unsur pelayanan, ketenagaan,
fisik dan peralatan menjadi empat kelas yaitu rumah sakit umum Kelas
A, B, C, dan D.
2. Rumah Sakit Umum Swasta, terdiri atas:
a. Rumah Sakit Umum Swasta Pratama, yaitu rumah sakit umum
swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum, setara
dengan rumah sakit pemerintah kelas D.
b. Rumah Sakit Umum Swasta Madya, yaitu rumah sakit umum
swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum dan
spesialistik dalam 4 cabang, setara dengan rumah sakit pemerintah
kelas C.
c. Rumah Sakit Umum Swasta Utama, yaitu rumah sakit umum
swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum,
spesialistik dan subspesialistik, setara dengan rumah sakit
pemerintah kelas B.
3. Berdasarkan Fasilitas Pelayanan dan Kapasitas Tempat Tidur ;
a. Rumah Sakit Kelas A Rumah Sakit Kelas A yaitu rumah sakit
umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik
spesialistik dan subspesialistik luas, dengan kapasitas lebih dari
1000 tempat tidur.
b. Rumah Sakit Kelas B, dibagi menjadi: Rumah sakit B1 yaitu RS
yang melaksanakan pelayanan medik minimal 11 (sebelas)
spesialistik dan belum memiliki sub spesialistik luas dengan
kapasitas 300-500 tempat tidur. Rumah sakit B2 yaitu RS yang
melaksanakan pelayanan medik spesialistik dan sub spesialistik
terbatas dengan kapasitas 500-1000 tempat tidur.
c. Rumah Sakit Kelas C Rumah Sakit Kelas C yaitu rumah sakit
umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik
spesialistik dasar, yaitu penyakit dalam, bedah, kebidanan atau
kandungan, dan kesehatan, dengan kapasitas 100-500 tempat tidur.
37

d. Rumah Sakit Kelas D Rumah Sakit Kelas D yaitu rumah sakit


umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik
dasar, dengan kapasitas tempat tidur kurang dari 100.
Untuk mengarahkan dan mengendalikan perkembangan rumah sakit
diperlukan klasifikasi dan subklasifikasi rumah sakit berdasarkan jenis
pelayanan medik, penunjang medik dan perawatan yang dikemukakan
oleh Departemen Kesehatan RI, sebagai berikut:

1. Pelayanan medik umum.


2. Pelayanan medik spesialistik dan subspesialistik:
a. Pelayanan medik spesialistik 4 dasar:
1) Penyakit dalam
2) Penyakit bedah
3) Kebidanan dan kandungan
4) Kesehatan anak
b. Pelayanan 6 medik spesialistik:
1) Mata
2) THT
3) Kulit dan kelamin
4) Syaraf
5) Kesehatan jiwa
6) Gigi dan mulut
c. Pelayanan medik lainnya
1) Jantung
2) Paru-paru
3) Bedah syaraf
4) Orthopaedi
3. Pelayanan medik sub-spesialistik Dari setiap cabang spesialistik, 4
dasar dan 6 spesialistik tesebut dapat berkembang satu atau lebih sub-
spesialistik.
a. Pelayanan penunjang medik
1) Radiologi
2) Patologi (Patologi klinik, Patologi anatomi, Patologi forensik)
3) Anestesi
4) Gizi
5) Farmasi
38

6) Rehabilitasi medik
b. Pelayanan Perawatan
1) Pelayanan perawatan umum dasar
2) Pelayanan perawatan spesialistik
3) Pelayanan perawatan sub-spesialistik
3.1.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
1. Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu bagian/unit/divisi atau
fasilitas di rumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu bagian/unit/divisi atau
fasilitas di rumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan
pekerjaan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu
sendiri (Siregar dan Amalia, 2004).
Instalasi Farmasi Rumah Sakit dikepalai oleh seorang apoteker dan
dibantu oleh beberapa orang apoteker yang memenuhi persyaratan
peraturan perundang-undangan yang berlaku, dan merupakan tempat
atau fasilitas penyelenggara yang bertanggung jawab atas seluruh
pekerjaan serta pelayanan kefarmasian (Siregar dan Amalia, 2004).
2. Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Berdasarkan Kepmenkes No. 1197/MENKES/SK/X/2004 tentang
Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit, tugas pokok farmasi
Rumah Sakit adalah sebagai berikut:
a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal.
b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesional
berdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi
c. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)
d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi untuk
meningkatkan mutu pelayanan farmasi
e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku
f. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi
g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi
h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan
formularium rumah sakit.
39

3. Struktur Instalasi Farmasi (IFRS)

Menurut PERMENKES Nomor 72 Tahun 2016 tentang standar


Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Struktur organisasi minimal di
Instalasi Farmasi Rumah Sakit yaitu :
a. Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit
b. Administrasi Farmasi
c. Pengelolaan perbekalan farmasi
d. Pelayanan farmasi klinik
e. Manajemen mutu
4. Pengelolaan Pembekalan Farmasi
Menurut PERMENKES Nomor 72 Tahun 2016 fungsi pelayanan
farmasi rumah sakit sebagai pengelola perbekalan farmasi dimulai dari
pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan,
penyimpanan, dan pendistribusian, pengendalian, penghapusan,
administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan bagi kegiatan
pelayanan.

a. Pemilihan
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai
dengan kebutuhan. Pemilihan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai ini berdasarkan:
1) Formularium dan standar pengobatan/pedoman diagnose
2) Standar sediaan farmasi, alkes dan BMHP yang telah
ditetapkan
3) Pola penyakit
4) Efiktifitas dan keamanan
5) Pengobatan bebasis bukti
6) Mutu
7) Harga
8) Ketersediaan Pasaran
Formularium Rumah Sakit disusun mengacu kepada
Formularium Nasional. Formularium Rumah Sakit merupakan
daftar Obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Komite/Tim
Farmasi dan Terapi yang ditetapkan oleh Pimpinan Rumah Sakit.
40

Formularium Rumah Sakit harus tersedia untuk semua penulis


Resep, pemberi Obat, dan penyedia Obat di Rumah Sakit. Evaluasi
terhadap Formularium Rumah Sakit harus secara rutin dan
dilakukan revisi sesuai kebijakan dan kebutuhan Rumah Sakit.
Penyusunan dan revisi Formularium Rumah Sakit
dikembangkan berdasarkan pertimbangan terapetik dan ekonomi
dari penggunaan Obat agar dihasilkan Formularium Rumah Sakit
yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi kebutuhan pengobatan
yang rasional.
Dalam rangka meningkatkan kepatuhan terhadap formularium
Rumah Sakit, maka Rumah Sakit harus mempunyai kebijakan
terkait dengan penambahan atau pengurangan Obat dalam
Formularium Rumah Sakit dengan mempertimbangkan indikasi
penggunaaan, efektivitas, risiko, dan biaya.
b. Perencanaan Kebutuhan
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan
jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan hasil kegiatan
pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat
jumlah, tepat waktu dan efisien.
Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan Obat
dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan
dan dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan antara lain
konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan
epidemiologi dan disesuaikan dengan anggaran yang tersedia.
Pedoman perencanaan harus mermpertimbangkan :
1) Anggaran yang tersedia
2) Penetapan prioritas
3) Sisa persediaan
4) Data pemakaian yang lalu
5) Waktu tanggal pemesanan
6) Rencana pengembangan
c. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk
merealisasikan perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif
41

harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang tepat


dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu. Pengadaan
merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari
pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara
kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan
pemasok, penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan proses
pengadaan, dan pembayaran. Hal-hal yang perlu diperhatikan
dalam pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai antara lain:
1) Bahan baku obat harus disertai Sertifikat Analisa
2) Bahan berbahaya harus dipertimbangkan Material Safety
Data Sheet (MSDS)
3) Sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai harus mempunyai nomor izin edar
4) Masa kadaluarsa (expire date) minimal 2 tahun kecuali untuk
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai tertentu (vaksin, reagensia dan lain-lain) atau pada
kondisi tertentu dapat dipertanggung jawabkan.
Pengadaan dapat dilakukan melalui:
1) Pembelian secara tender (oleh panitia pembelian barang
farmasi) dan secara langsung dari
pabrik/distributor/pedagang besar farmasi/rekanan
2) produksi/pembuatan sediaan farmasi (produksi steril dan
produksi non steril), dan
3) sumbangan/droping/hibah.
d. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang
tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang
diterima. Semua dokumen terkait penerimaan barang harus
tersimpan dengan baik.
e. Penyimpanan
Setelah barang diterima di Instalasi Farmasi perlu dilakukan
penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian. Penyimpanan
harus dapat menjamin kualitas dan keamanan Sediaan Farmasi,
42

Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan


persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud
meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya,
kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi,
bentuk sediaan, dan jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai dan disusun secara alfabetis dengan
menerapkan prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In
First Out (FIFO) disertai sistem informasi manajemen.
Penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai yang penampilan dan penamaan yang mirip (LASA,
Look Alike Sound Alike) tidak ditempatkan berdekatan dan harus
diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan
pengambilan Obat.
f. Pendistribusian
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
menyalurkan/menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai dari tempat penyimpanan sampai kepada
unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas,
jenis, jumlah, dan ketepatan waktu. Rumah Sakit harus
menentukan sistem distribusi yang dapat menjamin terlaksananya
pengawasan dan pengendalian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai di unit pelayanan.
Sistem distribusi di unit pelayanan dapat dilakukan dengan cara:
1) Sistem persediaan lengkap di ruangan (floor stock)
2) Sistem resep perorangan
3) Sistem unit dosis (UDD / ODD)
4) Kombinasi
Sistem distribusi Unit Dose Dispensing (UDD) sangat dianjurkan
untuk pasien rawat inap mengingat dengan sistem ini tingkat
kesalahan pemberian Obat dapat diminimalkan sampai kurang dari
5% dibandingkan dengan sistem floor stock atau Resep individu yang
mencapai 18%.
43

Sistem distribusi dirancang atas dasar kemudahan untuk


dijangkau oleh pasien dengan mempertimbangkan:
1) Efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada
2) Metode sentralisasi dan desantralisasi

g. Pemusnahan dan penarikan


Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standar/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik
izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan
kepada Kepala BPOM.
Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai bila:
1) Produk tidak memenuhi persyaratan mutu
2) Telah kadaluarsa
3) Tidak memenuhi untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan
4) Dicabut izin edarnya
Tahap pemusnahan terdiri dari
1) Membuat daftar sediaan dan BMHP yang akan dimusnahkan
2) Menyiapkan berita acara pemusnahan
3) Mengkoordinir jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepihak
terkait
4) Melakukan pemusnahan sesuai jenis dan bentuk sediaan serta
sesuai peraturan yang berlaku.
h. Pengendalian
Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan dan
penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai.
44

Pengendalian penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan


Bahan Medis Habis Pakai dapat dilakukan oleh Instalasi Farmasi
harus bersama dengan Komite/Tim Farmasi dan Terapi di Rumah
Sakit.
Tujuan pengendalian persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai adalah untuk:
1) Penggunaan obat sesuai dengan Folmularium RS
2) Penggunaan obat sesuai dengan diagnose & terapi
3) Memastikan persediaan efektif & efisien
i. Administrasi
Administrasi harus dilakukan secara tertib dan berkesinambungan
untuk memudahkan penelusuran kegiatan yang sudah berlalu.
Kegiatan administrasi terdiri dari:
1) Pencatatan & pelaporan
Pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
yang meliputi perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan,
pendistribusian, pengendalian persediaan, pengembalian,
pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai. Pelaporan dibuat secara periodik
yang dilakukan Instalasi Farmasi dalam periode waktu tertentu
(bulanan, triwulanan, semester atau pertahun).
2) Administrasi keuangan
Apabila Instalasi Farmasi harus mengelola keuangan maka
perlu menyelenggarakan administrasi keuangan. Administrasi
keuangan merupakan pengaturan anggaran, pengendalian dan
analisa biaya, pengumpulan informasi keuangan, penyiapan
laporan, penggunaan laporan yang berkaitan dengan semua
kegiatan Pelayanan Kefarmasian secara rutin atau tidak rutin
dalam periode bulanan, triwulanan, semesteran atau tahunan.
3) Administrasi pelayanan
Administrasi penghapusan merupakan kegiatan
penyelesaian terhadap Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai yang tidak terpakai karena
kadaluwarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan cara
membuat usulan penghapusan Sediaan Farmasi, Alat
45

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai kepada pihak terkait


sesuai dengan prosedur yang berlaku.

Undang-Undang mengenai Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016

Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit

Pasal 1 Ayat 9 : Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang


menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit.

Jalur Pengadaan Obat oleh Instalasi Farmasi

Kelalaian yang harus diwaspadai bila kita sebagai orang yang bergelut dengan
bidang instalasi farmasi adalah ketersediaan obat-obatan digudang. Mengapa
ketersediaan obat di gudang menjadi hal yang harus di perhatikan? karena bila tidak
diperhatikan dengan baik akan terjadi kekosongan obat saat pasien menginginkan
obat tertentu. Masalah menjadi rumit saat kekosongan obat ini berdampak buruk
pada pasien, selanjutnya menjadi konsumsi publik dan menyentuh ranah hukum
pidana. Bila ini terjadi, bisa dipastikan berbagai pihak akan lepas tangan dan
mencari kambing hitam terhadap masalah yang ada instalasi kefarmasian seringkali
menjadi kambing hitam dalam kasus ini. Pengelolaan obat di rumah sakit
merupakan salah satu komponen penting dalam manajemen rumah
sakit.Pengelolaan obat bertujuan agar obat yang diperlukan bisa selalu tersedia
setiap saat diperlukan dalam jumlah yang cukup, tepat jenis, tepat waktu dan mutu
yang terjamin serta digunakan secara rasional. Jika pengelolaan tidak efisien akan
berdampak negatif terhadap rumah sakit secara medis maupun ekonomi.

