PERENCAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RUAMAH SAKIT WISMA RINI

PRINGSEWU - LAMPUNG
HPK (HAK PASIEN DAN KELUARGA)

No Sasaran/Elemen Penilaian Indikator Penggung

Langkah Pemenuhan EP Metode Perbaikan Waktu Ket
Pencapaian Jawab (PIC)
1 HPk 1. (Rumah Sakit Meminta dukungan kepada Membuat Regulasi Mulai Pokja HPK
bertanggung jawab untuk manajemen RS untuk dokumentasi terpenuhi Maret s/d
memberikan proses yang membuatkan kbijakan November
mendukung hak pasien dan SOP dan panduan tentang 2018
keluarganya selama dalam Hak Pasien dan Keluarga
pelayanan
2 Rumah Sakit bertanggung Lakukan sosialisasi ulang Membuat Semua staff RS Mulai Pokja HPK
jawab untuk memberikan terhadap semua karyawan undangan mengetahui Maret s/d
proses yang mendukung hak RS sosialisasi HPK tentang Hak November
pasien dan keluarganya Pasien dan 2018
selama dalam pelayanan Keluarg
3 Rumah Sakit bertanggung Membuat regulasi tentang Membuat regulasi Semua staff RS Mulai Pokja HPK
jawab untuk memberikan kebijakan dan prosedur dan undangan mengetahui Maret s/d
proses yang mendukung hak HPK serta melakukan sosialisasi HPK tentang regulasi November
pasien dan keluarganya sosialisasi dan prosedur Hak 2018
selama dalam pelayanan Pasien dan
Keluarga
4 HPK 1.3 (Rumah Sakit Melakukan revisi terhadap Merevisi SOP SOP telah direvisi Mulai Pokja HPK
mengambil langkah untuk SOP perlindungan barang Maret s/d
melindungi barang milik milik pasien November
pasien dari pencurian atau 2018
kehilangan)
5 Rumah Sakit mengambil Melakukan revisi General Merevisi General General Consent Mulai Pokja HPK
langkah untuk melindungi Consent dan menutup Consent dan telah di revisi dan Maret s/d
barang milik pasien dari kaca almari dengan skotlet menutup kaca kaca alamari telah November
pencurian atau kehilangan warna hitam agar tak almari dengan tertutup dengan 2018
terlihat dari luar skotlet warna hitam skotlet warna
 hitam
6 HPK 1.6 (Pasien dilindungi Membuat kebijakan Membuat Kebijakan telah di Mulai Pokja HPK
dari kekerasan fisik) prosedur dan mekanisme kebijakan dan buat dan sudah Maret s/d
pemeriksaan pengunjung mensosialisasikann disosialisasikan November
yang tidak memiliki kartu ya kembali 2018
identitas
7 Pasien dilindungi dari Memonitoring tempat Memasang cctv Cctv telah Mulai Pokja HPK
kekerasan fisik terpencil atau terisolasi dan memasang terpasang dan Maret s/d
lampu yang lebih area terpasang November
terang lampu serta 2018
terdokumentasi
8 HPK 1.5 (Anak-anak, Melakukan sosialisai ulang Merencanakan Seluruh Staff Mulai Pokja HPK
individu, manula dan tentang prosedur sosialisasi ulang mengetahui Maret s/d
lainnya yang beresiko kelompok berisok terhadap dengan membuat ttentan g November
mendapat perlindungan kekerasan fisik undangan perlindungan 2018
yang layak kelompok
beresiko
9 HPK 2. ( Rumah Sakit Merencanakan program Membuat program Program pelatihan Mulai Pokja HPK
mendukung hak pasien dan pelatihan tentang pelatihan tentang telah dibuat Maret s/d
keluarga berpartisipasi komunikasi efektif komunikasi efektif November
dalam proses pelayanan) 2018
10 HPK 2.1 (Rumah Sakit Merencanakan sosialisasi Membuat Semua staff RS Mulai Pokja HPK
memberitahu pasien dan ulang terhadap semua undangan mengetahui Maret s/d
keluarga dengan cara dan karyawan RS sosialisasi HPK tentang Hak November
bahasa yang dapat dan Pasien dan 2018
dimengerti tentang proses memaksimalkan Keluarga dan
bagaimana mereka akan formulir edukasi terdokumentasi
diberitahu tentang kondisi pasien dan keluarga daslam formulir
medis dan dan diagnosa edukasi pasien
pasti, bagaimana mereka dan keluarga
akan dijelaskan tentang
rencana pelayanan dan
pengobatan dan bagaimana
 mereka dapat berpartisipasi
dalam keputusan pelayanan
bila mereka memintanya)
11 HPK 2.1.1 (Rumah Merencanakan sosialisasi Membuat General Consent Mulai Pokja HPK
memberitahu pasien dan ulang terhadap semua sosialisasi ulang dapt berfungsi Maret s/d
keluarga tentang bagaimana karyawan RS khususnya terhadap semua secara maksimal November
mereka akan dijelaskan staff pendaftaran untuk karyawan RS 2018
tentang hasil pelayanan dan memaksimalkan Genereal khususnya staff
pengobatan termasuk hasil Consent pendaftaran untuk
yang tidak diharapkan dan memaksimalkan
siapa yang akan Genereal Consent
memberitahukannya)
12 HPK. 2.2 (Rumah Sakit Mengadakan pelatihan SPO peolakan tinda Bukti pelasanaan Mulai
memberitahu pasien dan staf dalam pelaksanaan kan medis, form Maret s/d
keluarganya tentang hak dan pelayanan dan Sosialisasi dan 100 % staf mema November
tanggungjawab mereka yang pengobatan pelatihan staf serta hami 2018
berhubungan dengan monitoring
penolakan atau tidak
melanjutkan pengobatan )

