POA KLINIK PRATAMA POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

TAHUN 2015

NO BENTUK KEGIATAN INDIKATOR SASARAN WAKTU TEMPAT

Perencanaan SDM
1 Penjadwalan praktek dokter umum
2 Penjadwalan praktek dokter gigi
3 Penjadwalan praktek perawat gigi
4 Penjadwalan praktek bidan
5 Penjadwalan Praktek Perawat
Berjalannya kegiatan pelayanan
Tersedianya tenaga dokter umum
pasien umum
Berjalannya kegiatan pelayanan
Tersedianya tenaga dokter gigi
pasien gigi
Berjalannya kegiatan pelayanan
Tersedianya tenaga perawat gigi
pasien gigi
Berjalannya kegiatan pelayanan
Tersedianya tenaga bidan
kebidanan
Berjalannya kegiatan pelayanan
Tersedianya tenaga perawat
keperawatan
Setiap hari kerja (senin s/d Klinik Pratama Poltekkes
Jumat) Kemenkes Yogyakarta
Klinik Pratama Poltekkes
1 hari dalam seminggu
Kemenkes Yogyakarta
2 hari dalam seminggu Klinik Pratama Poltekkes
( Senin dan selasa) Kemenkes Yogyakarta
1 hari dalam seminggu
Klinik Pratama Poltekkes
(Rabu), pukul 08.00 s/d
Kemenkes Yogyakarta
12.00 wib
Setiap hari kerja (senin s/d Klinik Pratama Poltekkes
Jumat) Kemenkes Yogyakarta

Berjalannya kegiatan pelayanan Setiap hari kerja (senin s/d

6 Penjadwalan petugas magang Terpenuhinya petugas jaga BP RB Mangkuyudan
kebidanan Jumat)

Berjalannya kegiatan pelayanan Setiap hari kerja (senin s/d Klinik Pratama Poltekkes
7 Penjadwalan pelayanan laboratorium Tersedianya tenaga laboran
laboratorium Jumat) Kemenkes Yogyakarta

8 Peningkatan mutu SDM Terlatihnya SDM klinik Petugas klinik pratama Poltekkes

Bulan Maret dan Oktober

1.Sarka Ade Susana, UGM
2015
Bulan Februari dan
2.dr. Novi Husmarini UGM
September 2015
Bulan Maret dan
3. Zuli Astuti,Amd.Kep UGM
November2015
 4. Septi Susianingsih, Amd.Kep Bulan Mei dan Juli 2015 UGM

5. Lia Soraya, Amd.AK Aug-15 UGM

6. Eva Lidya Yunita,AMKG May-15 UGM

7, Septina Watik, Amd Keb Mar-15 UGM

8, Ika Agustina, Amd Keb Jun-15 UGM

9, Aris Kistyawan Jul-15 UGM

Kegiatan Pelayanan Rutin

Berjalannya kegiatan pelayanan pasien Civitas akademika dan Setiap hari kerja (senin s/d Klinik Pratama Poltekkes
1. Kegiatan Pelayanan Umum
umum dengan baik masyarakat Jumat) Kemenkes Yogyakarta
Terpenuhinya kebutuhan obat untuk pasien Bulan Maret,Agustus dan
a. Pengadaan bahan klinik Pembelian bahan klinik Apotik Kimia Farma jl.Godean
umum November
b. Pengadaan bahan obat pemeriksaan Terpenuhinya kebutuhan obat untuk pasien Pembelian obat untuk
Bulan April Apotik Kimia Farma jl.Godean
umum umum pemeriksaan umum
Terpenuhinya tabung oksigen untuk pasien Bulan februari, April, Juni,
c. Pengadaan barang pengisisan oksigen Pembelian isi ulang oksigen Apotik Dina Farma
umum juli, September, Oktober
Berjalannya kegiatan pelayanan pasien gigi Civitas akademika dan Setiap hari kerja (senin s/d Klinik Pratama Poltekkes
2. Kegiatan Pelayanan Gigi
dengan baik masyarakat Jumat) Kemenkes Yogyakarta
a. Pengadaan barang bahan obat Terpenuhinya bahan obat untuk Pembelian bahan obat untuk
Bulan Februari Apotik Kimia Farma
pemeriksaan gigi dan mulut pemeriksaan gigi pemeriksaan gigi
Berjalannya kegiatan pelayanan Civitas akademika dan Setiap hari kerja (senin s/d Klinik Pratama Poltekkes
3. Kegiatan Pelayanan Laboratorium
laboratorium dengan baik masyarakat Jumat) Kemenkes Yogyakarta
Pengadan barang bahan pemeriksaan Terpenuhinya bahan untuk pemeriksaaan Pembelian bahan untuk
Bulan Mei PT. Rona Persada
laboratorium laboratorium pemeriksaan laboratorium
Civitas akademika dan 1 hari seminggu (hari Rabu) Klinik Pratama Poltekkes
4. Kegiatan Pelayanan Kebidanan Berjalannya kegiatan pelayanan kebidanan
masyarakat Pukul 08.00-12.00wib Kemenkes Yogyakarta