Sebenarnya penyediaan obat di sebuah rumah sakit tidak hanya tanggung jawab
instalasi farmasi namun juga tanggung jawab banyak pihak diantaranya Secara
garis besar, tahapan pengelolaan obat meliputi: seleksi, perencanaan, pengadaan,
penyimpanan, distribusi dan penggunaan obat. Setiap tahapan tidak mudah dan
tidak sederhana. Tahapan tahapannya dimulai seperti berikut :
1. Seleksi
Merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalah kesehatan di
rumah sakit, mengidentifikasi pemilihan terapi, bentuk dan dosis,
menentukan kriteria pemilihan dengan memprioritaskan obat esensial serta
melakukan standarisasi, menjaga dan memperbaharui standar obat. Dasar-
dasar seleksi kebutuhan obat tidaklah sembarangan. Obat dipilih berdasarkan
46

seleksi ilmiah, medis dan statistik yang memberikan efek terapi jauh lebih
baik. Begitu banyaknya obat yang beredar, tidaklah mungkin bagi rumah sakit
untuk menyediakan semua obat yang ada. Tim di rumah sakit yang
melibatkan berbagai macam profesi harus menyepakati dan menyeleksi obat-
obat yang akan digunakan dan beredar di rumah sakit. Hasil kesepakatan tim
ini sering disebut dengan Daftar Obat Rumah Sakit atau Formularium Obat
Rumah Sakit. Pemerintah Republik Indonesia melalui kementerian
kesehatannya juga telah menyusun Formularium Nasional (ForNas) yang
berisi daftar obat-obatan yang dapat digunakan oleh rumah sakit pemerintah
untuk mendukung program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang mulai
berlaku per 1 Januari 2014.
2. Perencanaan
Tahap perencanaan merupakan tahapan lanjutan setelah tahapan seleksi,
yaitu merencanakan jenis obat, jumlah obat, dosis obat, kemasan yang di
perlukan selama jangka waktu yang ditentukan. Jenis obat untuk pasien
dengan penyakit kronis biasanya bisa diprediksi, termasuk jumlah yang
diperlukan. Namun, pasien gawat darurat dan pasien dengan penyakit akut
umumnya tidak bisa diperkirakan jenis dan jumlah obatnya.Instalasi farmasi
mengatasi kondisi ini dengan melakukan perencanaan, yang tepat dan cermat.
Perencanaan kebutuhan obat di rumah sakit memerlukan komitmen dan
keahlian tersendiri. Perencanaan dapat menggunakan metode konsumsi,
epidemiologi ataupun kombinasi keduanya yang disesuaikan dengan
anggaran yang tersedia. Tujuan adalah untuk mendapatkan jenis dan jumlah
obat yang sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan,
menghindari terjadinya stock out dan meningkatkan penggunaan obat secara
rasional.
3. Pengadaan
Bagian pengadaan bertanggung jawab atas ketersediian obat-obat yang
dibutuhkan pasien secara lengkap. Lengkap tidak berarti semua jenis obat ada
namun lengkap berarti semua jenis obat yang dibutuhkan oleh pasien bisa
dipenuhi. Dalam pengadaan barang apoteker sangat bertanggung jawab,
apoteker harus selalu menandatangani surat pesanan obat untuk menghindari
kecurangan dari beragai pihak. Baik itu kehilangan obat digudang maupun
pengadaan obat “disunat” oleh pihak-pihak tidak bertanggung jawab.
47

4. Penyimpanan
Pada proses penyimpanan, penyimpanan perbekalan farmasi disesuiakan
dengan persyaratan kondisi yang diminta untuk masing-masing barang
dengan tujuan untuk menghindari kerusakan dan menjaga stabilitas obat,
terlebih juga harus dijaga dengan ketat oleh keamanan untuk mencegah
perbuatan curang. Penyimpanan biasa dilakukan di gudang.
5. Distribusi
Distribusi obat adalah suatu proses penyerahan obat mulai dari sediaan
disiapkan oleh IFRS sampai obat diserahkan kepada perawat, dokter, depo-
depo obat atau pelayanan kesehatan lain untuk diberikan kepada pasien.

Distribusi yang dilakukan adalah dari PBF ke gudang, yang kemudian dari
gudang menyerahkan barang-barang ke depo-depo yang ada sesuai dengan
pesanan depo tersebut. Dan penyerahan obat untuk pasien rawat inap maupun
rawat jalan. Pendistribusian seluruh obat keseluruh sektor di rumah sakit
harus adil, adil tidak berarti sama. Sektor yang dimaksud adalah bagian
bagian, bangsal bangsal yang ada di rumah sakit.
6. Penggunaan Obat
Penggunaan meliputi kegiatan dispending dan evaluasi penggunaan obat.
Dispending merupakan kegiatan yang dimulai dari tahap validasi,
interprestasi, menyiapkan obat untuk penggunaan selama 2 hari dan alat
kesehatan untuk sekali pakai, pemberian etiket, atau cara pakai obat,
penyerahan obat di sertai dengan pemberian informasi tentang obat kepada
pasien. Penggunaan obat untuk pasien baik pasien rawat inap maupun pasien
rawat jalan.
Demikianlah perjalanan obat yang menjadi tanggung jawab bagian
instalasi farmasi di sebuah instalasi kesehatan.

3.2 Tugas dan Fungsi Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit


Berdasarkan Permenkes RI No 80 Tahun 2016 lingkup pekerjaan Asisten
Tenaga Kefarmasian meliputi pelaksanaan tugas yang diberikan oleh Tenaga
Teknis Kefarmasian dan Apoteker dalam pekerjaan administrasi (clerkship) dan
peran pelayanan pelanggan, mengikuti pelaksanaan standar prosedur operasional,
dalam hal:
1. melakukan pencatatan tentang pembelian dan penyimpanan obat serta
melakukan pendataan persediaan obat;
48

2. menerima pembayaran resep, stok harga, penandaan item untuk penjualan,


pencatatan dan klaim asuransi;
3. melakukan pelayanan perbekalan kesehatan rumah tangga;
4. melakukan pengarsipan resep sesuai data dan ketentuan berlaku;
5. melakukan pemeriksaan kesesuaian pesanan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan; dan
6. melakukan pendistribusian sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan untuk
keperluan floor stock.
3.3 Kompetensi Asisten Tenaga Kefarmasian di Rumah Sakit
Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian,
yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian. Apoteker adalah
sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah
jabatan Apoteker. Sedangkan Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang
membantu Apoteker dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas
Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah
Farmasi/Asisten Apoteker (menurut PMK 51 tahun 2009). Tenaga teknis
kefarmasian tersebut masih berlaku sampai tahun 2020, namun setelah itu tenaga
menengah farmasi/asisten apoteker bukan lagi tergolong tenaga teknis
kefarmasian melainkan sebagai asisten tenaga kesehatan.
Berdasarkan kualifikasi pendidikan sesuai standar profesi Apoteker tahun 2008
Standar kompetesnsi asisten Apoteker/TTK di bidang Apotek atau Rumah Sakit :
1. Pelayanan resep meliputi : Mengidentifikasi isi resep, melakukan konsultasi,
memastikan resep dapat dilayani, menghitung harga resep,
menginformasikan harga resep, menyiapkan atau meracik sediaan farmasi,
memeriksa hasil akhir, menyerahkan sediaan farmasi seusai dengan yang
diperlukan.
2. Pelayanan Non Resep meliputi : Menerima pelayanan obat bebas, obat bebas
terbatas, komuditi lain, menganalisis permintaan, memberikan alternative
macam macam obat bebas terbatas dan komoditi lain, menyerahkan obat
bebas, obat bebas terbatas dan komoditi lain.
3. Pengelolaan sediaan Farmasi meliput : menyusun pesanan dan menerima
sediaan farmasi, memeriksa sediaan farmasi yang habis, memeriksa sediaan
farmasi sesuai dengan pola pembelian, menyimpan sediaan farmasi dengan
Golongannya.
49

3.4 Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin


3.4.1 Sejarah RSUD Ulin Banjarmasin
Rumah Sakit Umum Daerah Ulin adalah rumah sakit kelas A Pendidikan
yang berada di Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan, terletak di Jalan
A.Yani No.43 Banjarmasin dan merupakan rumah sakit rujukan di
Kalimantan Selatan. RSUD Ulin berdiri tahun 1943 di atas lahan seluas 0,3
ha dengan konstruksi utama terdiri dari bahan kayu ulin sehingga
dinamakan Rumah Sakit Ulin Banjarmasin.
Ulin adalah kayu yang kokoh, kuat tidak lapuk oleh panas dan hujan
yang mungkin hanya berada di pulau Kalimantan. Renovasi rumah sakit ini
pertama kali pada tahun 1985, bangunan kayu ulin diganti dengan
konstruksi beton. Tahun 1997 dibangun Ruang Paviliun Aster, kemudian
direnovasi lagi dan dibangun bersama Poliklinik Rawat Jalan dan Ruang
Rawat Inap Aster tahun 2002. Sejak itu RSUD Ulin terus mengalami
berbagai kemajuan fisik secara bertahap dan juga beberapa renovasi lain
yang sedang berlangsung untuk menambah nilai bagi rumah sakit ini.
Untuk meningkatkan kemampuan jangkauan dan mutu pelayanan, maka
berdasarkan SK Menkes No. 153/Menkes/SK/II/88 tanggal 16 februari
1988 tentang persetujuan RSUD Ulin menjadi rumah sakit tipe B
pendidikan, serta KepMenDagri No.445.420-1279 tahun 1999 serta
penetapan RSUD Ulin Banjarmasin sebagai Rumah Sakit pendidikan calon
dokter umum dan spesialis, dengan demikian tugas dan fungsi Rumah Sakit
Ulin selain mengemban fungsi pelayanan juga melaksanakan fungsi
pendidikan dan penelitian.

Sejalan dengan upaya desentralisasi, maka berdasarkan Perda No.9 tahun


2002 status RSUD Ulin berubah jadi lembaga teknis berbentuk Badan
Pemerintah Provinsi, Kalimantan Selatan.

Keputusan gubernur Kal-Sel No.188.44/0464/KUM/2009 tentang


penetapan RSUD Ulin Banjarmasin menerapkan pola pengelolaan
keuangan Badan Layanan Umum Daerah penuh.

Dan mulai 7 Januari 2013 RSUD Ulin Banjarmasin naik kelas dari kelas
B Pendidikan menjadi Rumah Sakit Kelas A Pendidikan sesuai SK Menkes
RI.
50

Sebagai Rumah Sakit Pendidikan RSUD Ulin berperan dalam program


pendidikan pada Mahasiswa kedokteran Universitas Lambung Mangkurat,
Sekolah Menengah Kejuruan Farmasi, D3 STIKES Muhammadiyah,
AMIK, UNISKA.

Orang-orang yang pernah menjabat Direktur di Rumah Sakit dari dulu


hingga sekarang :

1. 1943-1944 = dr. De Vris


2. 1944-1945 = dr.R.Soeranto
3. 1946-1947 = dr. Soerti
4. 1948-1951 = dr.R.Soenarto
5. 1956-1959 = dr.Luhulima
6. 1960-1961 = dr.R.Noto Soenarjo
7. 1962-1963 = dr. Lim Tjip Tiong
8. 1963-1963 = dr.Kwa Tjoa Tjoeng Liam
9. 1963-1969 = dr. Tjia Soe Piaw
10. 1969-1972 = dr.Arie Dodoh
11. 1972-1974 = dr. Hm. Hanifah
12. 1975-1981 = dr. Saiful Anwar
13. 1981-1984 = dr. H . Mochlam Aham
14. 1984-1985 = dr. Santoso Tanusaputra
15. 1985-1990 = dr. Alex Lalawi
16. 1990-1993 = dr. Kabul Joyohadiprawiro
17. 1993-1998 = dr.HR. Soedarto
18. 1998-2000 = dr.H.Hasan Zain
19. 2000-2004 = dr.Soedarsono Aboeyahman
20. 2004-2013 = dr.Abimanyu
21. 2013-sekarang = dr. Hj. Suciati.M.kes
3.4.2 Tinjauan Lokasi
RSUD Ulin Banjarmasin beralamatkan di Jalan A. Yani No.43
Banjarmasin merupakan salah satu sarana kesehatan yang mengupayakan
pelayanan kesehatan terhadap Kota Banjarmasin. Untuk mempermudah
pelayanan secara menyeluruh terhadap masyarakat, Instalasi Farmasi yang
dikepalai oleh Hj.Siti Rahmah, M.MKes, Apt. Di RSUD Ulin dibagi dalam
11 Depo. Depo-Depo ini masing-masing memiliki Apoteker
penanggungjawab.
51

Berikut uraian 10 Depo tersebut :


NO DEPO TUGAS

1 Depo IGD Khusus melayani pasien di Instalasi Gawat Darurat

2 Depo BPJS Khusus melayani pasien BPJS

3 Depo Umum Khusus melayani pasien umum, jamkesda,


jamkesprov

4 Depo IV (IBS) Khusus melayani pasien OK

5 Depo Geriatri Khusus melayani pasien lansia

6 Depo Logistik Melakukan pengadaan, penerimaan, penyimpanan,


dan pendistribusian obat, alat kesehatan, dan
perbekalan farmasi

7 Depo ICU Khusus melayani pasien ICU (intensive Unit Care)

8 Depo Tulip Khusus melayani pasien kelas III

9 Depo Aster Khusus melayani pasien pavilium aster

10 Depo Anggrek Khusus melayani pasien pavilium anggrek

11. Depo Khusus melayani pasien kanker


Handling
Tabel 3.1 Depo beserta tugas di RSUD Ulin Banjarmasin.
52

Berikut Daftar 11 Depo tersebut beserta nama Apoteker penanggungjawab


NO DEPO NAMA APOTEKER

1. Depo IGD Rachmawati, M.Farm-Klin, Apt.

2. Depo BPJS Budi Wahyudi, S.Far, Apt.

3. Depo Umum Noorlaila, S.Farm, Apt.

4. Depo IV (IBS) H. Akhmad Hujair, S.Si, Apt.

5. Depo Geriatri Khairullah Azhar, S.Farm, Apt.

6. Depo Logistik Hj. Arlina Fauziah, M.farm, Apt.

7. Depo ICU Herawaty, S.Si, Apt.

8. Depo Tulip Eka Trisna Prihartanti, S.Si, Apt.

9. Depo Aster Rini Herlina, S.Si, Apt.

10. Depo Anggrek Khairullah Azhar, S.Farm, Apt.

11. Depo Mardiana, S.Si, Apt


Handling
Tabel 3.2 Depo beserta nama Apoteker Penanggungjawab di RSUD Ulin
Banjarmasin.

