KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA R.I.

KANTOR WILAYAH MALUKU UTARA

LEMBAGA PEMBINAAN KHUSUS ANAK KELAS II TERNATE
Jalan : Hasan Senen No. 1 Kota ternate, Telp. 0921 ( 3121207 ) Email : lpka.ternate@gmail.com

BERITA ACARA
PENGELUARAN TAHANAN / ANAK PIDANA
UNTUK MENGIKUTI PERSIDANGAN DI KEJAKSAAN NEGERI TERNATE
NOMOR : W.29.PAS.11.PK.01.01.01 - 345

Pada hari ini Tanggal 17 Juli 2019 Jam 14 : 15 Wit Kami Kepala Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas II Ternate telah mengeluarkan 4 orang Anak Tahanan / Anak
Pidana atas nama :
TANGGAL HABIS
NO NAMA UMUR NO. REGISTER PERKARA PENAHANAN/EKSPIRASI KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
Psl. 81 Ayat (1) UU RI
1 HAMDANI ABD. RAHIM 16 TAHUN AIII 04 / 2019 19 Juli 2019 Mengikuti Persidangan
No 17 Tahun 2016

Psl. 81 Ayat (1) UU RI

2 GUNTUR ABD. MUIS 16 TAHUN AIII 05 / 2019 19 Juli 2019 Mengikuti Persidangan
No 17 Tahun 2016

Psl. 81 Ayat (1) UU RI

3 MUHAMMAD TAUFAN 17 TAHUN AIII 06 / 2019 19 Juli 2019 Mengikuti Persidangan
No 17 Tahun 2016
4 Psl. 81 Ayat (1) UU RI
TAUFIK SOFYAN 17 TAHUN AIII 07 / 2019 19 Juli 2019 Mengikuti Persidangan
No 17 Tahun 2016

Berdasarkan Surat dari KEJAKSAAN NEGERI TERNATE Nomor : B – 1072 / Q.2.10 / Es / 7 / 2019 Tanggal 17 Juli 2019 Perihal Bantuan Memanggil Terdakwa
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah dan jabatan.
Ternate, 17 Juli 2019

Mengetahui, Yang Menerima/Pengawal Yang Menyerahkan

KPPD Ka. Jaga

RIDWAN USMAN ILHAM GANDRIF A. ISHAK

Nip. 19700607 199103 1001 Nip. 230030836 Nip. 19961105 201712 1002
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA R.I.
KANTOR WILAYAH MALUKU UTARA
LEMBAGA PEMBINAAN KHUSUS ANAK KELAS II TERNATE
Jalan : Hasan Senen No. 1 Kota ternate, Telp. 0921 ( 3121207 ) Email : lpka.ternate@gmail.com

BERITA ACARA
PEMINJAMAN ANAK PIDANA
NOMOR : W.29.PAS.11.PK.01.01.01 -

Pada hari ini selasa tanggal empat desember tahun dua ribu delapan belas Jam 10:17. Kami Kepala Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas II Ternate telah mengeluarkan
01 orang Narapidana atas nama :
NOMOR PIDANA INSTANSI UNTUK
NO NAMA UMUR JENIS REGISTRASI PERKARA YANG KEPERLUAN KETERANGAN
KELAMIN MEMINJAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 MUSLIM A.M SALEH 17 Thn LAKI - LAKI BIIA.01/2018 PENCURIAN 8 BLN KEJAKSAAN PERSIDANGAN SAKSI
PSL 363 AYAT NEGERI
(1) KUHP TERNATE

Dst

Berdasarkan Surat dari Kejaksaan Negeri Ternate Nomor : B-1609/S.2.10/Ep.2/11/2018 Tanggal 05 November Perihal Bantuan Pemanggilan Terdakwah Anak untuk
diserahkan kepada Pangkat.............. guna....................................................................yang dilaksanakan pada hari...................... tanggal .................................... tempat....................
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah dan jabatan.
Ternate, ....................................

Yang Menerima Yang Menerima/Pengawal Mengetahui,

Kepala