a. Pengadaan barang bahan KB suntik Terpenuhinya bahan KB suntik Pembelian bahan untuk KB suntik Bulan Februari Apotik Kimia Farma

b. Pengadaan barang bahan / alat KB Pembelian bahan untuk bahan/alat

Terpenuhinya bahan dan alat untuk KB IUD Bulan februari Apotik Kimia Farma
IUD KB IUD
 Petugas klinik pratama Poltekkes 1 bulan sekali di minggu ke Klinik Pratama Poltekkes
5. Rapat Rutin Klinik Monitoring dan evaluasi kegiatan klinik
Kemenkes Yogyakarta 3 setiap bulannya Kemenkes Yogyakarta

Kinerja Bidang Keuangan (Belanja)

1 membuat rencana penggunaan dana adanya RPD yang relevan program kegiatan januari 2015 Klinik Pratama
tahun 2015
mengelola keuangan secara transparan pengguna dana dan rekanan Klinik Pratama, Rekanan yang
2 realisasi keuangan yang tepat waktu setiap hari
dan akuntabel terkait terkait Bendahara Poltekkes
3 mendokumentasikan penggunaan dana laporan keuangan jelas dan transparan program yang terlaksana setiap hari Klinik Pratama
perhari
membuat laporan bulanan penggunaan setiap tanggal 1 bulan
4 laporan keuangan jelas dan transparan program yang terlaksana Klinik Pratama
dana klinik tahun 2015 berikutnya

5 membuat laporan tahunan penggunaan laporan keuangan jelas dan transparan program yang terlaksana tanggal 1 tahun 2016 Klinik Pratama
dana klinik tahun 2015

Kinerja Bidang Keuangan (Pendapatan)

menerima pembayaran dari pasien pendapatan klinik 50% lebih tinggi dari
1 pasien setiap hari klinik pratama
( umum, gigi, lab) tahun 2014
mendokumentasikan pendapatan klinik laporan pendapatan klinik jelas dan
2 pendapatan klinik setiap hari klinik pratama
perhari transparan
setiap tanggal 1 bulan
3 pendapatan klinik terkelola dengan baik pendapatan klinik BANK yang ditunjuk
menyetorkan pendapatan klinik perbulan berikutnya
laporan pendapatan klinik jelas dan setiap tanggal 1 bulan
4 pendapatan klinik Keuangan Poltekkes
melaporkan pendapatan klinik perbulan transparan berikutnya