3.4.3 Struktur Organisasi


Instalasi Farmasi RSUD Ulin Banjarmasin dipimpin oleh Ibu Siti
Rahmah, S.Si.M.Mkes, Apt dalam melaksanakan tugasnya beliau dibantu
oleh wakil kepala IFRS beserta divisi-divisi lain yang dibawahi oleh IFRS
yang biasanya dipimpin oleh seorang Apoteker. Struktur oraganisasi RSUD
Ulin Banjarmasin (Gambar terlampir hal 69 ).
3.4.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin
Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu bagian/unit /divisi atau
fasilitas dirumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan
kefarmasiaan yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri
(Siregar dan Amalia, 2004). Persyaratan instalasi Rumah Sakit adalah
persyaratan agar memberikan unjuk kerja dan hasil yang baik bagi instalasi
farmasi tersebut adapun syarat-syaratnya antara lain :
53

1. Standar Managerial terdiri dari

a. Pimpinan
Instalasi farmasi rumah sakit dipimpin oleh seorang apoteker
yang secara profesional kompeten, dan memenuhi persyaratan
hukum. Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin dipimpin
langsung oleh ibu Siti Rahmah, S.Si.M.Mkes, Apt.
b. Personal
Pimpinan instalasi farmasi dibantu oleh beberapa apoteker yang
memenuhi syarat dan sejumlah personil pendukung yang memadai
dan memenuhi syarat seperti, asisten apoteker, teknisi dan
sekretariat.
c. Panduan Progam Kebijakan dan Prosedur
Dokumen panduan mutu, prosedur, instruksi kerja dan rekaman yang
mengusai semua instalasi farmasi harus disiapkan dengan seksama
dan berdokumentasi harus ada progam jaminan mutu ,guna
menjamin mutu pelayanan rumah sakit memberikan pelayanan
selama 24 jam non stop.

2. Standar Fasilitas

Instalasi farmasi rumah sakit harus dilengkapi dengan ruangan,


alat, bahan, pasukan untuk fungsi profesional dan administratif.

a. Standar Distribusi dan Pengendalian Obat


Kebijakan prosedur terdokumentasi yang berkaitan dengan
distrbusi obat intra rumah sakit harus dikembangkan oleh
pimpinan instalasi farmasi rumah sakit bersama-sama staf
medik,perawat,dan dengan perwakilan disiplin lain.
b. Standar Informasi
Instalasi farmasi rumah sakit bertugas dan bertanggung jawab
menyediakan dan memberikan informasi yang akurat .
c. Standar Jaminan Terapi Obat yang Rasional
Penggunaan obat secara rasioanal adalah mensyaratkan bahwa
penderita menerima obat yang sesuai dengan kebutuhan klinik
dalam dosis yang memenuhi kebutuhan individual.
54

d. Standar Penelitian
Keberhasilan masa depan yang berkelanjutan serta rasa harga
diri profesi tergantung pada dasar pengetahuan yang diperluas
dan yang dapat dihasilkan melalui penelitian serta pengembangan
ilmiah yang giat dan dinamis.
e. Standar Konsumsi dan Produk Biologi yang aman
Kebijakan dan prosedur terdokumentasi yang menguasai
pemberian obat dan produk biologi yang aman harus
dikembangkan dan dikaji ulang paling sedikit setiap tahun.

3.4.5 Pengelolaan Instalasi Farmasi RSUD Ulin Banjarmasin


a. Pengelolaan Obat
1) Obat bebas, bebas terbatas, keras
a) Pemilihan
Menurut PERMENKES RI UU No. 72 Tahun 2016,
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai
dengan kebutuhan. Pemilihan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai ini berdasarkan:
(1) formularium dan standar pengobatan/pedoman diagnosa dan
terapi;

(2) standar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis


Habis Pakai yang telah ditetapkan;

(3) pola penyakit;

(4) efektifitas dan keamanan;

(5) pengobatan berbasis bukti;

(6) mutu;

(7) harga; dan

(8) ketersediaan di pasaran.


Formularium Rumah Sakit disusun mengacu kepada
Formularium Nasional. Formularium Rumah Sakit merupakan
daftar Obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Komite/Tim
Farmasi dan Terapi yang ditetapkan oleh Pimpinan Rumah Sakit.
Formularium Rumah Sakit harus tersedia untuk semua penulis
Resep, pemberi Obat, dan penyedia Obat di Rumah Sakit.
55

Evaluasi terhadap Formularium Rumah Sakit harus secara rutin


dan dilakukan revisi sesuai kebijakan dan kebutuhan Rumah
Sakit. Kriteria pemilihan Obat untuk masuk Formularium Rumah
Sakit:
(a) mengutamakan penggunaan Obat generik;

(b) memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang


paling menguntungkan penderita;

(c) mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavailabilitas;

(d) praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan;

(e) praktis dalam penggunaan dan penyerahan;

(f) menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan


oleh pasien;

(g) memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang


tertinggi berdasarkan biaya langsung dan tidak lansung;
dan

(h) Obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan
aman (evidence based medicines) yang paling dibutuhkan
untuk pelayanan dengan harga yang terjangkau.
b) Perencanaan
Menurut PERMENKES RI UU No. 72 Tahun 2016,
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan
jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan hasil kegiatan
pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat
jumlah, tepat waktu dan efisien. Perencanaan dilakukan untuk
menghindari kekosongan Obat dengan menggunakan metode
yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar perencanaan
yang telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi,
kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan
dengan anggaran yang tersedia.
Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan:
(1) anggaran yang tersedia;
(2) penetapan prioritas;
(3) sisa persediaan;
56

(4) data pemakaian periode yang lalu;


(5) waktu tunggu pemesanan; dan
(6) rencana pengembangan.
c) Pengadaan
Menurut PERMENKES RI UU No.72 Tahun 2016,
Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk
merealisasikan perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif
harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang tepat
dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu.
Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai
dari pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian
antara kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan,
pemilihan pemasok, penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan
proses pengadaan, dan pembayaran.
Untuk memastikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan mutu dan spesifikasi
yang dipersyaratkan maka jika proses pengadaan dilaksanakan
oleh bagian lain di luar Instalasi Farmasi harus melibatkan tenaga
kefarmasian.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai antara
lain:
(1) bahan baku Obat harus disertai Sertifikat Analisa;
(2) bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data
Sheet (MSDS);
(3) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai harus mempunyai Nomor Izin Edar; dan
(4) expired date minimal 2 (dua) tahun kecuali untuk Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
tertentu (vaksin, reagensia, dan lain-lain).
Rumah Sakit harus memiliki mekanisme yang mencegah
kekosongan stok Obat yang secara normal tersedia di Rumah
Sakit dan mendapatkan Obat saat Instalasi Farmasi tutup.
57

Pengadaan dapat dilakukan melalui:


a. Pembelian
Untuk Rumah Sakit pemerintah pembelian Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
harus sesuai dengan ketentuan pengadaan barang dan jasa
yang berlaku.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pembelian
adalah:
(1) kriteria Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai, yang meliputi kriteria umum dan
kriteria mutu Obat;
(2) persyaratan pemasok;
(3) penentuan waktu pengadaan dan kedatangan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai; dan
(4) pemantauan rencana pengadaan sesuai jenis, jumlah
dan waktu.
b. Produksi Sediaan Farmasi
Instalasi Farmasi Rumah Sakit dapat memproduksi
sediaan tertentu apabila :
(1)Sediaan Farmasi tidak ada di pasaran;
(2)Sediaan Farmasi lebih murah jika diproduksi sendiri;
(3)Sediaan Farmasi dengan formula khusus;
(4)Sediaan Farmasi dengan kemasan yang lebih
kecil/repacking;
(5)Sediaan Farmasi untuk penelitian; dan
(6)Sediaan Farmasi yang tidak stabil dalam
penyimpanan/harus dibuat baru (recenter paratus).
Sediaan yang dibuat di Rumah Sakit harus memenuhi
persyaratan mutu dan terbatas hanya untuk memenuhi
kebutuhan pelayanan di Rumah Sakit tersebut.
c. Sumbangan/Dropping/Hibah
Instalasi Farmasi harus melakukan pencatatan dan
pelaporan terhadap penerimaan dan penggunaan Sediaan
58

Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai


sumbangan/dropping/ hibah.
Seluruh kegiatan penerimaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan cara
sumbangan/dropping/hibah harus disertai dokumen
administrasi yang lengkap dan jelas. Agar penyediaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai dapat membantu pelayanan kesehatan, maka jenis
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai harus sesuai dengan kebutuhan pasien di Rumah
Sakit. Instalasi Farmasi dapat memberikan rekomendasi
kepada pimpinan Rumah Sakit untuk mengembalikan/
menolak sumbangan/ dropping /hibah Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak
bermanfaat bagi kepentingan pasien Rumah Sakit.
d) Penerimaan dan Pemeriksaan Barang
Penerimaan adalah suatu kegiatan dalam menerima
perbekalan farmasi yang diserahkan dari unit-unit
pengelolaan yang lebih tinggi (PBF) kepada unit pengelola
dibawahnya (Gudang Farmasi). Perbekalan farmasi yang
telah dikirim ke gudang farmasi di sertai faktur dan di
terima oleh petugas pembelian, petugas pembelian (TTK)
akan melakukan pengecekan terhadap barang yang datang
disesuaikan dengan surat pesanan (SP) dan periksa nama
sediaan, jumlah, dosis, expiredate, dan kondisi sediaan.
Setelah selesai pengecekan selesai faktur di tanda tangani
dan diberi stampel oleh petugas penerima yang diketahui
oleh apoteker pengelola apotek. Setiap penerimaan
perbekalan farmasi di catat pada masing-masing kartu stock
dan kemudiaan di entri ke komputer berdasarkan faktur
yang telah dicocokkan pada saat penerimaan barang.
Jika barang yang datang tidak sesuai dengan surat
pesanan atau ada kerusakan fisik maka bagian pembeliaan
akan melakukan retur barang tersebut ke PBF yag
bersangkutan untuk di tukar dengan barang yang sesuai.
59

e) Penyimpanan
Menurut PERMENKES RI No. 72 Tahun 2016, Setelah
barang diterima di Instalasi Farmasi perlu dilakukan
penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian. Penyimpanan
harus dapat menjamin kualitas dan keamanan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan
persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang
dimaksud meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi,
cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
Komponen yang harus diperhatikan antara lain:

(1) Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan


Obat diberi label yang secara jelas terbaca memuat nama,
tanggal pertama kemasan dibuka, tanggal kadaluwarsa dan
peringatan khusus;
(2) elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan
kecuali untuk kebutuhan klinis yang penting;
(3) elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit
perawatan pasien dilengkapi dengan pengaman, harus diberi
label yang jelas dan disimpan pada area yang dibatasi ketat
(restricted) untuk mencegah penatalaksanaan yang kurang
hati-hati; dan
(4) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang dibawa oleh pasien harus disimpan secara khusus
dan dapat diidentifikasi.
Instalasi Farmasi harus dapat memastikan bahwa Obat
disimpan secara benar dan diinspeksi secara periodik. Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang
harus disimpan terpisah yaitu :
(1) bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api
dan diberi tanda khusus bahan berbahaya
(2) gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi
penandaaan untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis
gas medis. Penyimpanan tabung gas medis kosong terpisah
60

dari tabung gas medis yang ada isinya. Penyimpanan tabung


gas medis di ruangan harus menggunakan tutup demi
keselamatan.
Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas
terapi, bentuk sediaan, dan jenis Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan disusun secara
alfabetis dengan menerapkan prinsip First Expired First Out
(FEFO) dan First In First Out (FIFO) disertai sistem informasi
manajemen. Penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai yang penampilan dan penamaan yang
mirip LASA (Look Alike Sound Alike) tidak ditempatkan
berdekatan dan harus diberi penandaan khusus untuk mencegah
terjadinya kesalahan pengambilan Obat.
Rumah Sakit harus dapat menyediakan lokasi penyimpanan
Obat emergency untuk kondisi kegawatdaruratan. Tempat
penyimpanan harus mudah diakses dan terhindar dari
penyalahgunaan dan pencurian. Pengelolaan Obat emergency
harus menjamin:
(1) jumlah dan jenis Obat sesuai dengan daftar Obat emergensi
yang telah ditetapkan;
(2) tidak boleh bercampur dengan persediaan Obat untuk
kebutuhan lain;
(3) bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti;
(4) dicek secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa; dan
(5) dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan lain
f) Pelaporan
Kegiatan pelaporan pemakaian obat meliputi :
(1) Pencatatan Rutin
Pencatatan rutin yang dilakukan setiap hari oleh
petugas gudang obat menyangkut penerimaan dan
pelayanan obat ke unit pelayan dan sub unit pelayan pada
kartu stock.
(2) Pencatatan Berkala
Pencatatan berkala ini dilakuakan menyangkut laporan
penerimaan bulanan dan rekapitulasi pemakaian harian
61

obat pada buku penerimaan dan pemakaian obat bulanan


atau dikenal dengan buku rekapan bulanan.
(3) Pelaporan Bulanan
Pelaporan bulanan dilakukan untuk laporan pemakaian
obat setiap bulan.
(4) Pelaporan Tahunan
Laporan yang berisi jumlah penerimaan, persediaan,
dan pemakaian obat yang ada selama setahun. Laporan
bulanan yakni merekap data yang ada pada tiap laporan
bulanan yang mulai dari awal tahun yakni bulan januari
sampai dengan bulan desember tahun yang bersangkutan.
Pengelolaan obat mencakup perencanaan, permintaan,
penyimpanan, distribusi, pengendalian pengunaan,
pencataan dan pelaporan.

