TATA TERTIB RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS

PERAWATAN ANREAPI

1. Penjaga pasien maksimal 2 orang

2. Jam berkunjung

 Pagi – Sore : Pukul 10.00 -17.00

 Malam : Pukul 19.00 - 21.30

Segera meninggalkan ruang rawat inap bila jam berkunjung telah

habis.

3. Dilarang membawa anak umur di bawah 12 Tahun.

4. Dilarang Merokok didalam ruangan.

5. Pada waktu pemerikasaan Dokter Dan tindakan, Pengunjung diluar

ruangan Perawatan.

6. Membuang sampah pada tempat yang telah disediakan.

7. Menjaga kebersihan,keamanan,dan kenyamanan ruangan

perawatan.

8. Tidak menyimpan barang-barang berharga di ruangan

perawatan,kehilangan,bukan tanggung jawab puskesmas.

9. Dilarang menggunakan listrik yang berlebihan (Rice Cooker, Kipas

Angin, Dispenser, dll)

10. Dilarang Mencuci dan menjemur pakaian di area Puskesmas.

11. Pengunjung / penjaga dilarang duduk atau tidur diatas tempat tidur

Pasien.
KEWAJIBAN PASIEN

1. Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan tata tertib di

Puskesmas.

2. Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala intruksi Dokter dan Perawat dalam

pengobatan.

3. Pasien bekewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang

penyakit yang dideritanya kepada dokter yang merawat.

4. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban memenuhi hal-hal yang telah di sepakati

/ perjanjian yang telah dibuat.

 PEMERINTAHAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PERAWATAN ANREAPI

KECAMATAN ANREAPI

Jl. PorosPokko-Kunyi.No.0811 4225 997 KodePos. 91351.

Email puskesmas.anreapi@yahoo.com

PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN

DI RUANG PERAWATAN

1. IDENTITAS PASIEN

Nama :

Umur :

Agamat :

Jenis Kelamin :

2. ALASAN MASUK PUSKESMAS / KELUHAN

.............................

........................................

.......................................

3. RAWAT PENYAKIT

 Apakah pasien pernah masuk puskesmas sebelumnya : Ya, Tidak,

Jika Ya,Sakit Apa

............................................................................................................................

 Apakah ada keluarga menderita penyakit yang sama : Ya, Tidak,

Jika Ya,apakah keluarga tersebut dirawat, Ya, Tidak,

4. PEMERIKSAAN FISIK

 Tanda-Tanda Vital : BP,.........mmHg,HR:.........x/Menit, T:.......C, R:......x/Menit

 Kesadaran :

 Keadaan Umum :

a. Kepala :

 Bentuk : Normal Ya, /Tidak Jika Tidak :

 Rambut :

 Mata : Normal Ya, /Tidak Jika Tidak :

 Hidung : Normal Ya, /Tidak Jika Tidak :

 Telinga : Normal Ya, /Tidak Jika Tidak :

  Mulut : ................................................................................................

 Wajah : ................................................................................................

b. Leher :

 Tampak adanya pembengkakan /pembesaran kelenjar tiroid

 Tampak adanya Distensi Vena jugularis

 Tampak adanya deviasi Trachea,

 Adanya kaku kuduk

 Adanya Pembesaran Kelenjar Limpe

 Lain – Lain .....................................................................................................

c. Thorak

 Payudara simetris Jika tidak : ..............................................................

 Bentuk dada : Normal Barrel Chest Pigoen Chest

 Gerakan dada : simetris Terdapat retraksi bantuan otot pernafasan

 Suara Nafas : Normal ronchi, whesing Stridor

 Ukuran Jantung : Normal Membesar lotus cordis teraba

 Bunyi jantung : Murning ,Bising aorta mur-mur gallop

d. Abdomen

 Simetris ,kembung ,nyeri tekan ,nyeri uluhati ,distensi vena

abdomen ,/kiri ,teraba ada masalah ,hati teraba lain-lain

....................................................................................................................

e. Ekstremitas :

 Atas simetris , kecacatan: kanan /kiri fraktur: kanan ,kiri

ada luka: kanan kiri , terasang alat medis : kanan kiri ,

ekstremitas dapat bergerak bebas :kanan kiri ,terpasang infus

kanan kiri , clubbing finger ,akral teraba: hangat dingin

ada oedema , CTR :.............................................detik

f. Genitalia dan anus .........................................................................................

5. POLA KEGIATAN SEHARI – HARI

JENIS SEBELUM SAKIT SETELAH SAKIT

a. Nutrisi :

 Jenis Makanan
  Frekwensi

 Nafsu makan

 Jumlah minuman

b. Personal Hygiene :

 Mandi

 Sikat gigi

 Cuci rambut

 Gunting kuku

c. Eliminasi

 BAB (Frekuensi)

 BAK (Frekuensi)

d. Istrahat/ Tidur

 Tidur malam

 Tidur Siang

6. RIWAYAT PSICHOSOSIAL :

 Orang dekat dengan pasien :

 Pemecahan Masalah Dengan :

 Hubungan dengan Keluarga :

 Hubungan dengan petugas kesehatan :

7. RIWAYAT SPIRITUAL :

 Suppor system dalam keluarga :

 Kegiatan Keagamaan :

8. PENUNJANG DIAGNOSTIK

 Lab :

 Radiologi :

9. DIAGNOSE KEPERAWATAN

9.1 ........................................

9.2 .......................................

Dst
Anreapi. 201
NAMA : ........................................... D/1 ........................... No RM : ............................

UMUR : ........................................... 2 ............................ PERAWAT PRIMER : ............................

TGL. MASUK : ........................................... 3 ............................ RUANGAN : ..............................

RENCANA KEPERAWATAN TANGGAL

TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF PERAWAT
DX TUJUAN INTERVENSI KEPERAWATAN TERATASI

1 2 3 4 5 6