Rapat Klinik
terlaksananya rapat rutin bulanan tepat 4 orang klinik kebidanan dan 2
Rapat rutin klinik kebidanan selama 11 bulan klinik Kebidanan
1 waktu orang klinik pratama
terlaksananya rapat rutin bulanan tepat setiap bulan di minggu
Rapat rutin bulanan yang meliputi : Petugas Klinik Ruang Rapat klinik pratama
2 waktu ketiga
monev kegiatan pengabmas di Al Ahzar kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik Januari Ruang Rapat klinik pratama
dan posyandu terlaksana tepat waktu
monev kegiatan pelayan dan pelatihan / kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik Februari Ruang Rapat klinik pratama
seminar terlaksana tepat waktu
kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
monev kegiatan pelatihan / seminar Petugas Klinik Maret Ruang Rapat klinik pratama
terlaksana tepat waktu
 monev kegiatan ujikes mahasiswa baru kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik April Ruang Rapat klinik pratama
dan posyandu terlaksana tepat waktu
monev kegiatan pelayanan rutin dan kegiatan terkoordinasi dengan baik dan Petugas Klinik mei Ruang Rapat klinik pratama
pengabmas di klinik Pratama terlaksana tepat waktu
kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik Juni Ruang Rapat klinik pratama
monev kegiatan pemkes sebelum UAS terlaksana tepat waktu
monev kegiatan ujikes mahasiswa baru kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik Juli Ruang Rapat klinik pratama
dan posyandu terlaksana tepat waktu
monev kegiatan pelayanan rutin kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik Agustus Ruang Rapat klinik pratama
pelatihan / seminar terlaksana tepat waktu
monev kegiatan pengabmas di dusun kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik September Ruang Rapat klinik pratama
Kajor terlaksana tepat waktu
monev kegiatan pengabmas di Lapas dan kegiatan terkoordinasi dengan baik dan Petugas Klinik Oktober Ruang Rapat klinik pratama
posyandu terlaksana tepat waktu
monev kegiatan pelayanan rutin kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik November Ruang Rapat klinik pratama
pengabmas di dusun Gadingan terlaksana tepat waktu
monev kegiatan pemkes sebelum UAS kegiatan terkoordinasi dengan baik dan
Petugas Klinik Desember Ruang Rapat klinik pratama
dan kegiatan klinik tahun 2015 terlaksana tepat waktu
membuat notulensi pembahasan rapat terdokumentasi dengan pada saat rapat
3 pembahasan rapat Ruang Rapat klinik pratama
jelas berlangsung
membuat dan mengedarkan absensi rapat pada saat rapat
4 adanya konsistensi peserta undangan rapat
peserta rapat berlangsung Ruang Rapat klinik pratama

Administrasi
Surat Menyurat Terlaksananya kegiatan surat menyurat Semua kegiatan yang
1 yang tepat waktu membutuhkan surat menyurat Senin - Jumat Klinik Pratama Poltekkes
Terlaksananya kegiatan pengarsipan yang
2 Pengarsipan data Klinik sesuai dengan SOP Semua data Klinik Senin - Jumat Klinik Pratama Poltekkes
Terpenuhinya kebutuhan ATK di Klinik
3 Belanja Kebutuhan ATK (Alat Tulis Kantor) Kebutuhan ATK yang habis UD Fajar
Tercapainya kounikasi yang baik dan lancar Januari - Desember (Setiap
4 Pengisian Pulsa Klinik Semua Karyawan Klinik bulan) Klinik Pratama Poltekkes
Terlaksanakannya kegiatan merekap
5 Memasukan Dbase Pasien database pasien Semua Data Pasien Senin - Jumat Klinik Pratama Poltekkes
Semua kegiatan yang
Terselesaikannya laporan bulanan tepat membutuhkan pelaporan
6 Membuat Laporan bulanan waktu pelaporan Akhir bulan Klinik Pratama Poltekkes
 Semua kegiatan yang
Terselesaikannya laporan tribulan tepat membutuhkan pelaporan setiap tri Maret,Juni, Oktober,
7 Membuat Laporan Tribulan waktu bulan Desember Klinik Pratama Poltekkes
Terselesaikannya laporan tahuanan tepat
8 Membuat Laporan Tahunan waktu Semua Kegiatan selama 1 tahun Akhir Desember Klinik Pratama Poltekkes
PROMOSI
1 a. Pembuatan brosur dan leaflet 3000 Dikenalnya Klinik Poltekkes oleh Masyarakat Bulan Maret 2015 percetakan
lbr masyarakat luas
b. Pembuatan spanduk dan banner 6 Dikenalnya Klinik Poltekkes oleh Masyarakat Bulan Maret 2015 percetakan
buah masyarakat luas
b. Memasang iklan di media massa/ Dikenalnya Klinik Poltekkes oleh Masyarakat Bulan Juni, September 2015 Tribun jogja/KR
surat kabar masyarakat luas
b. Memasang iklan di Radio Dikenalnya Klinik Poltekkes oleh Masyarakat Bulan Februari, Mei, RB FM ,JIZ FM
masyarakat luas Agustus, November 2015
PENGABMAS
1 a. Pengambas 5X kegiatan dalam 1 tahun Terlaksananya kegiatan pengabmas Masyarakat Oktober Lapas
(pemeriksaan dokter dan pengobatan ) Mei Klinik Pratama
pemeriksaan IVA September Dusun Kajor
November Dusun Gadingan
Januari TK Al Azhar Bantul