2) Psikotropika dan Narkotika


a) Perencanaan
Metode perencanaan yang digunakan adalah metode
konsumsi. Khusus untuk narkotika dibuat surat pesanan khusus
narkotik yang dibuat oleh penyalur tunggalnya yaitu PT.Kimia
Farma dan ditangani oleh Apoteker Pengelola Apotik (APA), satu
surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis narkotik. Sedangkan
untuk obat-obatan psikotropik juga memakai surat pesanan
khusus, tetapi satu surat pesanan dapat digunakan untuk berbagai
jenis obat psikotropik.
b) Pengadaan
Pengadaan dilakukan untuk mengetahui persediaan yang
dibutuhkan apotek untuk melayanai pasien. Persediaan yang
habis dapat dilihat di gudang atau Kartu stock Gudang, sehingga
jika barang habis dapat dilakukan pemesanan. Persiapan
pengadaan dilakukan dengan cara mengumpulkan data barang-
barang yang akan dipesan dari buku defecta termasuk obat-obat
baru yang ditawarkan supplier.
c) Penerimaan dan Pemeriksaan Barang
Sistem penerimaannya melalui satu pintu yaitu, di Gudang
Instalasi Farmasi. Setelah barang masuk digudang, barang
62

tersebut dicek kembali oleh penanggung jawab Gudang Instalasi


Farmasi.Barang yang sudah dicek dibuat faktur dan
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Gudang.
d) Penyimpanan
Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam lemari terkunci
yang memiliki 2 (dua) pintu dan terpisah dari obat-obat lain.
Selain itu, setiap pemasukan dan pengeluaran obat dicatat dalam
kartu stok yang tersedia. Adapun yang harus dicatat saat
pengeluaran dan pemasukan obat di kartu stok adalah sebagai
berikut :
(1) Tanggal Pengambilan.
(2) Nama Pasien.
(3) Jumlah pengambilan obat
(4) Signa pemakaian obat
(5) Nama pengambil (TTK/asisten apoteker)
(6) Nama dokter yang menulis resep
(7) Sisa Stok Akhir
e) Pelaporan
Pelaporan penggunaan narkotika dan psikotropik
dilakukan setiap bulan. Laporan penggunaan obat narkotika
dilakukan melalui online SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika
dan Psikotropika). Asisten apoteker setiap bulannya menginput
data penggunaan narkotika dan psikotropika melalui SIPNAP lalu
setelah data telah terinput, data tersebut di import (paling
lama sebelum tanggal 10 pada bulan berikutnya). Laporan
meliputi laporan pemakaian narkotika untuk bulan bersangkutan
(meliputi nomor urut, nama bahan/sediaan, satuan, persediaan
awal bulan), pasword dan username didapatkan setelah
melakukan registrasi pada dinkes setempat.
63

b. Pengelolaan Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter
hewan, kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi
pasien sesuai peratuaran yang berlaku.
Pengelolaan resep meliputi:
1) Tata Cara Pemusnahan Resep
Resep dapat dimusnahkan apabila telah disimpan lebih dari 3
tahun, karena kalau sudah lebih dari tiga tahun tidak
dipermasalahkan.
Cara pemusnahan resep adalah dengan dibakar, pada berita
acara tersebut dibuat berita acara pemusnahan yang dibuat rangkap
empat dan di tanda tanagani oleh APA dan seorang petugas apotik,
berita acara tersebut memuat hari dan tanggal pemusnahan dan
tanggal terawal dan terakhir resep serta berat resep yang
dimusnahkan dalam kilogram.
2) Penyimpanan Resep
Resep disimpan menurut tanggal dan nomor penerimaan atau
pembuatan resep dapat pula disimpan menurut nomer urutnya, resep
yang mengandung narkotika dan psikotropika harus dipisahkan dari
yang lainnya dan harus ditandai garis merah dibawah nama obatnya,
resep disimpan selama kurang lebih 3 tahun.
3) Analisis Resep
Yang harus diperhatikan dalam analisis resep adalah:
a) Tanggal
Berhubungan dengan isi resep (obat dan indikasinya)
untuk melihat kondisi pasien pada saat tanggal tersebut, terutama
untuk pasien dengan penyakit seperti: hipertensi, diabetesmilitus
dan serangan jantung.
b) Obat Atau isi Resep
Berhubungan dengan jumlah dosis biasanya diberikan dosis
yang paling kecil, kecuali antibiotik, hal tersebut tergantung usia
pasien.
64

4) Alur Pelayanan Resep

Pasien Apoteker/ Skrinning Operator


TTK Resep Komputer Kasir

Pasien

Obat
Obat dichek AA/TTK
disiapkan/diracikan

Apoteker/TTK Double PIO Oleh Pasien


Chek Apoteker/TTK

Gambar 3.1 Alur pelayanan resep secara umum

Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan


ketersediaan, pengkajian Resep, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap
tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya
kesalahan pemberian Obat (medication error).
Kegiatan ini untuk menganalisa adanya masalah terkait Obat,
bila ditemukan masalah terkait Obat harus dikonsultasikan kepada
dokter penulis Resep. Apoteker harus melakukan pengkajian Resep
sesuai persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik, dan
persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.
Persyaratan administrasi meliputi:
a) nama, umur, jenis kelamin, berat badan dan tinggi badan
pasien;
b) nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter;
c) tanggal Resep; dan
d) ruangan/unit asal Resep.
Persyaratan farmasetik meliputi:
a) nama Obat, bentuk dan kekuatan sediaan;
b) dosis dan Jumlah Obat;
c) stabilitas; dan
d) aturan dan cara penggunaan.
65

Persyaratan klinis meliputi :


a) ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat;
b) duplikasi pengobatan;
c) alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD);
d) kontraindikasi; dan
e) interaksi Obat.
c. Pengelolaan Administrasi
Pengelolaan administrasi dan pelaporan di instalasi farmasi rumah
sakit meliputi:

1) Administrasi Perbekalan Farmasi merupakan kegiatan yang


berkaitan dengan pencatatan manajemen perbekalan farmasi serta
penyusunan laporan yang berkaitan dengan perbekalan farmasi
secara rutin atau tidak rutin dalam periode bulanan, semesteran
atau tahunan.
2) Administrasi Keuangan Pelayanan Farmasi merupakan pengaturan
anggaran, pengendalian, analisa biaya, pengumpulan informasi,
keuangan, penyiapan laporan dan penggunaan laporan yang
berkaitan dengan semua kegiatan pelayanan farmasi secara rutin
atau tidak rutin dalam periode bulanan semeteran atau tahunan.
3) Administrasi Penghapusan Merupakan kegiatan penyelesaian
terhadap perbekalan farmasi yang tidak terpakai karena
kadaluwarsa,rusak,mutu tidak memenuhi standar dengan cara
membuat usulan penghapusan perbekalan farmasi kepada pihak
terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku.
(4) Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan
administrasi perbekalan farmasi,tenaga dan perlengkapan
kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan.
3.4.6 Sistem Pelayanan Pasien
Di Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin terdapat dua
pelayanan yaitu:
1. Pelayanan Umum
2. Pelayanan BPJS
a. Prosedur Pelayanan Pasien Umum
1) Ke loket pendaftaran rekam medis
2) Dibuatkan kuitansi untuk pembayaran
3) Menuju ke poliklinik tujuan
66

4) Pengambilan obat dilakukan di apotek umum setelah menyerahkan


kuitansi pembayaran obat dari loket pembayaran ke loket apotek
b. Prosedur Pelayanan Pasien BPJS
1) Untuk rawat jalan pasien membawa rujukan dari puskesmas/dokter
, keluarga ke bagian loket pendaftaran rekam medis rs
2) Selanjutnya dari loket rekam medis menuju ke loket BPJS untuk
dibuatkan SJP (Surat Jaminan Perawatan)
3) Selanjutnya pasien menuju ke poliklinik tujuan
4) Apabila ada pemeriksaan penunjang misalnya radiologi dan
laboratorium maka pasien membawa surat pengantar pemeriksaan
ke loket BPJS untuk distampel
5) Setelah pemeriksaan dan tindakan di poliklinik, maka pengambilan
obat dilakukan di apotek BPJS dengan memperlihatkan kertas resep
obat
3.5 Pembahasan
3.5.1 Perencanaan
Perencanaan kebutuhan perbekalan farmasi menggunakan metode
kombinasi yaitu metode konsumsi dan metode epidemiologi serta
disesuaikan dengan anggaran yang tersedia, penetapan prioritas, sisa
persediaan, data pemakaian periode lalu, waktu tunggu pemesanan dan
rencana. Besarnya persediaan obat/alkes dilogistik farmasi ditentukan
maksimum untuk pemakaian satu bulan, kecuali untuk obat-obat yang
dikategorikan “fast moving” persediaan dapat ditingkatkan sampai dengan
maksimum untuk tiga bulan. Berikut prosedur perencanaan perbekalan
farmasi di RSUD Ulin:
1. Tanggal 25 semua depo mengirim perencanaan kebutuhan perbekalan
farmasi untuk keperluan bulan berikutnya.
2. Staf gudang farmasi merekap selruh permintaan depo dan perencanaan
gudang farmasi.
3. Hasil rekap sebagai dasar pengadaan perbekalan farmasi.
4. Pengadaan dilebihkan 10% sebagai buffer persediaan.
5. Arispkan dokumen perencanaan.
3.5.2 Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi dilakukan oleh Panitia Pengadaan
Perbekalan Farmasi RSUD Ulin melalui pengadaan langsung (PBF, Apotek
luar, RS terdekat), e-purcashing dan droping. Apabila pengadaan dilakukan
langsung ada diskon dituangkan dalam bentuk on faktur, Besarnya
persediaan obat/alkes dilogistik farmasi ditentukan maksimum untuk
pemakaian satu bulan, kecuali untuk obat-obat yang dikategorikan “fast
67

moving” persediaan dapat ditingkatkan sampai dengan maksimum untuk


tiga bulan. Berikut prosedur pengadaan perbekalan farmasi di RSUD Ulin:
1. Hasil rekap perencanaan perbekalan farmasi sebagai dasar pengadaan
perbekalan farmasi.
2. Item perbekalan farmasi yang diperlukan diklasifikasikan berdasarkan
PBF yang mensuplai untuk dipesankan.
3. Perbekalan farmasi berupa droping atau hibah diadakan sesuai
kebutuhan.
4. Surat pesanan ditandatangani oleh Panitia Pembeliaan dengan dibuat
rangkap dua.
3.5.3 Penerimaan
Penerimaan obat dan alat kesehatan di rumah sakit ulin adalah melalui
pembelian langsung. Pemeriksaan merupakan proses dari penerimaan yang
mana barang yang diterima diperiksa oleh petugas gudang bila perlu
disaksikan oleh petugas pembelian dengan melakukan pemeriksaan sebagai
berikut:
1. Mencocokan surat pengiriman barang, faktur dengan surat pemesanan
barang
2. Mencocokan surat pengiriman barang dan faktur (gambar terlampir hal
71) dengan barang yang nyata-nyata dikirim, baik terhadap nama
barang, kemasan, jumlah, expire date, dosis obat, serta bentuk dan jenis
sediaan.
Proses penerimaan barang disetiap depo sama. Pada awal bulan gudang
farmasi akan menyiapkan sediaan farmasi sesuai dengan yang tertera pada
buku amprahan disetiap depo. Jika barang yang diminta kosong di gudang,
obat yang diperlukan dapat dimutasi dari depo lain yang masih memiliki
persediaan. Ketika barang yang di dikirim sampai ke tiap depo maka petugas
depo memeriksa kesesuaian barang pesanan tersebut dengan daftar
amprahan permintaan barang yang telah dibuat, pemeriksaan tersebut
meliputi nama barang, jumlah barang, volume dan dosis barang serta
dipastikan tanggal expire datenya masih lama. Jika barang yang datang
sudah sesuai dengan pesanan dalam buku amprahan, petugas depo
menandatangani lembar pengeluaran obat antar unit sebagai bukti
penerimaan barang. Lembar tersebut terdiri dari 2 (dua) rangkap, yaitu satu
68

lembar kertas yang asli berwarna putih untuk arsip depo dan satu lembar
kertas yang berwarna merah muda untuk arsip gudang.
3.5.4 Penyimpanan
Penyimpanan perbekalan farmasi di RSUD Ulin dengan sistem First
Expired First Out (FEFO), First In First Out (FIFO), Alfabetes, bentuk
sediaan, jenis sediaan, kelas terapi, suhu penyimpanan dan sesuai dengan
klafikasi barang narkotika, psikotropika, high alert (gambar terlampir hal
69), LASA (gambar terlampir hal 70), obat kanker (gambar terlampir hal
70) dll. Narkotika dan Psikotropika disimpan pada lemari tersendiri sesuai
dengan aturan yang ada (lemari ada sekat dan punya kunci ganda untuk
masing-masing pintu). Perbekalan farmasi yang mudah terbakar dan
menguap dipisahkan dari barang yang lain.
3.5.5 Pelayanan Obat
Pelayanan obat-obat dan alkes di RSUD Ulin dilakukan didepan depo.
Pembagian ini dimaksudkan agar mempermudah pelayanan obat kepada
pasien.Biasanya resep yang dilayani adalah resep-resep yang berasal dari
dokter yang praktik di rumah sakit itu sendiri.
Waktu pelayanan setiap depo :
1. Depo BPJS : Senin-Sabtu, 08.00-17.00 WITA
2. Depo Umum : Senin-Sabtu, 08.00-14.30 WITA
3. Depo IBS : Setiap Hari, 24 jam
4. Depo Aster : Setiap Hari, 08.00-21.00 WITA
5. Depo Geriatri : Senin-Sabtu, 08.00-14.30 WITA
6. Depo ICU : Senin-Sabtu, 08.00-14.30 WITA
7. Depo Tulip : Senin-Sabtu, 08.00-14.30 WITA
8. Depo IGD : Setiap Hari, 24 jam
9. Depo Anggrek : Senin-Sabtu, 08.00-14.30 WITA
10. Depo Logistik (Gudang) : Senin-Sabtu, 08.00-14.30 WITA
11. Depo Handling : Senin-Sabtu, 08.00-14.00 WITA
69

1. Depo IGD

Resep Diterima Skrining Resep Cek/entry data


pasien di komputer&
Resep Diterima Resep kelengkapan surat–
Diterima surat ( SJP )

Menyiapkan obat/alkes, melakukan Pembayaran jika


peracikan, penulisan etiket non BPJS

Ditulis di kartu pemakaian obat


( Untuk pasien Rawat inap )

Obat/alkes
Obat/alkes dicek kembali sebelum
diserahkan kepada
diserahkan pada pasien
pasien
Gambar 4.1 Alur Pelayanan Obat Depo IGD
2. Depo ICU

Menyiapkan
Resep Diterima Skrining Resep obat/alkes dan
penulisan etiket

Menyerahkan obat/alkes
ke meja perawat yang ada Entry Data
di ruang ICU.

Gambar 4.6 Alur Pelayanan Obat Depo ICU


70

3. Depo BPJS

Resep Diterima

Cek data pasien di komputer &


Skrining Resep
kelengkapan surat–surat ( SJP )

Menyiapkan obat/alkes , melakukan


peracikan

Penulisan etiket

Obat dicek kembali sebelum


diserahkan pada pasien

Obat diserahkan kepada pasien

Gambar 4.2 Alur Pelayanan Obat Depo BPJS


71

4. Depo Umum dan Geriatri

Resep Diterima Skrining Resep

Cek data pasien di komputer&


kelengkapan surat–surat ( SJP )

Menyiapkan obat/alkes,
melakukan peracikan, Pembayaran
penulisan etiket

Obat/alkes dicek kembali


Ditulis di kartu pemakaian obat
sebelum diserahkan pada
( Untuk pasien Rawat inap )
pasien

Obat/alkes diserahkan kepada


pasien

Gambar 4.3 Alur Pelayanan Obat Depo Umum dan Geriatri


72

5. Depo IBS

Daftar Pasien yang Cek data pasien di komputer &


akan operasi serta kelengkapan surat-surat untuk
jenis operasi persiapan operasi.

