PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BATANG KUIS
Jalan Pancasila No. 26 Batang Kuis Kode Pos 20372
Telepon. (061) 7383720 Faks. (061) - ...................
E-mail : Puskesmas.batangkuis@gmail.com Website: .............
:

No Nama Umur Alamat T Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Batang Kuis, 2018

Diketahui Oleh Petugas Penyuluhan
Kepala Desa …………………

Melda L J Naibaho S Kep

( )
Nip: 198001052005022012

Farida
Nip: 197702042014072002
 DAFTAR HADIR PENYULUHAN KESEHATAN LINGKUNGAN
TENTANG STBM (P. SAMPAH, TIDAK BAB SEMBARANGAN
DAN AIR MINUM RUMAH TANGGA)

Desa :
Kecamatan :
Tanggal Pelaksanaan :

No Nama Alamat Tanda Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Batang Kuis, 2015

Diketahui Oleh Petugas Penyuluhan
Kepala Desa

( ) Lesnauli Sitorus
NIP. 19650930 199103 2
011
 DAFTAR HADIR PEMBINAAN DOKTER KECIL

Sekolah :
Kecamatan :
Tanggal Pelaksanaan :

No Nama Siswa Kelas T Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Batang Kuis, 2016

Diketahui Oleh Petugas Program UKS
Kepala Sekolah …………………

( ) Eka Kharyanti
Nip: 19720828 200604 2 025

Melda L.J Naibaho

 Nip: 19800105 200502 2 012

DAFTAR HADIR PEMBINAAN DOKTER KECIL

Sekolah :
Kecamatan :
Tanggal Pelaksanaan :

No Nama Siswa Kelas T Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Batang Kuis, 2016

Diketahui Oleh Petugas Program UKS
Kepala Sekolah …………………

( ) Eka Kharyanti
Nip: 19720828 200604 2 025
 Melda L.J Naibaho
Nip: 19800105 200502 2 012

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

PEMBERANTASAN DBD

Desa :
Kecamatan :
Tanggal Pelaksanaan :

No Nama Alamat T Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Batang Kuis, 2016

PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
 UPT. PUSKESMAS BATANG KUIS
Jalan Pancasila No. 26 Batang Kuis Kode Pos 20372
Telepon. (061) 7383720 Faks. (061) - ...................
E-mail : Puskesmas.batangkuis@gmail.com Website: ................

DAFTAR HADIR PERTEMUAN KELAS IBU

DESA :
Tanggal :

No Nama Umur G P A HPHT Alamat T, Tangan

Batang Kuis, 2018

Diketahui Oleh Petugas Penyuluhan
Kepala Desa …………………

Mastiur linda sitorus

( )
Nip: 197301091993032002

PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
 UPT. PUSKESMAS BATANG KUIS
Jalan Pancasila No. 26 Batang Kuis Kode Pos 20372
Telepon. (061) 7383720 Faks. (061) - ...................
E-mail : Puskesmas.batangkuis@gmail.com Website: ................

DAFTAR HADIR
PENYULUHAN PENYAKIT DEGENERATIF

No Nama No. BPJS Alamat Tanda Tangan

Diketahui Batang Kuis,

Kepala Desa Pelapor

( )