b. Posyandu balita dan lansia di Terlaksananya kegiatan posyandu Balita dan Lansia Dusun kajor setiap tanggal Dusun Kajor dan Gadingan
wilayah sekitar Klinik Pratama Poltekkes 12
Dusun Gadingan setiap
tanggal 17

c. Posyandu lansia di wilayah sekitar Terlaksananya kegiatan posyandu Lansia Rw 05 Mangkuyudan setiap Rw 05 Mangkuyudan
BPRB Mangkuyudan tanggal 18
RW 06 Mangkuyudan setiap RW 06 Mangkuyudan
tanggal 19
RW 08 Jageran setiap RW 08 Jageran
tanggal 8
 RW 16 Mantrijeron setiap RW 16 Mantrijeron
tanggal 10

RUMAH TANGGA ( RT )
1 Merencanakan kebutuhan perlengkapan Sesuai kebutuhan yang diperlukan sesuai kebutuhan Januari 2015 klinik pratama
dan peralatan rumah tangga
2 Belanja kebutuhan rumah tangga terpenuhinya kebutuhan rumah tangga sesuai kebutuhan Maret,Mei,Agustus,Novemb ACDC
er 2015
3 Merawat peraatan rumah tangga Dapat digunakan setiap saat alat rumah tangga Januari-Desember 2015 klinik pratama
DOKUMENTASI
1 Mendokumentasikan kegiatan diklinik terdokumentasikan kegiatan klinik dengan karyawan dan pasien Januari-Desember 2015 Klinik pratama
baik
2 Mendokumentasikan kegiatan posyandu terdokumentasikan kegiatan posyandu dan masyarakat Januari-Desember 20115 Lapas, Klinik Pratama, Kajor,
dan pengabmas pengabmas dengan baik Gadingan, TK Al-Azar

3 Mendokumentasikan kegiatan ujikes calon terdokumentasikan kegiatan ujikes calon calon mahasiswa juni -juli Klinik pratama
mahasiswa baru mahasiswa baru
4 Mendokumentasikan kegiatan pemkes terdokumentasikan kegiatan pemkes Mahasiswa juli-agustus dan desember Klinik pratama
sebelum UAS sebelum UAS 2015
5 mendokumentasikan kegiatan rapat terdokumentasikan kegiatan rapat bulanan karyawan klinik setiap bulan di minggu ke ruang rapat klinik
bulanan tiga

UJI KESEHATAN
1 Uji Kesehatan Sipenmaru
2 Uji Kesehatan Mahasiswa Sebelum UAS
Terlaksananya uji kesehatan sipenmaru Calon mahasiswa baru Bulan Maret/April/Juni 2015 Klinik Pratama
sesuai dengan target dan hasil yang igin
dicapai
Terlaksananya pemeriksaan kesehatan Klinik Pratama
mahasiswa sesuai dengan hasil yang ingin Seluruh mahasiswa Poltekkes Setahun 2 kali ( Juli dan
dicapai Kemenkes Yogykarta Desember)

BP RB MANGKUYUDAN
Administrasi
Terlaksananya kegiatan surat menyurat Semua kegiatan yang
1 Surat menyurat Senin-Jumat BP-RB Mangkuyudan
yang tepat waktu membutuhkan surat menyurat
 Terlaksananya kegiatan pengarsipan yang
2 Pengarsipan data Klinik Semua data klinik Senin- Jumat BP-RB Mangkuyudan
sesuai dengan SOP
3 Belanja Kebutuhan ATK (Alat Tulis Kantor) Terpenuhinya kebutuhan ATK di Klinik Kebutuhan ATK yang habis Januari - Desember UMD
Tercapainya komunikasi yang baik dan januari-Desember (Setiap
4 Pengisian Pulsa Klinik Semua Karyawan klinik
lancar bulan)
Terlaksananya kegiatan merekap database
5 Memasukkan Database Pasien Semua Data Pasien Senin-Jumat BP-RB Mangkuyudan
pasien
6 Membuat laporan bulanan
a. KIA-KB dan Gizi
Terselesainya laporan bulanan tepat waktu Akhir bulan BP-RB Mangkuyudan
b. Pelayanan Semua kegiatan yang
c. Faskes KB membutuhkan pelaporan
7 Membuat laporan tahunan Terselesainya laporan tahunan tepat waktu Semua kegiatan selama 1 tahun Akhir Desember BP-RB Mangkuyudan