Menyiapkan obat/alkes yang di


Menuliskan waktu tempatkan pada suatu box yang
operasi pada papan telah diberi nomor dan antrian
jadwal operasi. operasi yang telah diurutkan.

Dokter, Perawat, atau petugas Menyerahkan box lalu


operasi lainnya mengambil box menceklist di papan
sesuai dengan nomor RMK. jadwal operasi

Gambar 4.4 Alur Pelayanan Obat dan Alkes Depo IBS

6. Depo Aster dan Anggrek

Resep Diterima Skrining Resep

Entry Data Menyiapkan obat/alkes


dan penulisan etiket

Menyerahkan obat/alkes ke meja


perawat yang ada di ruang Aster
dan Anggrek.

Gambar 4.8 Alur Pelayanan Obat Depo Aster dan Anggrek


73

7. Depo Handling

Resep Diterima Pengendali Mutu

Menyiapkan obat/alkes
dan penulisan etiket Entry Data

Menyerahkan obat/alkes ke
ruangan Hemato, Edelwis dan
Aster

Gambar 4.9 Alur Pelayanan Obat Depo Handling


8. Depo Logistrik/Gudang

PBF

Pesanan obat atau alkes

Gudang

Depo ICU Depo Anggrek

Depo BPJS Depo Aster


Depo IGD Depo Tulip

Depo umum Depo IBS

Depo Geriatri Depo Handling

Gambar 4.5 Alur Pelayanan Obat Depo Logistik/Gudang


74

9. Depo Tulip

Sistem UDD (Unit Dose Dispensing)

 Menyiapkan alkes/obat
Resep diterima (Tablet/Kapsul untuk 1 Hari

& Injeksi untuk sehari)

Untuk sirup diserahkan Diletakkan ke lemari atau


langsung ke pasien loker pasien

Obat dapat diambil terlabih


dahulu kalau sangat dibutuhkan Injeksi disuntikkan oleh
atau persediaan obat untuk perawat ke pasien rawat inap
dibawa pulang oleh pasien

Gambar 4.7 Alur Pelayanan Obat Depo Tulip

3.5.6 Pelayanan Informasi Obat


Pelayanan Informasi Obat yang dilakukan setiap Depo di RSUD Ulin
Banjarmain adalah dengan memberikan informasi obat secara singkat.
Seperti indikasi dari suatu obat, aturan pakai, dosis atau takaran yang harus
diminum secara tepat, serta cara pemakaian obat-obat tertentu, misalnya
obat tetes mata yang harus diteteskan secara tepat pada mata yang harus
diobati, salep mata, tetes telinga serta penggunaan obat insulin flexpen.
75

3.5.7 Pelaporan

1. Depo IGD

Administrasi di Depo IGD menggunakan sistem komputerisasi, Resep


BPJS ataupun resep yang di luar daftar DPHO akan diminta paket 3 yang
kemudian dientry ke komputer billing Depo IGD baik rawat inap ataupun
rawat jalan. Resep umum yang masuk akan dibundel setiap hari bersama
dengan kwitansi pembayaran resep. Sedangkan untuk resep BPJS
dikumpulkan secara terpisah untuk kemudian diklaim ke BPJS. Sebelum
dilakukan pelaporan pihak depo akan melakukan stock opname
perbekalan farmasi, dalam kegiatan stock opname tersebut akan dicek
stok awal dan stok akhir perbekalan farmasi yang tercatat dikomputer
dengan kondisi fisik barang di depo, kemudian dilakukan pelaporan
untuk mengecek persediaan obat, alat kesehatan, omset, sisa stock,
jumlah pasien, jumlah lembar resep, jumlah R/ dan jumlah R/ generik.
Untuk obat-obatan, serta alat kesehatan pelaporan dilakukan setiap awal
bulan setelah melakukan stockopname. Untuk obat Narkotika dan
Psikotropika dilakukan setiap satu bulan sekali serta obat-obatan khusus
seperti HIV, rekapitulasi pelayanan di depo IGD dilakukan setiap tanggal
dua puluh lima.
2. Depo BPJS
Depo BPJS melakukan pencatatan pengeluaran perbekalan farmasi
yang dilakukan setiap harinya dengan program yang sudah tersedia di
komputer sehingga memudahkan pengumpulan data. Depo BPJS
membuat laporan yang meliputi stock opname, omset, mutasi obat dan
jumlah resep/bulan dilakukan sebulan sekali yang ditujukan kepada
bagian administrasi instalasi farmasi rumah sakit. Obat narkotika
dilaporkan setiap bulan, sedangkan obat psikotropika setiap tiga bulan
sekali.Resep yang masuk di depo BPJS baik rawat jalan dan rawat inap
dibundel setiap hari. Resep yang berisi obat narkotika, psikotropika dan
obat kemoterapi dibundel tersendiri masing-masing.Resep yang sudah
dibundel itu disimpan dalam kurun waktu tertentu.
3. Depo Umum
Pelaporan di Depo Umum antara lain :
a. Pelaporan Administrasi meliputi omset, jumlah resep dll.
76

b. Pelaporan Psikotropika dan Narkotika, pelaporan psikotropika


dilakukan setiap 3 (tiga) bulan dan pelaporan narkotika dilakukan
setiap 1 (satu) bulan sekali. Pelaporan penggunaan psikotropika dan
narkotika dibuat oleh Apoteker kemudian berkasnya diserahkan ke
Kepala Instalasi Farmasi untuk digabungkan dengan depo lainnya.
4. Depo IBS
Pencatatan dan pelaporan di depo IBS dilakukan setiap 1 (satu) bulan
sekali kepada kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit. Laporan bulanan
yang diserahkan kepada IFRS meliputi Laporan stok obat dan alat
kesehatan yang digunakan, laporan pelayanan obat meliputi pelayanan
resep baik umum, Jamkesprov, Jamkesda, Dana Pendamping, Pihak
ketiga dan BPJS. Pencatatan di depo IBS sudah dilakukan secara
komputerisasi, setiap hari dilakukan entrydata pada komputer baik
umum, Jamkesprov, Jamkesda, Dana Pendamping, Pihak Ketiga dan
BPJS yang tujuannya untuk laporan pelayanan obat dan alkes selama 1
(satu) bulan. Selain itu juga, ada pengontrolan jumlah barang yang masuk
dan yang keluar harus dilakukan agar tidak terjadi penumpukan barang
atau alkes, jumlah yang ada dimasukkan ke dalam kartu stok.
5. Depo Geriatri
Pelaporan dan pencatatan pada depo Geriatri sebagai berikut :
a. Pada akhir bulan melakukan stock opname untuk mengecek sisa stock
akhir obat dan disesuaikan dengan jumlah fisik obat.Laporan obat
masuk dan keluar tercatat secara komputerisasi sehingga
memudahkan pengumpulan data.
b. Pelaporan dilakukan khususnya untuk penggunaan obat-obat
Psikotropika setiap 3 (tiga) bulan sekali dan narkotika setiap 1 (satu)
bulan sekali.Pesanan obat atau alkes Depo Geriatri Depo IBS Depo
Tulip PBF Gudang Depo ICU Depo Anggrek Depo BPJS Depo umum
Depo IGD Depo Aster
c. Semua penggunaanobat-obatanumum maupunpsikotropika/narkotika
di depo Geriatri dilaporkan ke Instalasi Farmasi RSUD Ulin
Banjarmasin. Laporan ini diserahkan kepada bagian administrasi
Instalasi Farmasi RSUD Ulin Banjarmasin.
d. Rekapitulasi stok obat BPJS diserahkan ke gudang setiap bulan.
Rekapitulasi tersebut terdiri dari jumlah stok obat tablet, jumlah stok
77

obat kapsul, psikotropika, narkotika, obat luar (salep & tetes mata),
suppositoria dan sirup.
e. Laporan jumlah lembar resep keseluruhan
f. Laporan jumlah resep generik
g. Laporan jumlah R/
h. Laporan mutasi obat Laporan–laporan tersebut dilaporkan kepada
bagian administrasi IFRS Ulin Banjarmasin.
6. Depo Logistik/Gudang
Setiap rangkaian kegiatan harus dilakukan pencatatan dan pelaporan
untuk memonitor semua kegiatan di gudang farmasi apakah berjalan
dengan baik atau tidak. Kegiatan pencatatan dan pelaporan dapat
memberikan data mengenai jumlah barang, jenis barang, pemasukan, dan
seluruh rangkaian kegiatan proses pendistribusian barang di gudang
farmasi. Pelaporan yang biasa dilakukan di gudang farmasi adalah:
a. Laporan stok
b. Laporan penggunaan narkotika dan psikotropika
c. Laporan pembelian
7. Depo ICU
Pelaporan di Depo ICU antara lain :
a. Pelaporan Administrasi meliputi omset, jumlah resep dll.
b. Pelaporan Psikotropika dan Narkotika, pelaporan psikotropika dan
pelaporan narkotika dilakukan sama yaitu setiap 1 (satu) bulan.
Pelaporan penggunaan psikotropika dan narkotika dibuat oleh
Apoteker kemudian berkasnya diserahkan ke Kepala Instalasi Farmasi
untuk digabungkan dengan depo obat lainnya yang kemudian akan
diserahkan kepada dinas-dinas yang bersangkutan.
8. Depo Tulip
Depo Tulip melakukan pencatatan pengeluaran perbekalan farmasi
yang dilakukan setiap harinya dengan program yang sudah tersedia di
komputer sehingga memudahkan pengumpulan data. Depo Tulip
membuat laporan yang meliputi stock opname, omset, mutasi obat dan
jumlah resep/bulan dilakukan sebulan sekali yang ditujukan kepada
bagian administrasi instalasi farmasi rumah sakit. Obat narkotika
dilaporkan setiap bulan, sedangkan obat psikotropika setiap tiga bulan
sekali. Resep yang masuk di depo Tulip dibundel setiap hari. Resep yang
78

berisi obat narkotika dan psikotropika dibundel tersendiri


masingmasing.Resep yang sudah dibundel itu disimpan dalam kurun
waktu tertentu.
9. Depo Aster
Depo Aster melakukan pencatatan pengeluaran perbekalan farmasi
yang dilakukan setiap harinya dengan program yang sudah tersedia di
komputer sehingga memudahkan pengumpulan data. Depo Aster
membuat laporan yang meliputi stock opname, omset, mutasi obat dan
jumlah resep/bulan dilakukan sebulan sekali yang ditujukan kepada
bagian administrasi instalasi farmasi rumah sakit.
10. Depo Anggrek
Depo Anggrek melakukan pencatatan pengeluaran perbekalan farmasi
yang dilakukan setiap harinya dengan program yang sudah tersedia di
komputer sehingga memudahkan pengumpulan data. Depo Anggrek
membuat laporan yang meliputi stock opname, omset, mutasi obat dan
jumlah resep/bulan dilakukan sebulan sekali yang ditujukan kepada
bagian administrasi instalasi farmasi rumah sakit.
11. Depo Handling
Depo Sentral Handling Sitostatika melakukan pencatatan pengeluaran
perbekalan farmasi yang dilakukan setiap harinya dengan program yang
sudah tersedia di komputer sehingga memudahkan pengumpulan data.
Depo Sentral Handling Sitostatika membuat laporan yang meliputi stock
opname, omset, mutasi obat dan jumlah resep/bulan dilakukan sebulan
sekali yang ditujukan kepada bagian administrasi instalasi farmasi rumah
sakit.
BAB IV
INDUSTRI

4.1 PT.Victoria Care Indonesia

4.1.1 Profil
PT Victonia Care Indonesia adalah satu perusahaan pabrikasi
ditempatkan di Semarang, Jawa Tengah. Perusahaan ini menghasilkan
kosmetik. kecantikan dan kesehatan pelayanan. Dengan total investas di
sekitar USD 10 pekerja juta dan 500 pada 10. 000 area meter-persegi.
Pada tahun 1989 Mr. Hartono Salim pendiri perusahaan, diawali untuk
membangun distrbusi kecilnya sendin melayani perusahaan dan jaringan
untuk produk kosmetik dan wangi-wangian bernama PI. Karya Asri Perdana
Mandiri.
Pada tahun 2001 bisnis diperluas, kemudian rnembangun kilang sendiri
yang bernama PT. Kosmetika Alam Pesona Mandiri (KAPM) dan mulai
untuk menghasilkan produk kecantikan seperti Lalur Mandi (gosok tubuh),
cologne, juga sukses untuk produk pencucian sukses Feminin Sabun Sirih.
Dengan penjaringan lebar dan pengalaman distribusi pada bidang, PT
Indonesia Vitalis juga membangun sebagai distributor eksklusif.
Pada tahun 2005 Dengan satu tahapan untuk memasuki pasar global
maka PT. Indonesia Vitalis menggabungkan dengan Group unza dari
perusahaan. Dan dibentuk PT. Indonesia Unza Vitalis.
Pada tahun 2007 Didirikan perusahaan lagi milik PT. Victoria Care
Indomesia (VCI) dan PT. Suka Sukses Sejati (3S) sebagai eksklusif
Indonesia distributor. Kemudian , PT. Victoria Care Indonesia mendirikan
destinasi wisata yaitu Oemah Herborist pada 26 April 2013.
4.1.2 Struktur Organisasi
Struktur terlampir hal.
4.1.3 Proses Produksi
1. Bahan Baku

79
80

Bahan baku yang digunakan pada proses produksi diperoleh dari:


a. Supplier di seluruh Indonesia yang berkerja sama dengan pabrik.
b. Sumber bahan baku yang dikembangkan sendiri oleh pabrik
misalnya pengembangiakan tanaman yang diperlukan dalam
proses produksi.
2. Pembuatan Sediaan
Berikut akan dipaparkan cara pembuatan beberapa produk dari PT.
Victoria Care Indonesia. Dalam setiap kegiatan pembuatan produk ini
selalu dilakukan quality control dalam setiap tahap pengerjaannya.
Secara umum proses pembuatan suatu produk adalah meliputi:
a. Formulasi
Yaitu proses untuk menentukan bahan-bahan apa saja yang akan
digunakan dalam pembuatan suatu produk.
b. Pencampuran
Yaitu proses pencampuran berbagai bahan yang digunakan menjadi
suatu campuran yang homogen, dilakukan di ruang Mixing.
c. Pengecekan
Yaitu suatu proses yang dilakukan untuk mengecek produk mulai
dari bahan bakunya, mutunya sampai dengan pengemasan.
d. Pengemasan
Bahan pengemas yang digunakan disesuaikan dengan sifat bahan
dan volume produk masing-masing. Umumnya terbuat dari karton,
plastik dan kaca. Produk-produk tersebut dikemas dalam wadah
yang telah ditentukan pihak produksi dan mempunyai bentuk yang
bermacam-macam. Proses pengemasan primer berupa pengisian
bahan ke dalam kemasan primer proses ini dilakukan secara otomatis
dengan menggunakan mesin, pada proses pengemasan sekunder juga
dilakukan secara otomatis. Pada setiap tahap pengemasan itu akan
ada karyawan yang bertugas yang mengawasi apakah suatu produk
telah terkemas secara sempurna.