13 HPK. 2.4 (Rumah Sakit Merencanakan sosialisasi Membuat - Sosialisasi telah Mulai Pokja HPK
mendukung hak pasien ulang tentang menejemen sosialisasi ulang dilakukan Maret s/d
terhadap asesmen yang nyeri tentang menejemen November
sesuai dengan menejemen nyeri 2018
nyeri yang tepat)
14 HPK. 3. (RUMAH Sakit Laksanakan dan lengkapi Monitoring pendo Telaah komplain Mulai Pokja HPK
menjelaskan kepada pasien proses analisis dan telaah kumentasian pasien telah Maret s/d
dan keluarganya mengenai terhadap hasil infestigasi. pasien komplain dilakukan November
proses menerima dan 2018
bertindak terhadap keluhan,
konflik dan perbedaan
pendapat tentang pelayanan
pasien dan hak pasien untuk
 berpartispasi dalam proses
ini.)
15 HPK. 6.1 (Pasien dan Staf memberikan Lakukan pelatihan Staf memahami Mulai Pokja HPK
keluarganya menerima edukasi pada pasien dan tentang informed Maret s/d
penjelasan yang memadai keluarga dan menetapkan Concent November
tentang penyakit, saran adanya pelatihan staf 2018
pengobatan dan para
pemberi pelayanan sehingga
mereka dapat membuat
keputusan tentang
pelayanan)
16 HPK 6.4 (rumah Sakit Merevisi tentang orang- Membuat revisi Dokumen dan Mulai Pokja HPK
Menetapkan suatu proses orang yang memberikan tentang daftar daftar orang- Maret s/d
dalam konteks Undang- persetujuan atau penolakan orang-orang yang orang yang dapat November
undang dan budaya yang suatu tindakan medis memberikan memberikan 2018
ada tentang orang lain yang persetujuan atau persetujuan dan
dapat memberikan penolakan suatu penolakan telah
persetujuan) tindakan medis direvisi
17 HPK. 6.4 (Rumah Sakit Merencanakan sosialisasi Melakukan Sosialisasi telah Mulai Pokja HPK
Menetapkan suatu proses ulang cara sosialisasi ulang dilakukan dan ada Maret s/d
dalam konteks Undang- pendokumentasian pendokumentasian dokumenatsi November
undang dan budaya yang pemberian persetujuan pemberian 2018
ada tentang orang lain yang atau penolakan tindakan persetujuan atau
dapat memberikan penolakan tindakan
persetujuan