Kinerja Bidang Keuangan (Belanja)

Membuat rencana penggunaan dana
1 adanya RPD yang relevan program kegiatan Januari 2015 BP-RB Mangkuyudan
tahun 2015
BP-RB Mangkuyudan, rekanan
Mengelola keuangan transparan dan pengguna dana dan rekanan
2 realisasi keuangan yang tepat waktu setiap hari yang terkait Bendahara
akuntabel terkait
Poltekkes
Mendokumentasikan penggunaan dana
3 laporan keuangan jelas dan transparan program yang terlaksana setiap hari BP-RB Mangkuyudan
per hari
Membuat laporan bulanan penggunaan setiap tanggal 1 bulan
4 laporan keuangan jelas dan transparan program yang terlaksana BP-RB Mangkuyudan
dana klinik tahun 2015 berikutnya
5 Belanja Bahan Obat BPRB
Terpenuhinya bahan obat untuk BPRB Semua Pasien Senin-Jumat Kimia Farma

Membuat laporan tahunan penggunaan tanggal 25 bulan Desember

6 laporan keuangan jelas dan tranparan program yang terlaksana BP-RB Mangkuyudan
dana klinik tahun 2015 2015
Kinerja Bidang Keuangan (Pendapatan)
1 Menerima pembayaran dari pasien Pembayaran sesuai pola tarif pasien setiap hari BP-RB Mangkuyudan
Mendokumentasikan pendapatan klinik Laporan pendapatan klinik jelas ndan
2 pendapatan klinik setiap hari BP-RB Mangkuyudan
per hari transparan
setiap tanggal 1 bulan
3 Menyetorkan pendapatan klinik per bulan Pendapatan klinik terkelola dengan baik pendapatan klinik Klinik Pratama
berikutnya
 Laporan pendapatan klinik jelas dan setiap tanggal 1 bulan
4 Melaporkan pendapatan klinik per bulan pendapatan klinik Klinik Pratama
transparan berikutnya
 BIAYA

Rp. 0

Rp.0

Rp. 0

Rp.0

Rp.0

Rp.0

Rp.0

Rp.2.000.000

Rp.2.000.000

Rp.2.000.000
 Rp.2.000.000

Rp.1.000.000

Rp.1000.000

Rp 150,000

Rp 150,000

Rp 100,000

Rp. 23.940.000 (terlampir)

Rp. 1.800.000 (terlampir)

Rp. 600.000 (terlampir)

Rp. 2.550.000 (terlampir)

Rp. 5.250.000 (terlampir)

Rp. 120.000

Rp. 600.000
 Rp.1.800.000

terlampir

FC:Rp 5.000x12
= Rp 60.000

Fc : Rp 25.000

Fc : Rp 25.000

konsumsi :
11 x 6 x 25.000 = 1.650.000
konsumsi :
12x 10 x 25.000 = 3.000.000
 0

fotokopi :Rp 150,000

fotokopi :Rp 150,000

4 x @ Rp 1.500.000,- Daftar
belanja terlampir
12 x @ Rp 150.000,- Daftar
belanja terlampir

Rp 0

Rp 0
 Rp 0

Rp 0

1000 lb x Rp. 800= Rp.

800.000
6 buah x Rp. 100.000 = Rp.
600.000
2 kali x Rp. 500.000 = Rp.
1.000.000
4 kali x Rp. 150.000 = Rp.
600.000

Bahan : 5 x Rp. 500.000 =

Rp. 2.500.000
Konsumsi : 15 x Rp 25,000 x
5 = Rp 1,875,000
Transport : 21 x 5 x Rp
20,000 = Rp 2,940,000

12 x Rp. 200.000 = Rp.

2.400.000

-
 -

0
4XRp1.500.000,- = Rp
6.000.000,-
0

Rp 196,070,000
(Rincian terlampir)

Rp 21,900,000
(Rincian terlampir)

Fotokopi : Rp 160,000
 Fotokopi : Rp 150,000

Rp 600,000

Rp 1,200,000

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Terlampir

Rp0

Rp 180,000

Rp 9,600,000
( Rincian terlampir)

Rp 30,000

Rp0
Rp0

Rp0
Rp 30,000