4.1.4 Pengujian Mutu


1. Uji kimia dan fisika pada bahan baku meliputi uji kimia
2. Uji keamanan, berguna untuk menentukan apakah produk tersebut
aman untuk digunakan.
81

3. Uji stabilitas, berguna untuk menentukan seberapa lama suatu produk


dapat bertahan.
4. Uji pH ( pH meter ) adalah untuk menentukan apakah suatu produk
telah memiliki pH yang sesuai dengan bagian tubuh yang dituju dalam
penggunaan, misalnya bagian kulit atau bagian organ intim kewanitaan.
5. Uji viskositas ( Viskometer).
6. Pemeriksaan mikrobiologi (cemaran bakteri) adalah untuk memeriksa
bilangan mikroba pada suatu produk dimana pada prinsipnya suatu
produk tidak boleh mengandung mikroba patogen.
4.1.5 Produk
1. Herborist lulur
2. Miranda hair vitamin
3. Samphoo kuda
4. Nu face mask
5. Face water herborist
4.1.6 Pengolahan Limbah
Limbah

Padat Cair

Dikumpulkan Berbahaya Tidak Berbahaya

Dibakar Uji kadar Dibuang

Lebih dari Tidak lebih dari


ambang batas ambang batas

Netralisasi Dibuang

Dibuang
82

4.2 PT.Phapros Tbk.

4.2.1 Profil
PT. Phapros adalah Pharmaceutical Processing industries yang di
didirikan pada tahun 1954 oleh N. V. Kian Gwan Handels Maat Schapy
(Prof Liem Wi Hook), tetapi pada waktu itu bukan milik BUMN PT.
Phapros merupakan anak cabang dari PT. Rajawali Nusantara Indonesia.
Produknya yang pertama adalah Livron B Plex, vitamin lerosin dan
Pehamin. Luas area dari pabrik ini sekitar 3,5 hektar dan bangunan kurang

lebih 3 meter. Jumlah karyawan lebih dari 1051 orang, sedangkan sekarang
sekitar 1200 Orang.

Pada tahun 1990 PT. Phapros memperoleh sertifikat CPOB dilanjutkan


penerapan CPOB secara menyeluruh pada tahun 1994. PT. Phapros
memperoleh sertifikat ISO 9001 tahun 1999, kemudian memperoleh
sertifikat ISO 14001 pada tahun 2000. Visi dari PT. Phapros adalah
menggembirakan pelanggan, sedangkan misinya adalah menyediakan
produk dan pelayanan terbaik di bidang kesehatan agar dapat meningkatkan
kualitas hidup manusia dengan biaya efektif.

4.2.2 Struktur Organisasi


Struktur terlampir hal.

4.2.3 Proses Produksi


1. Bahan baku
Bahan Baku diperoleh sekitar 5% dari local dan 95% dari import.
Bahan baku yang datang dimasukkan ke gudang karantina lalu
diambil sampelnya dan diuji dilaboratorium pengujian mutu. Bahan
baku yang telah lulus uji diberi label hijau atau released dan
dimasukkan dalam gudang bahan baku kemudian dibuat laporan
kepada seksi pengendalian, sedangkan bahan baku yang tidak lulus uji
diberi label merah atau rejacted dan dikembalikan ke suppliernya.
83

2. Pembuatan Sediaan
a. Injeksi
Mixing-Filtration-Filling-Cek otomatis-packaging
b. Tablet
Mixing-Drying-Sielling-Lubricating-Compressing-Coating-
Packaging
c. Liquid, Syrup
Solutation preparation-Mixing-Filling-Packaging
4.2.4 Pengujian Mutu

Pengujian mutu dilakukan mulai dari bahan baku datang, yaitu pro
produksi (sebelum produksi), in produksi (alat produksi), maupun post
produksi (sesudah produksi). Pada pengujian mutu pra proses, bahan baku
yang ada dalam gudang karantina dinyatakan memenuhi syarat apabila lulus
dalam pengujian: Pengamatan secara organoleptis dan persyaratan yang
tertera sesuai dengan Farmakope Indonesia atau Farmakope dari negara lain
, yaitu persyaratan zat berkhasiat. Sedangkan pemeriksaan mutu in proses
untuk tablet dilakukan uji terhadap zat berkhasiat dalam granul dan untuk
injeksi dilakukan uji eterilitas pemeriksaan terhadap zat berkhasiat, larutan
dapat serta kadar zat pengawet.

1. Tablet
a. Keseragaman bobot tablet
b. Persyaratan kadar zat berkhasiat
c. Kekerasan dan kerapuhan
d. Waktu hancur
2. Injeksi
a. Keseragaman bobot dan volume
b. Uji sterilisasi
c. Uji pirogenitas
4.2.5 Produk
1. Livron B Plek
2. Antimo
3. Vitamin lerosin
4. Pehamin
84

4.2.6 Pengolahan Limbah


Pada pabrik ini memiliki 3 jenis limbah yaitu :
1. Beta Laktam
2. Limbah proses produksi dan laboratorim
3. Limbah kantin dan cucian
Air limbah β laktam ditampung di bak penampungan kemudian
dimasukkan ke bak hidrolisa untuk memecah cincin β laktam menjadi
senyawa yang tidak berbahaya lagi. Kemudian difiltrasi dan dimasukkan
bersama air limbah produksi dan laboratorium di bak equalisasi.
Air limbah kantin dan cucian masuk saringan besar lalu ke penyaringan
yang lebih kecil. Setelah itu barn masuk ke bak equalisasi. Kemudian di
koagulasi (pengendapan limbah yang ada dalam air). Kemudian dilakukan
pemeriksaan di laboratorium, setelah sampel memenuhi syarat maka air bisa
dialirkan ke perairan umum. Sedangkan untuk limbah padat dibakar dengan
enginator (sistem radikal).

Limbah

1. Cair
Sedimentasi-Filtrasi-Pemeriksaan baku mutu-Dibuang
2. Padat
Dimusnahkan di PT.PPLI Gleungsi/Pabrik semen holcim untuk
dijadikan bahan campuran pembuat semen
4.2.7 Distribusi
Dalam distribusi obat sekarang PT.Phapros bekerja sama dengan
PT.Kimia Farma Trading & Distribution.
85

4.3 PT. Sidomuncul

4.3.1 Profil
PT. SidoMuncul bermula dari sebuah industri rumah tangga pada tahun
1940, dikelola oleh Ibu Rahkmat Sulistio di Yogyakarta, dan dibantu oleh
tiga orang karyawan. Banyaknya permintaan terhadap kemasan jamu yang
lebih praktis, mendorong beliau memproduksi jamu dalam bentuk yang
praktis (serbuk), seiring dengan kepindahan beliau ke Semarang, maka pada
tahun 1951 didirikan perusahan sederhana dengan nama SidoMuncul yang
berarti "Impian yang terwujud" dengan lokasi di JI. Mlaten Trenggulun.
Dengan produk pertama dan andalan, Jamu Tolak Angin, produk jamu
buatan Ibu Rakhmat mulai mendapat tempat di hati masyarakat sekitar dan
permintaannyapun selalu meningkat.

Dalam perkembangannya, pabrik yang terletak di Jl. Mlaten Trenggulun


ternyata tidak mampu lagi memenuhi kapasitas produksi yang besar akibat
permintaan pasar yang terus meningkat, dan di tahun 1984 pabrik
dipindahkan ke Lingkungan Industri Kecil di Jl. Kaligawe, Semarang.

Guna mengakonmodir demand pasar yang terus bertambah, maka pabrik


mulai dilengkapi dengan mesin-mesin modern, demikian pula jumlah
karyawannya ditambah sesuai dengan kapasitas yang dibutuhkan (kini
jumlahnya mencapai lebih dari 2000 orang ).

Untuk mengantisipasi kemajuan dimasa datang, dirasa perlu untuk


membangun unit pabrik yang lebih besar dan modern, maka di tahun 1997
diadakan peletakan batu pertama pembangunan pabrik baru di Klepu,
Ungaran oleh Sri Sultan Hamengkubuwono ke-10 dan disaksikan Direktur
Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan saat itu, Drs. Wisnu Kaltim.

Pabrik baru yang berlokasi di Klepu, Kec. Bergas, Ungaran, dengan luas
29 ha tersebut diresmikan oleh Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial
Republik Indonesia, dr. Achmad Sujudi pada tanggal 11 November 2000.
Saat peresmian pabrik, SidoMuncul sekaligus menerima dua sertifikat yaitu
86

Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) dan Cara Pembuatan
Obat yang Baik (CPOB) setara dengan farmasi, dan sertifikat inilah yang
menjadikan PT. SidoMuncul sebagai satu-satunya pabrik jamu berstandar
farmasi. Lokasi pabrik sendiri terdiri dari bangunan pabrik seluas 7 hektar,
lahan Agrowisata 1,5 hektar dan sisanya menjadi kawasan pendukung
lingkungan pabrik.

4.3.2 Struktur Organisasi


Struktur terlampir hal.

4.3.3 Proses Produksi


Bahan baku yang dimiliki oleh PT. Sidomuncul ini 80 % terdiri dari
simplisia nabati dari total bahan baku. Bahan baku didapat dari berbagai
daerah, dimana daerah tersebut menghasilkan bahan baku yang berkualitas
tinggi. Setiap bahan baku selalu diuji oleh QC lokal yang bertugas di bagian
gudang bahan baku. Secara umum standar kualitas yang ditentukan adalah:
1. Kebenaran bahan.
2. Bahan diterima harus bersih dari kerikil, kotoran, bakteri pathogen,
jamur, dll.
3. Bahan harus kering.
4. Bahan baku yang telah lolos uji, disimpan dalam karung dan diberi label
berwarna hijau dengan penandaan lulus uji, nama bahan, tanggal,
supplier, berat, dan nomor wadah
Apabila ingin digunakan maka dilakukan proses pemisahan dari kotoran
baik dengan cara manual atau dengan mesin. Setelah melalui proses
pemisahan kotoran dilakukan proses pencucian dan pengeringan. Setelah
selesai proses tersebut kemudian dilakukan uji ulang terhadap bahan
tersebut oleh Quality Control bahan baku, yang bertugas menyiapkan
sampel untuk dianalisa, dan menguji kadar air.

Setelah dinyatakan lulus uji oleh Quality Control bahan baku, maka
bahan tersebut digiling menjadi tepung halus, yang kemudian akan diayak
dengan ayakan yang berukuran 150 - 200 mesh. Bahan tersebut siap untuk
digoreng agar aroma minyak atsiri yang keluar lebih kuat. Setelah proses
tersebut bahan siap dijadikan obat tradisional dalam bentuk serbuk atau siap
dijadikan bahan semi farmasi yang berupa sediaan jamu, kapsul, kaplet, cair,
dan siap dikemas.

1. Jamu Serbuk
Peracikan-Giling kasar-Giling halus-Ayak-Pencampuran-
Pengemasan
87

2. Sediaan Modern
Peracikan-Ekstrasi-Pencampuran-Pendinginan-Pengemasan
Untuk ekstrak yang digunakan pada saat ekstraksi diambil ekstrak
dari anak perusahaan PT.SidoMuncul sendiri yaitu PT.Semarang
Herbal Indoplant.
4.3.4 Pengujian Mutu
1. Laboratorium
a. Laboratorium Instrumentasi
Untuk menetapkan standar kualitas bahan baku dan mendeteksi
residu pestisida.
b. Laboratorium Farmakologi Uji klinis dan toksikologi, dengan hewan
percobaan berupa mencit.
c. Laboratorium Formulasi Untuk membuat produk baru.
d. Laboratorium Farmakognosi
Untuk menetapkan standar sample yang dterima di gudang.
menetapkan kadar air, analisa.
e. Laboratorium Stabilitas
Untuk Uji stabilitas dan menentukan batas kadaluarsa produk
yang telah dihasilkan.
f. Laboratorium Kimia
Laboratorium kimia merupakan laboratorium yang dilengkapi
peralatan HPLC (High Pressure Liquid Chromatography ), GC (
Gas Chromatography ) dan TLC Scanner ( Thin Layer
Chromatography ). Keseluruhan laboratorium tersebut dibangun di
atas lahan seluas 1200 m2.
g. Laboratorium Kultur Jaringan
2. Pengujian Mutu
a. Quality Control
b. Quality Assurance
c. Isi Produk
d. Berat Produk
e. Kemasan Produk
f. Organoleptis
4.3.5 Produk
1. Tolak Linu
88

2. Tolak Angin
3. KukuBima
4. Kunyit asam
5. Beras Kencur
6. Susu jahe
4.3.6 Pengolahan limbah
Sebagai perusahaan yang bahan bakunya tanaman, PT. SidoMuncul tidak
ingin kehadirannya menghasilkan limbah yang dapat merusak alam,
sehingga berupaya untuk melestarikan aneka tanaman obat yang ada di
Indonesia. PT.SidoMuncul dalam pengolahan limbah cair dan padat
dikelola sendiri oleh PT.SidoMuncul Pupuk Nusantara anak perusahaan dari
PT.SidoMuncul sedangkan limbah B3 diserahkan ke pihak ketiga. Untuk
menangani limbah cair, di lokasi pabrik dipasang instalasi pengolahan air
limbah sehingga air limbah dapat diolah menjadi air yang bisa digunakan
untuk menyirami tanaman. Sedangkan limbah padat dari buangan sisa
ekstraksi akan dilolah menjadi pupuk organik, yang bisa digunakan untuk
memupuk tanaman Dengan upaya penanganan limbah tersebut, diharapkan
PT. SidoMuncul menjadi perusahaan yang ramah lingkungan, dan lokasi
seputar pabrik menjądi asri karena tanaman tumbuh subur.
1. Limbah cair
Analisa kandungan CO2, Gula dll. Jika tidak mengandung zat
tersebut maka diolah air bersih dan dialirkan ke sungai. Sedangkan jika
mengandung, maka dibuat pupuk organik
2. Limbah padat
a. Organik : dikumpulkan lalu dibakar
b. Anorganik : diolah produk(energi panas) dan pupuk organik
4.3.7 Distribusi
Distribusi produk dari PT.SidoMuncul ada 2 yaitu :

1. PT. Muncul Mekar yang memiliki kurang lebih 120 kantor cabang

2. Pemerintah
89

4.4 PT. Sinar Sosro

4.4.1 Profil
PT. Sinar Sosro merupakan pelopor produk teh siap minum dalam
kemasan yang pertama di Indonesia. Nama "SOSRO" diambil dari nama
keluarga pendirinya yakni Sosrodjojo.
Tahun 1940, keluarga Sosrodjojo memulai usahanya di kota kecil yakni
Slawi, Jawa Tengah. Pada saat memulai bisnisnya, produk yang dijual
adalah teh kering dengan merk "Teh Cap Botol" dimana daerah
penyebarannya masih di wilayah Jawa Tengah.
Tahun 1965, keluarga Sosrodjojo mulai memperluas bisnisnya dengan
melakukan ekspansi bisnis ke ibu kota yaitu Jakarta. Perjalanan bisnis di
Jakarta ini dimulai dengan strategi "cicip rasa" yaitu dengan memberikan
teh yang diseduh di tempat kepada masyarakat secara gratis. Namun, cara
ini kurang efektif karena teh yang diseduh terlalu panas dan proses
penyajiannya terlampau lama, sehingga pengunjung yang ingin
menyicipinya tidak sabar menunggu. Keluarga Sosrodjojo lalu mengganti
metode penyajiannya dengan cara menyeduh teh di rumah lalu dimasukkan
ke dalam panci - panci besar dan dibawa ke pasar menggunakan mobil bak
terbuka. Lagi-lagi cara ini mengalami kendala, yakni sebagian besar teh
tumpah karena jalan yang dilalui tidak rata sehingga menyebabkan
kerugian.

Pada tahun 1969, terpikirlah ide untuk memasukkan teh yang telah
diseduh di rumah ke dalam botol kaca yang bersih dengan desain umum
oleh anak ke- 2 yang kemudian dibawa ke pasar. Ternyata, cara efektif dan
menarik minat masyarakat karena selain praktis juga bisa dikonsumsi tanpa
menunggu waktu penyeduhan yang lama dengan rasa teh yang tetap terasa
segar dan terakhir pada 17 Juli 1974 didirikan PT. Sinar Sosro.
90

4.4.2 Struktur Organisasi


Struktur terlampir hal.

4.4.3 Proses Produksi


1. Bahan Baku

Produk PT. Sinar Sosro ada 2 kategori, yaitu kategori teh dan non- teh.
Produk kategori non- teh diproduksi di pabrik PT. Sinar Sosro yang
berada di daerah lain.Untuk kategori teh, bahan bahan yang digunakan
yaitu :
a. Teh
Teh yang digunakan oleh PT. Sinar Sosro merupakan teh pilihan
yang berkualitas yang disebut "teh wangi khas sosro". Teh ini berasal
dari perkebunan Sosrodjojo yang dikelola oleh PT. Agropangan
Putra Mandiri yaitu:
1) Perkebunan Teh Gunung Rosa di Cianjur
2) Perkebunan Teh Gunung Manik di Cianjur
3) Perkebunan Teh Gunung Cempaka di Cianjur
4) Perkebunan Teh Gunung Satria di Garut
5) Perkebunan Teh Daerah Neglasari di Garut
6) Perkebunan Teh Daerah Cukul di Pangalengan
7) Perkebunan Teh Daerah Sambawa di Tasikmalaya
b. Gula
Gula yang digunakan dalam pembuatan produk PT. Sinar Sosro
merupakan gula tebu yang telah memenuhi standar mutu yang
ditetapkan PT. Sinar Sosro.
c. Air
Air yang digunakan untuk bahan baku pembuatan sebelumnya
telah diolah terlebih dahulu dan disebut dengan “air baku”

2. Pembuatan Sediaan

a. Teh Botol Sosro

1) Botol

Kemasan botol yang dipakai sangat diperhatikan


kehigienisannya. Botol botol mengalami penyortiran untuk
memilih botol yang memenuhi standar. Setelah disortir, botol
- botol direndam dalam air panas 50 C, kemudian direndam
91

kembali dalam larutan caustic, dan dibilas sampai bersih dari


larutan caustic.

Botol-botol tersebut dimasukkan dalam bak lye dan


ditambah NaOH dengan cara disemprot air suhu 85°-90°C atau
dicuci ozon air 95°-100°C Botol tersebut kemudian melewati
mesin EBI (Empty Bottle Inspection) untuk menyeleksi botol
yang bebas kuman. Lalu, botol masuk ke bagian filling untuk
mengisi botol dengan teh yang sebelumnya telah mengalami
proses mixing dan ditutup dalam keadaan masih panas. Botol
yang telah berisi teh kemudian berjalan melewati mesin
crowner machine dan filter lalu diberi kode produksi dan
tanggal kadaluwarsa oleh mesin printer video jet. Setelah itu,
botol memasuki bagian sortir produk non-standar yang
dilakukan secara manual yaitu dengan melihat volume larutan,
partikel dalam botol serta botol yang cacat selama proses
produksi. Proses berlanjut dengan penyusunan botol dengan
mesin crater untuk meletakkannya ke dalam krat. Kemudian
dilanjutkan dengan palletizer yaitu meletakkan krat di atas
pallet. Krat- krat disimpan dalam gudang selama 3 hari untuk
diinkubasi dan diuji. Pengujian dilakukan dengan pengamatan
terhadap fisik, unsur kimia, mikrobiologis dan organoleptik.

2) Teh Manis

Minuman yang akan dikemas sebelumnya diproses dengan


pencampuran teh wangi, gula dan air. Campuran ini diawali
dengan proses penyaringan untuk memisahkan kotorannya dan
dipanaskan sampai mendidih. Proses selanjutnya adalah
penyeduhan campuran dalam tangki sampai menghasilkan teh
cair pahit. Kemudian dimasukkan dalam tangki pencampuran
dan ditambahkan gula yang telah dilarutkan sehingga
terbentuk sirup gula, dari proses ini dihasilkanlah teh cair
manis. Teh cair manis disterilisasi dengan cara pemanasan
hingga suhu 90°C dan terbentuk teh kental manis. Teh kental
manis inilah yang nantinya akan diisikan ke dalam botol -
botol melalui pipa yang berasal dari tangki pencampuran.
92

b. Teh Kemasan Tetra Pack

Pada umumnya pembuatan teh manis untuk kemasan tetra pack


sama seperti pada kemasan botol, yang berbeda hanya pada saat
proses filling Untuk kemasan tetra pack, teh manis yang telah
disterilisasi dengan suhu tinggi kemudian dimasukkan dalam kotak
kertas yang telah disterilkan dengan hidrogen peroksida dan dicuci
dengan air panas untuk menghilangkan kandungan hidrogen
peroksidanya. Setelah proses pengisian, kemasan kemudian disegel
agar uadara tidak dapat masuk dan dilanjutkan ke mesin straw
applicator untuk menempel sedotan, dilanjutkan ke mesin confeyer
dan cartboard packer untuk mencap kode produksi, tanggal
produksi dan tanggal kadaluwarsa. Yang terakhir adalah proses
pengepakan ke dalam kemasan karton.

c. Fruit Tea Sosro

Pada varian ini cara pembuatan teh manisnya sama dengan


produk Teh Botol Sosro, yang membedakan hanyalah penambahan
berbagai perasa buah.

4.4.4 Pengujian Mutu

Pengujian mutu tentunya dilakukan terhadap semua produk yang telah


siap dipasarkan ke masyarakat. Sebelum pendistribusian dilakukan, sediaan
sediaan yang sudah siap dikarantina terlebih dahulu.

Berikut masa karantina dari produk minuman Sosro :

Teh Botol Sosro : 3 hari

Fruit Tea&TEBS : 4 hari

Jika dalam masa karantina produk tidak rusak maka akan didistribusikan
oleh distributor ke pasaran. Namun, apabila selama masa karantina terjadi
perubahan pada rasa, warna, bau, dan kerusakan kemasan maka produk
rusak tersebut akan ditarik kembali dan akan menjadi limbah yang nantinya
akan diproses.
93

Standar Mutu Teh

Standar mutu teh yang digunakan PT. Sinar Sosro adalah teh wangi
melati yang terbuat dari campuran teh hijau dengan bunga melati pilihan
yang dipetik setelah baru mekar yang dilakukan oleh PT.Gunung Slamat.

Standar Mutu Gula

Gula yang digunakan untuk pembuatan Teh Botol Sosro mempunyai


standar tingkat kemanisan sekitar >9° brix (° brix merupakan presentase
sukrosa yang terkandung pada gula). Gula yang dipakai untuk proses
produksi didatangkan dari Inggris, Thailand, dan Malaysia.

PT. Sinar Sosro telah melakukan sertifikasi produk yang menyatakan


bahwa produknya aman, higienis, sehat dan berkualitas. Hal tersebut
dilakukan untuk menumbuhkan minat dan kepercayaan masyarakat agar
mengkonsumsi produknya sehingga kebutuhan masyarakat pun dapat
terpenuhi. Setiap produk PT. Sinar Sosro pada saat ini telah dijamin HALAL
oleh Departemen Agama RI dan dengan standar higienis yang telah dijamin
oleh Departemen Kesehatan. Adapun kualitas pengolahan dan produknya
terjaga melalui sertifikasi ISO 9002.

Perhatian yang diberikan PT. Sinar Sosro tidak hanya pada produk-
produk dan bahan bakunya saja. Namun, mereka juga menyadari bahwa
setiap kualitas produknya bisa terjaga apabila dihasilkan dari lingkungan
yang baik, oleh karena itu tanggungjawab terhadap lingkungan mereka
lakukan melalui Analisi Mengenai Dampak Lingkungan ( AMDAL) .

4.4.5 Pengolahan Limbah

Limbah produksi seperti ampas teh dari sisa penyeduhan diletakkan pada
bak penampungan. Kemudian diletakkan di tanah selama satu hari agar
dingin. Setelah dingin, ampas akan mengalami penguraian dengan
ditambahkan mikroorganisme. Setiap 1 minggu sekali, ampas diaduk untuk
mempercepat proses penguraian dan dibiarkan selama 1 bulan sampai busuk
sehingga menjadi kompos.

Untuk limbah cair pertama -tama diolah dengan cara pengolahan


preatreatment yaitu pengolahan limbah cair teh yang baru dibuang dari
pabrik sebelum memasuki tahap utama. Proses pertama dalam
94

preatreatment ini yaitu limbah masuk ke mesin screen press untuk


menyaring cairan dari kotoran- kotoran padat seperti sampah pabrik, ampas
teh, dan lain- lain. Lalu, limbah yang telah disaring ditampung sementara di
Sump Pit yang memiliki 2 unit pompa untuk memompakan limbah ke bak
equalisasi. Di dalam bak equalisasi terjadi proses homogenitas dan tempat
difikasi melalui permentasi. Penambahan bahan nutrisi juga dilakukan
untuk makanan bakteri yaitu pupuk urea atau sumber nitrogen dan pupuk
sumber phospate.

Setelah proses preatreatment selesai, dilanjutkan dengan pengolahan


secara aerobic. Limbah hasil pengolahan secara preatreatment memiliki
kualitas yang baik sehingga pada bak ini dilakukan proses penyempurnaan.
Limbah mengalami pengolahan oleh bakteri aerob dimana bakteri pengolah
materi - materi sisa yang terbiodegradasi menjadi CO2 dan sel bakteri baru.
Setelah itu, limbah masuk ke bak untuk pengendapan dimana Activated
ludge dipisahkan dari air límbah yang bersih, lumpur aktif yang mengendap
disirkulasi ke bak aerasi, ataupun bila diperlukan disirkulasi kembali ke bak
equalisasi. Kotoran kotoran yang melayang tersapu masuk ke bak effluent
untuk dibuang sedangkan air limbah bersih mengalir ke kolam indikator. Di
dalam kolam indikator ini diisi dengan ikan sebagai indikatr kualitas air.
Apabila ikan di dalam kolam tersebut tidak mati, maka air hasil lahan limbah
tersebut dapat dikatakan aman dan selanjutnya akan dialirkan ke saluran
pembuangan air seperti selokan atau sungai.

4.4.6 Distribusi

Dalam perkembangan bisnisnya, PT.Sinar Sosro telah mendistribusikan


produk - produknya ke berbagai daerah di Indonesia, bahkan telah mencapai
ke sejumlah negara di dunia. Pendistribusian produk PT. Sinar Sosro terbagi
menjadi 2 kategori, yaitu:

1. Nasional
saat ini PT. Sinar Sosro kurang lebih telah memiliki 150 kantor
cabang penjualan dan 12 kantor penjualan.
2. Internasional
Untuk menjaga eksistensi dan memperluas wilayah pemasaran
produk produknya, PT. Sinar Sosro mengekspor produknya tidak
95

hanya dalam negeri tetapi juga ke negara - negara ASEAN, Afrika,


Amerika, Australia dan wilayah Timur Tengah.
4.5 PT. JavaPlant

4.5.1 Profil
PT. Javaplant berdiri pada bulan Agustus 2001 dimana merupakan satu-
satunya pabrik ekstrak center di Indonesia. Adapula pabrik lain seperti
pabrik ini namun tidak diproduksi untuk obat melainkan untuk syrup rokok,
yaitu PT. Gudang Garam.
PT. Javaplant ini memiliki direktur utama, yaitu Suratno, SH. Dengan
pemiliknya, yaitu Mulyo Raharjo dan adiknya P. Yunus Raharjo. PT.
Javaplant sendiri telah mendapatkan sertifikat CPOB pada bulan Juli 2004,
dan juga mendapatkan sertifikat halal dari MUI.
Selain bekerja memproduksi serta menyediakan ekstrak, PT. Javaplant
juga menawarkan jasa konsultasi dalam bentuk analisa laboraturium dan
penasehat teknis.
Sekarang PT. Javaplant memiliki 6 (enam) ekstrak yang utama yaitu
jahe, tongkat ali, teh hijau, kencur, kunyit, echinacea. PT. Javaplant
memberikan kepuasan bagi konsumen dengan mengantarkan produknya,
dan memberikan pelayanan yang cepat dan efisien.
4.5.2 Struktur Organisasi
Struktur terlampir hal.
4.5.3 Proses Produksi
1. Bahan Baku
Untuk sementara ini bahan baku diperoleh dari PT. Deltomed
Wonogiri, yang sudah berupa formulasi simplisia dan bekerja sama
dengan para petani tanaman obat di Indonesia. Selain itu bahan baku
juga diperoleh dari luar negeri. Umumnya bahan baku yang dibuat
ekstrak berupa jenis empon-empon atau family Zingiberaceae.
PT. Javaplant juga membudidayakan tanaman sendiri berupa jenis
Echinacea yang bibitnya berasal dari Jerman. Hasil panen dan biji
96

dipanen dengan peralatan yang modern dan disortir dengan pemilihan


bahan baku yang terbaik. Kemudian dipisahkan dari kotoran, tanah, dan
zat pengotor lainnya. Agar hasil yang didapatkan tidak lembab maka
dilakukan pengeringan secara alami, kemudian dipotong-potong dan
digiling untuk memperhalus permukaannya dalam tahap lebih lanjut,
yaitu proses ekstraksi.
Pada proses pengadaan bahan baku dimulai dari pesanan dibagian
pengadaan barang yang kemudian dimasukkan ke dalam gudang,
sampel dan bahan baku tersebut dilakukan pengujian untuk mengetahui
apakah pada simplisia ini tercampur benda asing atau benar-benar
murni simplisia.
2. Pembuatan Sediaan
Dalam PT. Javaplant terdapat 3 ( tiga ) unit ruang produksi, yaitu :
o Unit Ekstraksi
o Unit Evaporasi
o Unit Drying
a. Proses Ekstraksi

Dalam proses ini digunakan 4 perkolator, masing-masing


2000 liter, condesation unit ( condenser and vacuum pump ), 2
tangki pelarut masing-masing 6000 liter, 2 solvent balace tanks,
feeding pums, double 100 m filter system. PT. Javaplant
menggunakan perkolator dari Jerman, agar memproduksi ekstrak
dengan hasil yang maksimum dan menggunakan solvent yang
minimum, dan dengan kualitas tinggi.

Hasil dari proses ekstraksi berupa miscella ( ekstrak cair ).


Miscella ini kemudian dilanjutkkan untu proses evaporasi, tetapi
sebelum masuk ke proses evaporasi, miscella disaring terlebih
dahulu dengan menggunakan filter dan kemudian di tampung di
tangki miscella. Tujuan dari penyaringan adalah agar tidak ada
fragmen-fragmen serbuk yang terikut pada miscella.

b. Proses Evaporasi

Miscella yang telah ditampung pada tangki miscella kemudian


dimasukkan ke sparator (alat untuk pengadukan dan pemisahan
). Tetapi sebelumnya dipanaskan terlebih dahulu dengan PHF,
97

untuk menguapkan pelarut. Setelah itu dihitung total solid dari


miscella dan selanjutnya di transfer ke unit drying.

Jika menggunakan pelarut etanol atau alkohol maka akan


ditampung pada suatu tangki pada suatu tangki untuk kemudian
dialirkan ke pemanas. Selanjutnya dipanaskan ulang dengan
mengggunakan reboiler untuk dimasukkan ke sistem destilasi/
rektifikasi sampai didapatkan alkohol kembali kemudian
ditampung dan dapat digunakan untuk produksi lagi. Prinsip dari
rektifikasi adalah sistem destilasi bertingkat. Hasil dari evaporasi
adalah ekstrak kental.

Alat yang digunakan dalam proses ini adalah 2 set Operating


pres (evaporator, tangki miscella 6000 liter, volume balance tank,
condensation unit): <200mbar, Operating temp: <40°C
Evaporation rate: 1000 liter/jam, solvent/H2O Final
concentration: 30-70 % TS ( Total Solid).

c. Proses Drying
Proses drying adalah proses terakhir dalam pembuatan sediaan
ekstrak. Proses ini menggunakan pemanasan vacum bed drying
yaitu pengeringan dengan tekanan sehingga pengeringan tidak
perlu dilakukan pada suhu tinggi. Maksudnya dengan
menggunakan suhu rendah pun pengeringan sudah dapat
dilakukan.
Tujuan digunakannya suhu rendah adalah untuk menjaga
agar zat akif tidak rusak karena pengaruh suhu yang tinggi. Hasil
dari pengeringan dapat berupa lempengan- lempengan yang
kemudian digiling dengan menggunakan homogenizer lalu
serbuk dimasukkan ke mixer untuk dicampur dengan bahan
penolong dan dihomogenkan. Serbuk yang sudah homogen
kemudian dibungkus dengan aluminium foil.

4.5.4 Pengujian Mutu


Pengujian mutu dilakukan setiap hari bersamaan dengan Research and
Deplopment untuk menjamin kualitas hasil produksi. Pengujian ini mengacu
pada CPOTB yang meliputi :
98

1. Cek Bentuk
2. Uji Bau
3. Uji Rasa
4. Uji kadar air
5. Uji zat aktif
6. Uji mikrobiologi
4.5.5 Produk
PT. JavaPlant memproduksi kurang lebih dari 300 jenis ekstrak seperti
Jahe, Kunyit, Temulawak dan lain-lain.
4.5.6 Pengolahan Limbah
Limbah yang dihasilkan berupa limbah cair, padat dan B3
1. Limbah cair
Pengendapan-Menggunakan Lumpur Aktif-Dibuang
2. Limbah Padat
Pihak ketiga-destilasi-minyak atsiri-digelinding-pupuk kompos
3. B3 ( TPS )
4.5.7 Distribusi
PT. JavaPlant tidak hanya mendistribusikan ekstraknya di Indonesia saja.
Namun, juga sudah melakukan ekspor ke negara yang ada di Asia dan
Eropa.
BAB V

PENUTUP

5.1 Simpulan
Simpulan yang dapat diambil siswa setelah melakukan kegiatan Praktik Kerja
Lapangan di Unit Pelayanan Kesehatan dan Unit Produksi adalah:
1. Siswa menjadi terlatih dan mendapatkan kompetensi mengenai pengelolaan
obat di pelayanan Apotek dan Rumah Sakit.
2. Siswa mendapatkan pengetahuan tentang obat-obatan, pelayanan resep yang
ada di apotek maupun rumah sakit dan kemampuan meracik obat atau
melayani resep obat jadi dengan menggunakan standar sasaran mutu yang
telah ditentukan dan juga mampu menjalankan profesinya dengan penuh
amanah di bidang apotek, rumah sakit maupun industri.
3. Siswa dapat menjalin kerjasama dan komunikasi dengan sesama Tenaga
Teknis Kefarmasian dalam bidang pendidikan dan pelatihan.
4. Siswa mendapatkan pengetahuan cara pembuatan obat, obat tradisional serta
ekstrak secara nyata dan sesuai dengan CPOB maupun CPOTB.
5.2 Saran
1. Bagi Apotek dan Rumah Sakit :
a. Diharapkan terjalin kerjasama yang baik antara Prodi Farmasi SMK
ISFI Banjarmasin dengan pihak Apotek dan Rumah Sakit supaya
praktik kerja lapangan ini dilaksanakan secara berkelanjutan agar
lulusan Prodi Farmasi SMK ISFI Banjarmasin lebih terampil dan
mendapatkan banyak pengalaman serta siap dalam menghadapi
tantangan kerja dimasa depan.
b. Asisten Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian yang ingin melakukan
peracikan obat hendaknya mengenakan APD (Alat Pelindung Diri) agar
mutu dan kebersihan obat tetap terjamin sampai ke tangan pasien.
c. Perlu adanya peningkatan mengenai pengelolaan obat agar obat tidak
sampai kosong stoknya, terlebih lagi untuk obat-obatan yang sering
keluar.
2. Bagi Industri :
a. Untuk pemandu dari pihak Industri ketika menjelaskan sebaiknya jangan
terlalu cepat

99
100

b. Diharapkan tetap terjalin kerjasama yang baik antara industri dan SMK
ISFI agar tetap bisa berkunjung dalam kegiatan Study Tour selanjutnya.
3. Bagi Sekolah :
a. Sebaiknya dalam pemilihan tempat Praktik Kerja Lapangan Unit
Pelayanan Kesehatan lebih diperhatikan lagi jarak dari rumah siswa agar
tidak terlalu jauh.
b. Untuk waktu Praktik Kerja Lapangan di Rumah sakit sebaiknya
ditambah lagi.
c. Kegiatan Praktik Kerja Lapangan Unit Pelayanan Kesehatan sebaiknya
dilakukan saat kelas sebelas agar tidak terlalu padat nantinya di kelas dua
belas.
101

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI. 2002. Perubahan AtasPeraturan Menteri Kesehatan RI


No.992/Menkes/Per/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek : Jakarta.
http://ilmu-kefarmasian.blogspot.com/2014/03/semua-tentang-
apotek.html
Departemen Kesehatan RI. 1992.Undang-Undang Kesehatan Republik Indonesia
No.23 Tentang Kesehatan. Departemen Kesehatan RI: Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. Peraturan Undang-Undang RI Nomor 35 Tahun 2009
Tentang Narkotik. Departemen Kesehatan RI: Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 1979. Farmakope Indonesia Edisi III. Departemen
Kesehatan RI: Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 1995. Farmakope Indonesia Edisi IV. Departemen
Kesehatan RI: Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1799 Tentang
Industri Farmasi. Departemen Kesehatan RI: Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2004. KMK No.1197 Tentang Standar Pelayanan
Farmasi Rumah Sakit. Departemen Kesehatan RI: Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2008. Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di
Rumah Sakit. Departemen Kesehatan RI: Jakarta.
Nitha, A. 2010. Pengelolaan Obat dan Perbekalan Farmasi. Sumatra Utara:
Universitas Utara.
Sri Hartini, Yustina dan Sulasmono. 2007. Apotek. Universitas Sanata Dharma:
Yogyakarta.
Siregar Charles J.P, 2004,Farmasi Rumah Sakit dan penerapan. Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta.
Siregar Charles J.P dan Amalia, L. 2004. Instalasi Rumah Sakit. Jakarta: EGC
Departemen Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 72 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI.
Departemen Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 80 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Asisten Tenaga Kesehatan. Jakarta: Depkes RI.
Departemen Kesehatan RI.1997. UU RI No. 5 Tentang Psikotropika. Jakarta: Depkes
RI.
Departemen Kesehatan RI.2009. UU RI No. 35 Tentang Narkotika. Jakarta: Depkes
RI.
Adi Darmansyah,S.Pd, Satrio, S.Farm., Apt., 2016, Perundang-undangan kesehatan.
APMFI Press. Jakarta

101
LAMPIRAN

1. Apotek
Lampiran 1. Halaman Depan Apotek Kimia Farma Hasan Basri

Lampiran 2. Ruang Tunggu Pasien

102
103

Lampiran 3. Kasir dan tempat penyerahan resep

Lampiran 4. Rak tempat barang-barang beauty care, personal care, dan oral care
104

Lampiran 5. Rak obat bebas dan obat tradisional

Lampiran 6. Rak obat bebas dan obat luar


105

Lampiran 7. Rak barang-barang first aid kid, vitamin dan mineral

Lampiran 8. Rak barang-barang first aid, house hold dan alat kesehatan
106

Lampiran 9. Rak milk nutrition, baby dan child care,vitamin dan mineral, dan
suplemen tubuh

Lampiran 10. Rak Obat BPJS


107

Lampiran 11. Rak obat in-health

Lampiran 12. Rak obat generik


108

Lampiran 13. Rak obat hormon

Lampiran 14. Rak obat antialergi

Lampiran 15. Rak obat antihipertensi


109

Lampiran 16. Rak obat antikolesterol

Lampiran 17. Rak obat analgetik

Lampiran 18. Rak obat salep cream dan gel


110

Lampiran 19. Rak obat antibiotik

Lampiran 20. Rak obat antidiabetes

Lampiran 21. Rak obat saluran pencernaan


111

Lampiran 22. Rak obat prekursor

Lampiran 23. Lemari obat Psikotropika

Lampiran 24. Lemari obat Narkotika


112

Lampiran 25. Rak Obat syrup

Lampiran 26.Tempat peracikan

Lampiran 27. Copy Resep


113

Lampiran 28. Kwitansi Kimia Farma

Lampiran 29. Etiket putih dan biru

Lampiran 30. Faktur


114

Lampiran 31. Surat pesanan barang dan obat

Lampiran 32. Surat pesanan prekursor

Lampiran 33. Surat pesanan psikotropika


115

Lampiran 34. Surat pesanan narkotika

Lampiran 35. Buku Defecta

Lampiran 36. Arsip resep narkotika dan psikotropika

2. Rumah Sakit
116

Lampiran 37. Struktur organisasi instalasi farmasi RSUD Ulin

Lampiran 38. Daftar obat high alert


117

Lampiran 39. Daftar obat LASA

Lampiran 40. Daftar obat kanker

Lampiran 41. Faktur


118

Lampiran 42. Copy Resep

Lampiran 43. Etiket Rawat Inap

Lampiran 44. Etiket Rawat Jalan


119

Lampiran 45. Kartu Stok

Lampiran 46. Kartu pemakaian obat BPJS Rawat Inap


120

Lampiran 47. Kartu pemakaian obat BPJS Rawat Jalan

Lampiran 48. Kartu obat paviliun aster rawat inap


121

Lampiran 49. Paket standar isi dalam box untuk operasi

Lampiran 50. SPO bila obat kosong di depo


122

Lampiran 51. SPO skrinning resep

3. Industri

Lampiran 52. Struktur organisasi PT. Sinar Sosro

Direktur
Suryanto Sosrodjojo

Marketing Direktur HRD Finance


Santoso J. Marsono Sinartus Dosrodjojo Hendra Sosrodjojo

GM TBS GM HRD GM F/A

Guna Rahardjo M.Supomo Vonny Usmin

Pool Pool Pool


Cibitung Tambun Tambun
123

Lampiran 53. Struktur Organisasi PT. Phapros

Direktur Utama
BAROKAH SRI UTAMI,
M.M., APT.

Direktur Direktur Produksi Direktur SDM dan Umuu


Pemasaran Direktur Keuangan
Heru Marsono Drs. Syamsul Huda, FRANSETYA HASUDUNGAN
Chairani Harahap Apt. HUTABARAT

Anda mungkin juga menyukai